Формы ДЦП
![Формы ДЦП](/upload/iblock/719/DTSP_FOR.jpg)
Что такое ДЦП?
Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, представляющее собой комплекс хронических нарушений опорно-двигательной системы, появляющихся у ребёнка на завершающем периоде формирования в утробе или после рождения.
Причиной появления болезни становится порок развития мозга либо в момент формирования в утробе матери, либо после рождения ребёнка. Данная причина возникает либо при постоянном воздействии факторов, которые замедляют развитие головного мозга, на протяжение вынашивания, либо при травмах и приложенной физической силы в первые дни после рождения.
Выявить проблемы со здоровьем у вашего ребенка поможет консультация и приём врача невролога.
Так, ДЦП – болезнь, в результате которой ребёнок становится ограниченным в движении. Она характеризуется появлением ряда симптомов, например, может сопровождаться задержкой речи, эпилептическими припадками, сниженным интеллектом, расстройствами психики и недостаточным ее развитием. Основная часть симптомов касается опорной функции, например, у ребёнка наблюдается неустойчивость походки, нарушение координации, изменения мышечной системы, судороги, тремор, нарушение координации.
Статистика заболеваемости гласит, что в мире на 1000 рождённых детей приходится 2 случая появления на свет ребёнка с ДЦП. В России на 1000 новорождённых приходится 3 зарегистрированных случая рождения малыша с данным заболеванием.
Рождение детей с церебральным параличом является одной из ведущих проблем современной медицины. Повышение количества случаев больных ДЦП может быть связано с неудовлетворительной экологической обстановкой и другими факторами, воздействующими на организм женщины в период вынашивания.
ДЦП - что это?
Врачами были обобщены теоретические и практические знания и разработаны варианты форм ДЦП, которые основываются на разных признаках.
Российские медики чаще ориентируются на международную классификацию, которая была разработана К. А. Смирновой. Ею были выделены три основные формы ДЦП у детей, а также смешанные варианты развития болезни, которые также встречаются среди новорождённых.
Спастическая диплегия
![астатическая форма дцп](/upload/resize_cache/sprint.editor/1d3/320_240_1/img_1655814666_3768_356_e51b7dddd46c598579338fdce80517da.jpeg)
Форма ДЦП спастическая диплегия носит также название «болезнь Литтла». Она считается самой распространённой, поскольку диагностируется в 3/4 случаев.
Основными факторами патологии становятся следующие:
- Роды раньше срока.
- Недостаточный вес младенца при появлении на свет.
- Травма, полученная младенцем во время родов.
Спастическая форма ДЦП может быть диагностирована в первые месяцы жизни малыша.
К частным признакам спастической диплегии можно отнести следующие:
- Недостаточное развитие костного и мышечного аппарата.
- Нетипичная походка, при которой бёдра ребёнка направлены внутрь, а колени соприкасаются.
- Недостаточное развитие слуховых органов, которое сопровождается нарушением слуха.
- Зрительные нарушения, приводящие к появлению косоглазия и снижению зрительных способностей.
- Поражения ног.
Болезнь затрагивает нижние конечности активнее, чем верхние, в связи с чем у таких детей наблюдаются проблемы с передвижением.
Нарушения психического развития при данной форме церебрального паралича встречаются часто, в связи с чем ребёнку требуется помощь психолога. У него может не наблюдаться снижение умственной способности.
При наличии данного заболевания ребёнок должен принимать специальные медикаменты, которые будут поддерживать его состояние. В терапию дополнительно входят лечебная физкультура и массажи, которые помогают держать мышцы в тонусе и способствуют развитию опорно-двигательной системы. При необходимости в курс лечения включаются периодические консультации с психологом, который помогает справиться ребёнку со страхами, неконтролируемой агрессией и другими проблемами, возникающими на фоне заболевания. Назначаются также занятия с логопедом и дефектологом, которые помогут при задержке речи.
Изменения, происходящие в головном мозге ребёнка, страдающего ДЦП, заметны на магнитно-резонансной томографии, которая становится одним из методов точной диагностики болезни.
К сожалению, терапия может помочь не в каждом случае. Прогноз не является благоприятным в отношении развития двигательной системы. Не каждый ребёнок сможет впоследствии самостоятельно передвигаться без помощи взрослых и без инвалидного кресла. При этом дети, у которых наблюдается спастическая форма, в большинстве случаев сохраняют умственные способности, что дает им возможность обучаться наравне со здоровыми ребятами. Наличие психических расстройств можно преодолеть с возрастом благодаря консультациям психолога.
