Диагностика и лечение нарушений менструального цикла

Интегральный показатель здоровья женщины – месячный цикл. Не будет преувеличением сказать, что от момента наступления в 11-13 лет и до своего окончания к 50 годам, цикл - это те биологические часы, по которым сверяется абсолютно всё в жизни женщины. Потому, любой сбой в слаженной работе этого, достаточно консервативного, генетически детерминированного механизма, вызывает вполне обоснованную тревогу и требует незамедлительного решения возникшей проблемы. С различными нарушениями месячного цикла, хотя бы раз в жизни, сталкивалась каждая женщина.

Нарушением менструального цикла принято называть любое отклонение от нормы этого важнейшего показателя женского здоровья. Норма – это регулярное наступление (через 24-35 дней) менструации, которая длится от 5 до 7 дней. За этот период потеря крови составляет, приблизительно, 80-100 мл.,что требует замены прокладки или тампона 3-4 раза в день. Если приходится менять ваши привычные средства гигиены каждый час, то это свидетельствует о сильной, чрезмерной кровопотере. Показатели месячного цикла строго индивидуальны и постоянны для каждой здоровой женщины. Любое отклонение от нормы служит признаком заболевания, и требует немедленного обращению к врачу-гинекологу клиники, который проведёт тщательную диагностику и назначит лечение нарушения менструального цикла. Терапия в данном случае подбирается на основании возрастных особенностей и выявленных причин нарушения месячного цикла.

Причины нарушений месячного цикла

• Стресс, при котором происходит подавление выработки гормонов, регулирующих овуляцию;
• Интенсивная физическая нагрузка. Специалисты рекомендуют для женщин репродуктивного возраста не более 150 минут в неделю физических упражнений средней интенсивности;
• Критические значения (как высокие, так и слишком низкие) индекса массы тела. Выраженное негативное влияние на процессы овуляции оказывает анорексия и гипотрофия;
• Приём некоторых лекарственных препаратов: гормональные противозачаточные препараты, в том числе и внутриматочные спирали, противоопухолевые препараты, используемые для лечения рака молочной железы (тамоксифен), антибиотики, антикоагулянты, психотропные препараты;
• Курение;
• Различная хроническая патология: синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), хронические заболевания почек, печени, эндометриоз, аденомиоз, заболевания щитовидной железы, патология свёртывающей системы (тромбоцитопатии, болезнь Виллебранда и т.д.);
• Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП): гонорея, хламидиоз и т.д. Потенциально опасны все хронические инфекции органов малого таза;
• Доброкачественные новообразования женских половых органов: миома, полипы и т.д.;
• Злокачественные опухоли женских половых органов.

Типы расстройств менструального цикла

• Аменорея;
• Дисменорея;
• Менорагия;
• Предменструальный синдром (ПМС).

Аменорея

Аменорея – отсутствие менструального периода более чем 3 последовательных месячных цикла. Выделяют два типа аменореи:

• Первичная – отсутствие менструации с началом пубертатного периода;
• Вторичная – прекращение менструации, после абсолютно нормального цикла ранее.

Таким образом, аменорея возникает по целому ряду причин, в том числе и физиологических (беременность, кормление грудью и менопауза), а также, в результате различных патологических состояний:

• Нарушение овуляции;
• Врождённые дефекты;
• Ожирение;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Заболевания щитовидной железы.

Итак, если у Вас нет менструации более, чем 3 последовательных месячных цикла, и Вы старше 16 лет, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу клиники. Ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Дисменорея

Дисменорея – состояние, характеризующееся чрезмерными болями и коликами во время периода менструации. Причины дисменореи:

• Эндометриоз;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• Эктопическая беременность;
• Миома матки;
• Инфекции, опухоли, полипы органов малого таза.

В группе риска развития дисменореи находятся женщины, которые:

• Курят;
• Злоупотребляют алкогольными напитками;
• Страдают ожирением;
• В анамнезе – раннее (до 11 лет) начало месячного цикла.

Менорагия

Менорагия – наиболее частый тип расстройств менструального цикла. Это состояние, характеризующееся более продолжительными и обильными кровотечениями во время цикла. Порой менорагия настолько выражена, что она нарушает привычный жизненный ритм. Причины менорагии многочисленны и разнообразны:

• Нарушение гормонального баланса;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• Миома матки;
• Эктопическая беременность;
• Инфекции, опухоли, полипы органов малого таза;
• Внутриматочные противозачаточные средства;
• Расстройства свёртывающей системы;
• Высокий уровень простагландинов (биологически активных соединений, контролирующих, в том числе, силу сокращений мускулатуры матки;
• Высокий уровень эндотелинов (вазоактивных химических соединений, контролирующих тонус сосудов);
• Заболевания печени, почек, щитовидной железы.

Диагностика нарушений менструального цикла в клинике включает в себя следующие процедуры

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимия крови;
• Исследование содержания гормонов щитовидной железы;
• Исследование содержания половых гормонов;
• Пап-тест;
• УЗИ органов малого таза;
• Биопсия.

Лечебная тактика строго индивидуальна и зависит от следующих факторов:

• Возраста и общего состояния здоровья;
• Причин нарушения менструального цикла;
• Симптомов заболевания;
• Толерантности к различным медикаментозным препаратам и лечебным процедурам.

С целью лечения нарушений менструального цикла в Москве  применяется:

• Гормональные препараты: назначаются оральные комбинированные контрацептивы;
• Ингибиторы простагландинов;
• Антибиотики;
• Транквилизаторы;
• Антидепрессанты;
• Диуретики;
• Витамины и минералы;
• Назначение специальной диеты, оптимизация физической нагрузки.

Лечение женщин продуктивного возраста

У такой категории пациенток достаточно часто наблюдаются обильные кровотечения. С диагностической целью им обязательно назначается выскабливание, позволяющее определить первопричину проблемы и начать эффективное лечение нарушений менструального цикла в Москве. С этой целью применяется:

• Гормонотерапия – назначаются оральные комбинированные контрацептивы;
• Назначение препаратов прогестерона (если нарушения связаны с лютеиновой фазы);
• Внутривенное вливание специальных растворов (при большой кровопотере);
• Препараты железа (при присоединении анемии);
• Препараты, стимулирующие развитие фолликулов (при наличии проблем с зачатием);
• Назначение специальной диеты, регулировка физической нагрузки устранение экстрагенитальных патологий.

Лечение девушек-подростков

Нередко с проблемами в менструации сталкиваются и молодые девушки. В связи с юным возрастом, для них лечение сбоя менструального цикла предусматривает определенные нюансы. Для устранения этой проблемы применяется:

• Гемостатическая терапия – назначаются кровоостанавливающие препараты и гормональные средства;
• Выскабливание – используется исключительно при присоединении головокружения, общей слабости и низкой концентрации гемоглобина;
• Назначение контрацептивов (с низким содержанием гормонов) – проводится при показателях гемоглобина в пределах 80-100 г/л;
• Антианемические средства – возможно вливание эритроцитарной массы, переливание крови и т.д.;
• Назначение витаминов – фолиевая кислота, группы В.

Возможно, вам будут интересны услуги: центр гинекологии, платное УЗИ беременности, а также приём маммолога.