Формы ДЦП
Что такое ДЦП?
Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, представляющее собой комплекс хронических нарушений опорно-двигательной системы, появляющихся у ребёнка на завершающем периоде формирования в утробе или после рождения.
Причиной появления болезни становится порок развития мозга либо в момент формирования в утробе матери, либо после рождения ребёнка. Данная причина возникает либо при постоянном воздействии факторов, которые замедляют развитие головного мозга, на протяжение вынашивания, либо при травмах и приложенной физической силы в первые дни после рождения.
Выявить проблемы со здоровьем у вашего ребенка поможет консультация и приём врача невролога.
Так, ДЦП – болезнь, в результате которой ребёнок становится ограниченным в движении. Она характеризуется появлением ряда симптомов, например, может сопровождаться задержкой речи, эпилептическими припадками, сниженным интеллектом, расстройствами психики и недостаточным ее развитием. Основная часть симптомов касается опорной функции, например, у ребёнка наблюдается неустойчивость походки, нарушение координации, изменения мышечной системы, судороги, тремор, нарушение координации.
Статистика заболеваемости гласит, что в мире на 1000 рождённых детей приходится 2 случая появления на свет ребёнка с ДЦП. В России на 1000 новорождённых приходится 3 зарегистрированных случая рождения малыша с данным заболеванием.
Рождение детей с церебральным параличом является одной из ведущих проблем современной медицины. Повышение количества случаев больных ДЦП может быть связано с неудовлетворительной экологической обстановкой и другими факторами, воздействующими на организм женщины в период вынашивания.
ДЦП - что это?
Врачами были обобщены теоретические и практические знания и разработаны варианты форм ДЦП, которые основываются на разных признаках.
Российские медики чаще ориентируются на международную классификацию, которая была разработана К. А. Смирновой. Ею были выделены три основные формы ДЦП у детей, а также смешанные варианты развития болезни, которые также встречаются среди новорождённых.
Спастическая диплегия
Форма ДЦП спастическая диплегия носит также название «болезнь Литтла». Она считается самой распространённой, поскольку диагностируется в 3/4 случаев.
Основными факторами патологии становятся следующие:
- Роды раньше срока.
- Недостаточный вес младенца при появлении на свет.
- Травма, полученная младенцем во время родов.
Спастическая форма ДЦП может быть диагностирована в первые месяцы жизни малыша.
К частным признакам спастической диплегии можно отнести следующие:
- Недостаточное развитие костного и мышечного аппарата.
- Нетипичная походка, при которой бёдра ребёнка направлены внутрь, а колени соприкасаются.
- Недостаточное развитие слуховых органов, которое сопровождается нарушением слуха.
- Зрительные нарушения, приводящие к появлению косоглазия и снижению зрительных способностей.
- Поражения ног.
Болезнь затрагивает нижние конечности активнее, чем верхние, в связи с чем у таких детей наблюдаются проблемы с передвижением.
Нарушения психического развития при данной форме церебрального паралича встречаются часто, в связи с чем ребёнку требуется помощь психолога. У него может не наблюдаться снижение умственной способности.
При наличии данного заболевания ребёнок должен принимать специальные медикаменты, которые будут поддерживать его состояние. В терапию дополнительно входят лечебная физкультура и массажи, которые помогают держать мышцы в тонусе и способствуют развитию опорно-двигательной системы. При необходимости в курс лечения включаются периодические консультации с психологом, который помогает справиться ребёнку со страхами, неконтролируемой агрессией и другими проблемами, возникающими на фоне заболевания. Назначаются также занятия с логопедом и дефектологом, которые помогут при задержке речи.
Изменения, происходящие в головном мозге ребёнка, страдающего ДЦП, заметны на магнитно-резонансной томографии, которая становится одним из методов точной диагностики болезни.