Гемиплегия
![ДЦП](/upload/resize_cache/sprint.editor/ea6/320_240_1/img_1655814807_6061_579_about_cerebral_palsy_391.jpeg)
Гемипаретическая форма ДЦП представляет собой одну из разновидностей заболевания, при которой повреждается только одна сторона конечностей. Данная форма встречается реже, чем предыдущая. Чаще всего она возникает у младенцев, которые были рождены раньше срока, а также у малышей, получивших травму черепа при родах. Другими факторами развития заболевания становятся нарушения кровообращения в плаценте или её отслойка, в результате чего плод не может полноценно развиваться. В группе риска находятся также женщины, у которых диагностирован иммунологический конфликт с ребёнком.
Характерными симптомами гемиплегии можно назвать следующие:
- Активное поражение верхних конечностей. Руки поражаются активнее, чем ноги. Как правило, пораженная рука постоянно находится в согнутом положении в локте.
- Слабость мышечного аппарата.
- Ребёнок способен взять игрушку или иной предмет только в одну руку.
- Не способен сидеть и ходить в типичном возрасте для этих действий.
- Зрительные нарушения, которые проявляются как снижение зрительных способности, косоглазие, а также частичная слепота на один глаз.
- Поражение одного из полушарий головного мозга.
- Конечности, которые были поражены, развиваются медленнее, чем здоровые.
С возрастом при развитии болезни у ребёнка могут добавляться иные симптомы, например:
- Нарушение речи.
- Умственная отсталость.
- Неудовлетворительная степень обучаемости, которая характеризуется тем, что ребёнок не может сконцентрироваться, у него не получается освоить навыки чтения или письма.
- Появление психических расстройств, в результате которых ребёнок становится агрессивным и раздражительным. Часто симптом появляется в случае, если поражается правое полушарие головного мозга.
- Нарушения походки, из-за которых возникают серьезные проблемы с позвоночником, например, может развиваться его искривление.
- Развитие эпилепсии.
Поддерживающая терапия состоит из нескольких составляющих:
- Хирургические операции.
- Постоянный прием медикаментов, которые помогают снимать боли и спазмы.
- Реабилитация, в которую входят лечебная гимнастика, физкультура, физиотерапия, массажи.
- Консультации с психологами и дефектологами.
- Занятия со специалистами, которые помогут развивать память и умственные способности.
- Контакты животными. Доказано, что периодическое общение с животными оказывает положительное влияние на ребёнка, больного ДЦП.
Такие дети сохраняют умственные способности, что дает им возможность обучаться наравне со здоровыми ребятами. Наличие психических расстройств можно преодолеть с возрастом благодаря консультациям психолога.
Двойная гемиплегия
![](/upload/resize_cache/sprint.editor/cfb/320_240_1/img_1655814828_7286_500_slide_12.jpeg)
Данная форма ДЦП заболевания более редкая, но протекает тяжело. Она характеризуется поражением двигательного аппарата и сопровождается умственной отсталостью ребёнка, которую сложно преодолеть.
Симптомами двойной гемиплегии являются следующие:
- Повреждение нервных участков черепа, в результате которых могут возникать зрительные нарушения, например, атрофия зрительных нервов, косоглазие и слепота.
- Нарушение слуха.
- Нарушение речевой деятельности.
- Эпилептические приступы.
- Появление судорог.
- Задержка речи.
- Частые непроизвольные движения конечностями, которые невозможно контролировать.
- Спазмы мышц.
- Вторичные осложнения двигательного аппарата, например, деформация костей и суставов.
Ребёнок, страдающий данной формой заболевания, сложно обучаем и не может самостоятельно себя обслуживать, так как притуплены двигательные возможности рук. Как правило, у него отсутствует речь и он не понимает говорящих окружающих людей. Его невозможно обучить стандартным бытовым навыкам. Такой малыш способен только на выражение типичных эмоций.
Правильное лечение поможет облегчить состояние пациента. Прогноз будет индивидуальным в каждом конкретном случае, поскольку зависит от степени поражения нервных окончаний.
