Введение внутриматочного средства контрацепции

Внутриматочная контрацепция – это эффективный способ предотвращения нежелательной беременности при помощи введения в полость матки специального приспособления – спирали. Как правило, она имеет Т-образную форму и изготавливается из пластика или металла (преимущественно меди или серебро). Её эффективность достигает 90%, а полная безопасность для здоровья женщины сделало её одним из самых востребованных способов современной контрацепции.

Механизм действия зависит от типа ВМС.

Введение ВМС направлено на:

• Препятствие имплантации плодного яйца к маточной стенке;
• Снижение способности сперматозоидов проникать через шейку матки;
• Предотвращение овуляции;
• Оказание губительного действия на сперматозоиды и яйцеклетку.

Типы ВМС

На сегодняшний день существует и активно применяется несколько типов ВМС, каждая из которых имеет определенные отличительные особенности (медьсодержащие оказывают разрушающее действие на сперматозоиды и т.д.), они все имеют единый принцип действия – установка ВМС предотвращает прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к маточной стенке, тем самым предотвращает беременность.

В настоящее время доступны два основных типа ВМС:

• Медьсодержащие, выделяющие небольшое количество меди, которая препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Они работают, по крайней мере, в течение 10 лет;
• Прогестиновые ВМС, выделяющие гормон прогестин, который вызывает изменения матки, препятствующие наступлению беременности. Они работают от 3 до 5 лет, в зависимости от типа ВМС. Они рекомендованы для женщин с анемией или болезненными и обильными менструациями

Установка ВМС

Введение внутриматочной контрацепции и удаление ВМС осуществляется врачом-гинекологом на гинекологическом кресле. Сама процедура протекает в 3 основных этапа:

1. Подготовка. На подготовительной стадии собирается полный анамнез пациентки и проводятся необходимые лабораторные или инструментальные исследования. Женщине в обязательном порядке назначается проведение анализов крови и мочи (общий и биохимический), бактериального посева на выявление скрытой инфекции, анализ на ВИЧ и гепатит, УЗИ органов малого таза и кольпоскопия. После получения результатов, лечащий врач оценивает состояние здоровья женского организма и выявляет наличие противопоказаний для проведения этой манипуляции;
2. Введение ВМС. Как правило, это устройство устанавливается на 4-8 день цикла, так как в этот момент наблюдается наименьшее образование слизистых выделений, которые создают препятствие для нормальной установки. Также, именно в это время канал шейки матки максимально расширен, что значительно облегчает процесс. Это средство контрацепции вводится в маточную полость при помощи специального тонкого проводника. При этом, контрольные нитки, контролирующие выпадение спирали, остаются во влагалище. Как правило, во время проведения этой манипуляции женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненности.
3. Финальные рекомендации. Несмотря на то, что спираль противозачаточная никак не влияет на повседневную жизнь женщины, после завершения её установки необходимо придерживаться некоторых врачебных рекомендаций. Пациентке необходимо воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок сроком на 7 дней. На 6-й неделе после установки ВМС следует прийти на осмотр к гинекологу для подтверждения правильности установки спирали. В незначительном числе случаев возможны нарушения менструального цикла (аменорея в течение 1 года), а также обильные и болезненные менструации.

Основные преимущества установки ВМС:

• Cравнительно высокая эффективность и отсутствие системного действия, которые обеспечиваются длительное время от 3 до 12 лет, в зависимости от выбранного типа внутриматочной спирали;
• Для установки ВМС не требуется внеочередного проведения Пап-теста;
• ВМС не увеличивает риск развития рака шейки матки;
• ВМС можно использовать женщинам, исповедующим религии, запрещающие аборты, так как не являются абортивным средством.

Основные противопоказания:

• Аллергические реакции на компоненты ВМС;
• Беременность;
• Анатомические аномалии строения матки;
• Рак шейки матки и эндометрия;
• Рак молочной железы;
• Тяжёлые текущие инфекции органов малого таза.