Альбумин мочи

Белок альбумин в моче принимает участие в получении новых клеток, которые становятся важными аминокислотами. Когда нормальный уровень вещества меняется, это свидетельствует о нарушениях в функционировании внутренних органов. Есть вероятность развития серьезных патологий. Поэтому некоторым пациентам доктор назначает подобный анализ.

Описание

Исследование альбумина мочи является клинически значимым тестом для оценки состояния функции почек при различных заболеваниях, в частности при диабете I и II типов, гипертонической болезни, наследственных заболеваниях почек, а также постковидном синдроме. Нарушение гломерулярной проницаемости, которое сопровождает многие заболевания, приводит к потере с мочой сначала небольшого количества самых малых по размеру молекул белка – альбуминов. Таким образом, появление альбуминов крови в моче – один из самых ранних признаков поражения почек (нефропатии). С начала глобальной пандемии COVID-19 существенно выросло число случаев нарушения функции почек как в остром периоде инфекции, так и в клиническом проявлении постковидного синдрома с преобладанием протеинурии. Существует большая вероятность прямого инфицирования эпителия почек вирусом SARS-Cov-2, принимая во внимание тропизм вируса к клеткам с высокой экспрессией АПФ2 рецепторов (Pramod S et al, 2021). Потому в базисные программы лабораторного тестирования в рамках посковидного Check up, включены наиболее информативные тесты, оценивающие функцию почек.

Подготовка

Для проведения теста на микроальбуминурию собирают суточную мочу. Для этого: утром опорожняют мочевой пузырь, отмечают время, и с этого момента начинают собирать мочу в сухую ёмкость, объёмом 3 литра, в течение 24 часов. Хранят ёмкость с образцом мочи при 2-8°С. По окончании сбора мочи, ёмкость доставляют в лабораторию. Накануне, за 48 часов, по согласованию с лечащим врачом исключают приём мочегонных препаратов.

Общая информация

Альбумин представляет собой белок, который растворяется в воде. Их синтез происходит в печени. В нормальном состоянии организм вместе с мочой выводит небольшое число альбуминов. Они также имеют минимальный размер. Когда клеточные мембраны почек страдают от патологии, концентрация вещества увеличивается. Сами белки становятся больше по размеру. Выделяют несколько типов процесса:

• Микроальбуминурия (МАУ), когда количество вещества в порции мочи не превышает 200 мг/мл для утренней порции, или до 300 мг/сут.;
• Протеинурия, для которой характерно повышения содержания вещества до 300 мг/сут. и более. Перед данным состоянием всегда возникает МАУ.

Важно, что при протеинурии часто у пациента наблюдаются серьезные изменения в почках, не подлежащие восстановлению. Лечение в таком случае направлено на поддержание больного, стабилизацию его состояния.

Анализ мочи позволяет проследить, соответствует ли выделяемое количество вещества физиологической норме или превышает установленные значения.

Исследование назначается в следующих случаях:

• Диагностика нефропатии различного типа, включая диабетический;
• При подозрении на нефропатию на основании наличия системных заболеваний. Подобное состояние возникает при гипертонии, продолжающейся длительное время;
• Для отслеживания работоспособности почек, когда проводится лечение различных типов нефропатии;
• При подозрении на нефропатию у женщины, находящейся в положении;
• Для выявления нарушений в работе почек на фоне различных заболеваний аутоиммунного характера.

Проверить уровень альбумина в суточной моче необходимо также при сахарном диабете, диагностированного, в том числе у детей, если у беременной подозревают нефропатию, когда у пациента наблюдается длительная артериальная гипертензия и прочее.

Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого используется порция мочи, которая может быть утренней, ночной или суточной.

Интерпретация результатов

Референсным значением альбумина считается от 0 до 30 мг/сут. Но указанные данные могут меняться в зависимости от некоторых факторов, в частности, какой именно биоматериал используется, суточный, утренний.

Интерпретация следующая:

• Суточная порция. Нормой считается до 30 мг/сут, МАУ устанавливается в пределах 30-300 мг/сут. Если значение больше, то диагностируют протеинурию;
• Разовая порция. Норма составляет не более 20 мл/л. Значение от 20 до 200 мл/л наблюдается при МАУ, увеличение указанного числа свидетельствует о протеинурии;
• Утренняя порция. В норме значение составляет не больше 2.26 мг/ммоль, увеличение этого числа до 30 указывает на МАУ. При дальнейшем росте количестве вещества диагностируют протеинурию.

Ограничения по забору материала

В зависимости от типа проводимого исследования, пациент предоставляет материал, который он собрал утром, ночью или в течение дня. Обязательно использовать специальный пластиковый контейнер, предназначенный для подобных анализов.

• От исследования нужно отказаться в ситуациях:
• Период менструации;
• При недавней физической нагрузке;
• Если есть основания полагать, что у пациента инфекция мочевыделительной системы;
• Протекание заболеваний почек в острой форме;
• Наличие признаков сердечной недостаточности в длительном периоде;
• Повышение температуры;
• Наблюдаются осложнения диабета в острой форме.

Если для анализа требуется суточная моча, пациенту необходимо собирать ее на протяжении 24 часов. Полученный результат доставляется в лабораторию наследующие сутки. Емкость все это время хранится в холодильнике. При разовой порции собирается моча утром или ночью, в зависимости от назначения доктора. Стоит отметить, что утренний тип исследования более удобен при наборе материала, однако, ночной тип позволяет получить более точные результаты, на фоне отсутствия колебаний из-за перепадов давления, физической активности.

Важно

Необходимо понимать, что некоторые факторы провоцируют повышение или понижение вещества в моче. Так, выше нормы результат может быть зафиксирован в следующих случаях:

1. При обезвоживании;
2. После значительных физических нагрузках;
3. Если основная часть рациона пациента состоит из высокобелковых продуктов.

Уменьшение альбумина провоцирует избыток воды в организме, питание с минимальным содержанием белка, прием различных лекарств, в том числе и тех, действие которых направлено на снятие воспаления.

Чтобы получить точный результат при исследовании, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.