К сожалению, терапия может помочь не в каждом случае. Прогноз не является благоприятным в отношении развития двигательной системы. Не каждый ребёнок сможет впоследствии самостоятельно передвигаться без помощи взрослых и без инвалидного кресла. При этом дети, у которых наблюдается спастическая форма, в большинстве случаев сохраняют умственные способности, что дает им возможность обучаться наравне со здоровыми ребятами. Наличие психических расстройств можно преодолеть с возрастом благодаря консультациям психолога.
Гемиплегия
Гемипаретическая форма ДЦП представляет собой одну из разновидностей заболевания, при которой повреждается только одна сторона конечностей. Данная форма встречается реже, чем предыдущая. Чаще всего она возникает у младенцев, которые были рождены раньше срока, а также у малышей, получивших травму черепа при родах. Другими факторами развития заболевания становятся нарушения кровообращения в плаценте или её отслойка, в результате чего плод не может полноценно развиваться. В группе риска находятся также женщины, у которых диагностирован иммунологический конфликт с ребёнком.
Характерными симптомами гемиплегии можно назвать следующие:
- Активное поражение верхних конечностей. Руки поражаются активнее, чем ноги. Как правило, пораженная рука постоянно находится в согнутом положении в локте.
- Слабость мышечного аппарата.
- Ребёнок способен взять игрушку или иной предмет только в одну руку.
- Не способен сидеть и ходить в типичном возрасте для этих действий.
- Зрительные нарушения, которые проявляются как снижение зрительных способности, косоглазие, а также частичная слепота на один глаз.
- Поражение одного из полушарий головного мозга.
- Конечности, которые были поражены, развиваются медленнее, чем здоровые.
С возрастом при развитии болезни у ребёнка могут добавляться иные симптомы, например:
- Нарушение речи.
- Умственная отсталость.
- Неудовлетворительная степень обучаемости, которая характеризуется тем, что ребёнок не может сконцентрироваться, у него не получается освоить навыки чтения или письма.
- Появление психических расстройств, в результате которых ребёнок становится агрессивным и раздражительным. Часто симптом появляется в случае, если поражается правое полушарие головного мозга.
- Нарушения походки, из-за которых возникают серьезные проблемы с позвоночником, например, может развиваться его искривление.
- Развитие эпилепсии.
Поддерживающая терапия состоит из нескольких составляющих:
- Хирургические операции.
- Постоянный прием медикаментов, которые помогают снимать боли и спазмы.
- Реабилитация, в которую входят лечебная гимнастика, физкультура, физиотерапия, массажи.
- Консультации с психологами и дефектологами.
- Занятия со специалистами, которые помогут развивать память и умственные способности.
- Контакты животными. Доказано, что периодическое общение с животными оказывает положительное влияние на ребёнка, больного ДЦП.
Такие дети сохраняют умственные способности, что дает им возможность обучаться наравне со здоровыми ребятами. Наличие психических расстройств можно преодолеть с возрастом благодаря консультациям психолога.
Двойная гемиплегия
Данная форма ДЦП заболевания более редкая, но протекает тяжело. Она характеризуется поражением двигательного аппарата и сопровождается умственной отсталостью ребёнка, которую сложно преодолеть.
Симптомами двойной гемиплегии являются следующие:
- Повреждение нервных участков черепа, в результате которых могут возникать зрительные нарушения, например, атрофия зрительных нервов, косоглазие и слепота.
- Нарушение слуха.
- Нарушение речевой деятельности.
- Эпилептические приступы.
- Появление судорог.
- Задержка речи.
- Частые непроизвольные движения конечностями, которые невозможно контролировать.
- Спазмы мышц.
- Вторичные осложнения двигательного аппарата, например, деформация костей и суставов.
Ребёнок, страдающий данной формой заболевания, сложно обучаем и не может самостоятельно себя обслуживать, так как притуплены двигательные возможности рук. Как правило, у него отсутствует речь и он не понимает говорящих окружающих людей. Его невозможно обучить стандартным бытовым навыкам. Такой малыш способен только на выражение типичных эмоций.
Правильное лечение поможет облегчить состояние пациента. Прогноз будет индивидуальным в каждом конкретном случае, поскольку зависит от степени поражения нервных окончаний.
