Цитологическое исследование шейки матки проводится каждой женщине при посещении кабинета гинеколога. Это важно для женского здоровья, так как статистические данные показывают, что одним из самых распространённых заболеваний среди пациенток называют рак шейки матки. Патология развивается практически незаметно и вызывает высокую смертность.
Информация об исследовании
Шейка матки и внутренняя поверхность цервикального канала представляют собой полость, состоящую из не ороговевших клеток. Они имеют свойство изменяться, благодаря чему периодически происходят мутации.
Для этого требуется регулярная проверка на цитологию женщин, начавших половую жизнь.
ПАП-тест, как ещё называют исследование, позволяет выявить атипичные клетки, которые способствуют развитию злокачественных опухолей. Для исследования забирается мазок биоматериала со слизистой оболочки цервикального канала или шейки матки.
Мазок сдаётся всеми женщинами, начавшими половую жизни. Периодичность исследования не менее одного раза в 2–3 года. Однако существует ряд показаний, которые требуют пристального контроля:
- Наличие инфекций – ВИЧ, герпес или хламидии;
- Семейный анамнез. Рекомендуется регулярная сдача теста женщинам, чьи родственницы страдали от рака шейки матки;
- Рождение двух и более детей;
- Регулярная смена половых партнёров;
- Долгосрочный приём оральных контрацептивов и гормональных препаратов;
- Планирование беременности или невозможность выносить ребёнка;
- Наличие ВПЧ.
Оперативное удаление матки или ранее перенесённый рак шейки матки.
Неоднократные аборты и хирургические вмешательства в области органов малого таза.
Мазок в обязательном порядке сдаётся, если по результатам других анализов выявлено изменение клеток.
Для женщин, которые перенесли химиотерапию в рамках онкологического заболевания, не только органов малого таза, требуется сдавать цитологию не реже одного раза в год.
Как проводится цитологическое исследование шейки матки
Забор биоматериала – безболезненная процедура, которая проводится в кресле у гинеколога. Врач визуализирует шейку матки с помощью зеркал и круговыми движениями проводит по слизистой оболочке.
Далее собранный материал наносится на стекло или в специальную колбу с раствором и отправляется для обследования в лабораторию. Исследование матки проводится в короткие сроки, протокол исследования передаётся наблюдающему доктору и самой пациентке.
Аналогично проводится забор биоматериала из цервикального канала, единственным отличием считается отсутствие визуализации. В канал помещают тонкую щёточку, которой собирают необходимые для исследования клетки.
Подготовка
Одним из главных условий грамотного забора мазка считается соблюдение определённого промежутка менструального цикла. Обычно забор биоматериала проводят за 4–5 суток до начала цикла или через аналогичный период после завершения менструации.
Также потребуется:
Исключить половые контакты за 1–2 дня до исследования.
Отказаться от использования вагинальных свечей, кремов и мазей, а также от использования гигиенических тампонов.
Не посещать туалет за 2–3 часа до забора биоматериала.
Если пациентка принимает какие-либо лекарственные средства, перед процедурой стоит посетить врача и проконсультироваться по поводу приёма препаратов, мешающих адекватно провести исследование.
Результаты, расшифровка
После исследования клеток врачи принимают решение о дальнейшем назначении анализов и дополнительных инструментальных исследований. Если клетки находятся в норме, принимается решение об отрицательном результате цитологии. Также отрицательным считается тест, если обнаружены доброкачественные клетки, которые требуют лишь постоянного контроля.
Для определения типа клеток используют классификатор Папаниколау:
| Тип клеток | Характеристики |
| первый | эпителий в пределах нормы. Клетки не изменены |
| второй | в результате цитологии обнаружены инфекционные возбудители, присутствует воспаление |
| третий | фоновая патология со значительным риском развития злокачественного новообразования |
| четвертый | предраковое состояние с обнаружением изменённых клеток |
| пятый | рак шейки матки с обнаружением большого количества раковых, изменённых клеток |
В рамках цитологии цервикального канала существует три варианта расшифровок. Первая определяет здоровые, не изменённые клетки. Вторая предполагает наличие возбудителей различных инфекций. Третья определяет большое количество изменённых клеток, что часто указывает на злокачественную патологию.
Цитологическое исследование шейки матки позволяет быстро и безболезненно определить состояние женских половых органов и выявить раковые опухоли на ранних стадиях. Это отличная возможность сохранять здоровье в порядке, сдавая биоматериал регулярно для проверки на изменение клеток эпителия.
Список использованной литературы
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки, клинические рекомендации от Министерства здравоохранения РФ, от 2020 года;
- Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов, Автор – Петрова А. С., 1985 г.;
- Цитологический атлас, Автор – Шабалова И. П., 2001 г.;
- Патология шейки матки, учебное пособие, Авторы – Шаршова О. А., Григорьева Ю. В., 2019 г.
- Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы, Автор – Прилепская В. Н., 1999 г