УЗИ плода при беременности
СРОКИ ПРОХОЖДЕНИЯ
За весь этап беременности, вне зависимости от жалоб, присутствия или отсутствия патологии, беременная женщина должна в обязательном порядке пройти три основных скрининговых УЗИ плода на различных сроках беременности. Первая диагностическая процедура проводится на 10-14 неделе, вторая – с 20 по 24 неделю и заключительная – с 32 по 34 неделю. Однако при выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей или подозрений на некоторые болезни, врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование в любое время. Но это не повод для паники, так как внеплановое обследование даёт возможность уточнить диагноз и вовремя устранить проблему, без нанесения вреда организму матери и ребенку.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
- планирование беременности в семьях с повышенным риском наследственных заболеваний и врождённых пороков развития;
- наличие наследственного заболевания или врожденных пороков развития у одного из супругов;
- наличие у одного из супругов хромосомных перестроек;
- наследственные заболевания у ближайших родственников;
- рождение ребенка c врождёнными пороками развития в семье;
- анализ родословной семьи с наследственными или врождёнными заболеваниями;
- уточнение типа наследования генетического заболевания в семье и расчет величины риска для потомства;
- привычное невынашивание беременности (2 и более самопроизвольных выкидышей раннего срока);
- мертворождения или пороки развития при предыдущих беременностях;
- близкородственный брак;
- возраст женщины 35 лет и старше и возраст мужчины старше 45 лет;
- планирование беременности женщиной, страдающей фенилкетонурией, сахарным диабетом, гипотиреозом, тиреотоксикозом;
- интерпретация результатов УЗИ-исследования плода в 1, 2 и 3 триместрах беременности при нормально протекающей беременности и при выявлении у плода УЗИ-маркеров патологии и пороков развития;
- оценка степени риска развития хромосомной патологии по данным УЗИ плода;
- интерпретация результатов биохимического скрининга 1 триместра беременности;
- интерпретация результатов дородового неинвазивного теста;
- выбор метода пренатальной диагностики для исключения хромосомной и генной патологии у плода;
- интерпретация результатов цитогенетического и молекулярного исследований плода;
- оценка риска неблагоприятного воздействия внешних факторов на плод во время беременности;
- ведение многоплодной беременности.
ОСОБЕННОСТИ УЗИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
УЗИ при беременности отличается полной безопасностью и отсутствием какого-либо негативного влияния на здоровье исследуемого плода и будущей мамы. Во время его проведения не возникает даже небольшой болезненности или дискомфорта. Ультразвуковое исследование даёт возможность детально изучить анатомические особенности развития плода, строение пуповины, плаценты, околоплодных вод, матки и придатков. Его главной целью является выявление аномалий в строении или врожденных пороков у ребенка, и наличие патологий половой системы у женщины.
Сделать УЗИ во время беременности особенно важно будущим мамам, которые имеют наследственную предрасположенность к какому-либо семейному заболеванию или проблемы невынашивания беременности. Результаты этой процедуры позволяют оценить место плацентарной фиксации, объём околоплодных вод, плодные размеры и старение плаценты, что особенно важно в преддверии родов.
ПЛАНОВЫЕ И ВНЕПЛАНОВЫЕ УЗИ
На первом запланированном исследовании врач определяет точный срок беременности, определяет положение ребенка в утробе матери и присутствие маточных новообразований (миома, киста и т.п.). В обязательном порядке проводится измерение размеров плода, которые сопоставляются с нормальными показателями для оценки правильности развития.
На втором плановом УЗИ беременности к перечисленным выше обследованиям добавляется изучение состояния плаценты и количества околоплодных вод. Врач сравнивает данные первого исследования со вторым и оценивает нормальность протекания беременности. На этом этапе удаётся установить большинство генетических и хромосомных заболеваний, а также нередко возможно определить пол будущего ребенка.
На заключительном плановом исследовании оценивается положение (головное или тазовое) плода в преддверии начала родовой деятельности. Финальный этап также позволяет определить наличие пуповинного обвития и сердечные пороки. Как правило, на последнем обследовании одновременно используется доплерография, благодаря которой оценивается состояние кровотока в пуповине, матке и кровеносных сосудах малыша.
При возникновении даже незначительных жалоб у беременной женщины, необходимо срочно сделать УЗИ. В большинстве случаев, показаниями для его проведения являются тянущие или ноющие боли в области живота, выделение кровяных сгустков или небольшого количества околоплодных вод, а также несоответствие маточных размеров с нормальными показателями. Помимо этого, врач может назначить срочное или внеплановое ультразвуковое исследование при недостаточной активности плода в утробе матери на втором и третьем триместре