Комплексная программа «Холестериновый спектр»

Холестерин (химическое название холестерол) – жироподобное органическое вещество, которое является структурным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе и метаболизме биологически активных молекул (половых гормонов, витаминов А,В,Е,К), образует миелиновые оболочки нервов, участвует в синтезе желчи. Иными словами, холестерин присутствует во всех клетках организма и выполняет важнейшие физиологические функции. По своей природе холестерин может быть эндогенным, синтезируемым преимущественно печенью, и экзогенным, поступающим с пищей. Холестерин не растворим в воде и потому, для перемещения в кровотоке к различным органам тканям, нуждается в транспортных растворимых молекулах, важнейшими из которых являются:

• Холестерин-ЛПВП – липопротеины высокой плотности;

• Холестрин-ЛПНП- липопротеины низкой плотности;

• Холестерин -ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности.

По количеству этих трёх важнейших транспортных форм, судят о количестве и качестве общего холестерина в организме.

Холестерин-ЛПНП и -ЛПОНП – «плохой холестерин» -это транспортные формы, которые переносят холестерин и триглицериды в клетки и способствуют отложению жиров в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. Холестерин-ЛПВП – «хороший холестерин» - это транспортные формы, которые, наоборот, удаляют избыток жиров из клеток и тканей и переносят их в печень, а из неё – в кишечник. Соотношение транспортных форм холестерина (холестериновый спектр) детерминировано генетически. Физическая нагрузка и характер питания – два важнейших внешних фактора, оказывающих модифицирующее влияние на количество и качество холестерина. Однако, при наличии наследственных дислипидемий, для профилактики сердечно-сосудистых событий, чаще всего приходится прибегать к лекарственной коррекции состава холестерина.

Итак, дислипидемия – увеличение содержания общего холестерина в крови, для оценки которой, используют три показателя: холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПВП, триглицериды. В зависимости от холестеринового спектра, у пациентов с одинаковым содержанием общего холестерина может быть разный риск развития атеросклероза. Дислипидемия – «тихая болезнь» до момента возникновения сердечно-сосудистых событий. Поэтому, только по холестериновому спектру можно судить о возможном риске их развития.

Увеличение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия) – важный фактор развития атеросклероза, особенно в сочетании с высоким холестерином-ЛПНП. Содержание триглицеридов весьма тесно связано с количеством холестерина-ЛПОНП и, как правило в 5 раз выше, чем липопротеины очень низкой плотности. Начало мониторинга липидного спектра – 20 лет (что особенно важно соблюдать, если среди ближайших родственников, есть случаи смерти в относительно молодом возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний). Дислипидемия – важнейших фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний.Специалисты для ведения пациентов, в зависимости от клинической ситуации и рисков, руководствуются целевыми уровнями содержания общего холестерина и холестерина-ЛПНП, в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза.

Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в рекомендуемые целевые значения содержания холестерина-ЛПНП, особенно при наличии сердечно-сосудистой патологии. Холестерин содержится в цитоплазматической мембране клеток в виде мостиков, которые тесно связаны с рецепторными полями ACE2, связывающимися со спайковым протеином SARS-Cov-2. Чем больше холестерина, тем интенсивнее идёт проникновение вируса в клетку. Потому, в условиях нынешней пандемии, мониторинг холестеринового спектра имеет особо важное прогностическое значение1 .

Источники:

1. Xiaowei Li et al. Depence of SARS-Cov-2 infection on cholesterol-rich lipid raft and endosomal acidification. Computational and structural biotechnology journal, 2021.

Биохимия крови:

• Холестерин общий;
• Триглицериды;
• Холестерин-ЛПВП;
• Холестерин-ЛПНП;
• Апо-А1;
• Апо-В;
• Отношение Апо-В/Апо-А1;
• СРП-высокочувствительный.
• COVID-19 (Антитела IgM, IgG к SARS-CoV2.

- строго натощак, с 8-ми часовой пищевой паузой для взрослых.

Разрешено пить негазированную воду. За 24 часа исключить

приём алкогольных напитков. За 30 минут до исследования

запрещено: курение, физические и эмоциональные перегрузки.

Срок выполнения комплекса – 1 рабочий день.