Гиперкинетическая форма
Гиперкинетическая форма ДЦП развивается в результате серьезных поражений подкорковых участков головного мозга. Причиной такого заболевания может стать физическое воздействие, в процессе которого человек не рассчитал силы. Чаще всего это происходит в процессе родов. Существуют и другие факторы, способствующие развитию болезни:
- Преждевременные роды.
- Гемолитическое заболевания.
- Желтуха.
- Попадание инфекции в организм беременной женщины.
- Недостаточный вес ребёнка при появлении на свет.
Основными симптомами становятся нарушения двигательного аппарата и замедленное его развитие. С возрастом возникают проблемы с позвоночником.
При такой форме заболевания у ребёнка не возникают психических расстройства. Он сохраняет умственные способности и отлично адаптируется в обществе. Данная форма диагностируется в 25% случаев больных ДЦП.
Астатическая форма
Астатическая форма ДЦП является редкой и чаще всего выражается в нарушениях походки и координации ребёнка при передвижении. Он не может передвигаться быстро и теряется в пространстве.
Данная форма вызвана поражениями мозжечка и диагностируется только у 6% больных ДЦП. Также она может появиться в связи со следующими патологиями:
- Тяжелые болезни женщины во время беременности.
- Нарушение кровообращения в плаценте.
- Отслойка плаценты.
Данные факторы ведут к гипоксии головного мозга плода, в результате чего отдельные его участки, отвечающие за адекватное развитие двигательного и мышечного аппаратов, могут быть поражены.
Основными симптомами формы являются следующие:
- Ходьба, при которой ребёнок шатается, неустойчиво стоит и пытается расставить ноги как можно шире.
- Не развита моторика рук.
- Дрожание рук, которое мешает взять предмет.
- Умственная отсталость.
- Тяжелые нарушения речи.
- Эпилептические приступы.
- Судороги и спазмы мышц.
Атонически-астатическая форма
Атонически-астатическая форма ДЦП возникает в результате поражения мозжечка или лобных участков головного мозга.
Заболевание характеризуется симптомами:
- Сниженный тонус мышц.
- Мышечные спазмы, которые могут затрагивать не только конечности.
- Нарушение координации.
- Тремор.
У 70% детей, страдающих данной формой болезни, наблюдаются серьёзные нарушения речи и задержка речевого развития.
Чаще всего такие дети игнорируют окружающих, не могут выражать эмоции, что связано с поражением лобного участка мозга.
Заключение
ДЦП – болезнь, в результате которой ребёнок становится ограниченным в движении и имеет задержки в развитии. Она появляется из-за нарушений головного мозга, которые могут возникнуть во время беременности или в первые недели жизни ребёнка.
Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет собственный набор симптомов и факторов риска. Симптомы, касающиеся нарушений опорно-двигательной системы, присутствуют в разных формах ДЦП, но в разной степени.
Конкретную форму болезни врачи могут диагностировать в течение первых месяцев жизни малыша с проведением ряда исследований.
Формы ДЦП сопровождаются обязательным приемом медикаментов и соблюдением полноценной терапии, которая помогает поддерживать организм ребёнка на протяжение всего жизни и улучшать качество его жизни.
Врачи могут сделать прогноз, касающийся реабилитации. Он будет индивидуален для конкретного случая, так как зависит от ряда факторов, например, формы болезни, ее течения, симптомов и поражённых участков мозга. Поддерживающая терапия поможет облегчить состояние малыша.
Список использованной литературы
- Козявкин В. И., Шестопалова Л. Ф. Психологическое обследование детей с органическими поражениями центральной нервной системы, в том числе с детскими церебральными параличами: Методические рекомендации. –Харьков, 1995.
- Семенова К. А. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом. – Киев, 1986.
- Семенова К. А., Махмудова Н. М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. – Ташкент, 1979.
- Финни Н. Ребенок с церебральным параличом. – Москва, 2001.
- Шамарен Т. Г., Белова Г. И. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей. – Элиста, 1999