Исследование выделений из молочной железы (1 стекло)

О появлении и развитии патологических процессов в молочной железе могут свидетельствовать молочные выделения из сосков. Они могут варьироваться по консистенции, цвету и появляться произвольно, или при сдавливании груди. Такая симптоматика в дальнейшем может привести к развитию злокачественной опухоли — раку груди. Избежать этого позволит своевременное обследование с цитологической диагностикой.

Цитология (микроскопия) выделений из молочных желез: общая информация

Цитология (микроскопия) патологических выделений из сосков — метод исследования, позволяющий провести комплексную проверку груди и своевременно выявить патологию, которую не удается обнаружить при зрительном и тактильном осмотре. Назначает врач маммолог, онколог, гинеколог.

Показания к проведению:

• При водянистых, прозрачных, желтоватых, кровянистых и других патологических выделениях из молочных желез, которые не связаны с периодом лактации или кормления грудью.
• При непрекращающихся патологических выделениях разной консистенции и цвета.
• В случае, если при тактильном осмотре или с помощью УЗ-оборудования врач обнаружил уплотнение или новообразование в молочной железе.
• При наличии кисты и необходимости удаления ее содержимого.
• В случае, если наблюдается покраснение, зуд, шелушение и утолщение кожи в области ареола сосков и груди.

Если при обследовании молочной железы врач взял мазок выделений — не стоит преждевременно впадать в панику. Это исследование — один из самых высокоточных диагностических методов, предлагаемых современной медициной. Его важные преимущества — безболезненность и возможность исследования патологического очага в динамике. Это первичное исследование, по результатам которого лечащий врач определяет необходимость проведения дополнительных анализов, в том числе гистологию.

Цитология выделений: как проводится

Материалом для проведения цитологической микроскопии выступают выделения из молочной железы. Их получают путем прикладывания сухого и обезжиренного предметного стекла к нужному соску. Если выделения скудные, для получения биоматериала проводят стимулирующие сцеживающие движения области ареол. То есть молочную железу массируют легкими движениями в сторону соска.

Для приготовления мазка берутся первая и несколько последующих капель. Как правило, именно в первой капле содержится наибольшее количество клеточных элементов, позволяющих точно интерпретировать тип патологического процесса. Полученный биоматериал наносят равномерным тонким слоем на центральную часть предметного стекла и оставляют на воздухе до полного высыхания. Далее — стекла маркируют и отправляют в лабораторию для развернутого изучения.

Чтобы исключить вероятность ошибки проводимого исследования, предметные стекла проходят проверку в независимой аккредитованной лаборатории. Анализ клеточных элементов проводится на микроскопе. Примерно через 1-3 дня после забора биоматериала, врач получает на руки развернутое цитологическое заключение для постановки диагноза. В данном случае все зависит от загруженности лаборатории.

Подготовка к исследованию

Условия подготовки к исследованию определяются лечащим врачом. Перед проведением процедуры, он проведет внимательный зрительный и тактильный осмотр молочных желез и подмышечной области, уточнит беспокоящие пациента симптомы и ряд других вопросов (гинекологический анамнез, наследственная предрасположенность). При необходимости — назначит дополнительное обследование (УЗИ, маммографию, определение гормонального фона, др.).

Важно: примерно за пять-семь дней до проведения цитологического анализа необходимо прекратить прием аспирина, антикоагулянтов.

Результаты и расшифровка

Достоверность цитологической диагностики считается самой высокой. С помощью такого исследования удается поставить правильный диагноз, с точностью до 90-97%. На интерпретацию результата анализа выделений молочных желез может повлиять объем полученного для изучения биоматериала, фаза менструального цикла.

Расшифровка результата микроскопии:

• Норма — биоматериал, взятый для исследования, содержит клетки, не имеющих патологических признаков.
• Доброкачественные клетки — в исследуемом биоматериале отсутствуют признаки, характерные для раковых клеток.
• Нераковые клетки — в исследуемом биоматериале были обнаружены скопления нетипичных соединений или клеток неопухолевого происхождения. Такие результаты могут указывать на мастит, кисту, другие воспалительные процессы.
• Злокачественные новообразования — указывают на наличие раковой опухоли. Результат исследования содержит в себе дополнительную информацию о границах и локализации патологии.
• Неполный результат — такое заключение указывает на необходимость дополнительного проведения микроскопии.

Интерпретировать результат цитологического заключения исследуемых выделений, и поставить диагноз может только лечащий врач с учетом анамнеза и лабораторных анализов.

Учитывая распространенность такого заболевания, как рак груди, каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у врача онколога-маммолога. Исследования выделений из молочной железы позволят своевременно обнаружить даже малейшие патологии и своевременно назначить эффективное лечение.

Источники литературы

1. «Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований». Под ред. В.И.Чиссова.- Методические указания.- М.-2002.- 912 С.
2. Atkins H, Wolff B. Discharge from the nipple. Br J Surg. 1964;51:602–6.
3. Romberg, G. H.: Intraductal carcinoma of the mammary gland; Detection by the cytologic technic, New York state J. Med., 52, 589-591, 1952.
4. 4. Sakorafas GH. Nipple discharge: current diagnostic and therapeutic approaches. CancerTreat. Rev. 2001 Oct;27(5):275-82
5. Winslet M.C., Obeid M.L. «Submammary approach for the excision of mammographically localized lesions of the breast». // European Journal of Surgery.- 1994.- Vol.160.- №4.- P. 209-211.