Гиперкинетическая форма
![](/upload/resize_cache/sprint.editor/bc4/320_240_1/5f426e0246f5d260216180.jpg)
Гиперкинетическая форма ДЦП развивается в результате серьезных поражений подкорковых участков головного мозга. Причиной такого заболевания может стать физическое воздействие, в процессе которого человек не рассчитал силы. Чаще всего это происходит в процессе родов. Существуют и другие факторы, способствующие развитию болезни:
- Преждевременные роды.
- Гемолитическое заболевания.
- Желтуха.
- Попадание инфекции в организм беременной женщины.
- Недостаточный вес ребёнка при появлении на свет.
Основными симптомами становятся нарушения двигательного аппарата и замедленное его развитие. С возрастом возникают проблемы с позвоночником.
При такой форме заболевания у ребёнка не возникают психических расстройства. Он сохраняет умственные способности и отлично адаптируется в обществе. Данная форма диагностируется в 25% случаев больных ДЦП.
Астатическая форма
![](/upload/resize_cache/sprint.editor/cdd/320_240_1/4f2ee13a8aa88741d0c25ebd0d5de75b.jpg)
Астатическая форма ДЦП является редкой и чаще всего выражается в нарушениях походки и координации ребёнка при передвижении. Он не может передвигаться быстро и теряется в пространстве.
Данная форма вызвана поражениями мозжечка и диагностируется только у 6% больных ДЦП. Также она может появиться в связи со следующими патологиями:
- Тяжелые болезни женщины во время беременности.
- Нарушение кровообращения в плаценте.
- Отслойка плаценты.
Данные факторы ведут к гипоксии головного мозга плода, в результате чего отдельные его участки, отвечающие за адекватное развитие двигательного и мышечного аппаратов, могут быть поражены.
Основными симптомами формы являются следующие:
- Ходьба, при которой ребёнок шатается, неустойчиво стоит и пытается расставить ноги как можно шире.
- Не развита моторика рук.
- Дрожание рук, которое мешает взять предмет.
- Умственная отсталость.
- Тяжелые нарушения речи.
- Эпилептические приступы.
- Судороги и спазмы мышц.
Атонически-астатическая форма
![](/upload/resize_cache/sprint.editor/6be/320_240_1/SN_WuNlraDk.jpg)
Атонически-астатическая форма ДЦП возникает в результате поражения мозжечка или лобных участков головного мозга.
Заболевание характеризуется симптомами:
- Сниженный тонус мышц.
- Мышечные спазмы, которые могут затрагивать не только конечности.
- Нарушение координации.
- Тремор.
У 70% детей, страдающих данной формой болезни, наблюдаются серьёзные нарушения речи и задержка речевого развития.
Чаще всего такие дети игнорируют окружающих, не могут выражать эмоции, что связано с поражением лобного участка мозга.
Заключение
ДЦП – болезнь, в результате которой ребёнок становится ограниченным в движении и имеет задержки в развитии. Она появляется из-за нарушений головного мозга, которые могут возникнуть во время беременности или в первые недели жизни ребёнка.
Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет собственный набор симптомов и факторов риска. Симптомы, касающиеся нарушений опорно-двигательной системы, присутствуют в разных формах ДЦП, но в разной степени.
Конкретную форму болезни врачи могут диагностировать в течение первых месяцев жизни малыша с проведением ряда исследований.
Формы ДЦП сопровождаются обязательным приемом медикаментов и соблюдением полноценной терапии, которая помогает поддерживать организм ребёнка на протяжение всего жизни и улучшать качество его жизни.
Врачи могут сделать прогноз, касающийся реабилитации. Он будет индивидуален для конкретного случая, так как зависит от ряда факторов, например, формы болезни, ее течения, симптомов и поражённых участков мозга. Поддерживающая терапия поможет облегчить состояние малыша.
Список использованной литературы
- Козявкин В. И., Шестопалова Л. Ф. Психологическое обследование детей с органическими поражениями центральной нервной системы, в том числе с детскими церебральными параличами: Методические рекомендации. –Харьков, 1995.
- Семенова К. А. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом. – Киев, 1986.
- Семенова К. А., Махмудова Н. М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. – Ташкент, 1979.
- Финни Н. Ребенок с церебральным параличом. – Москва, 2001.
- Шамарен Т. Г., Белова Г. И. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей. – Элиста, 1999