Артроз

Виды

Существует несколько классификаций артроза: в зависимости от генеза, по клиническим формам и локализации. Каждая из них имеет своё клиническое значение, на наибольшей востребованностью на практике пользуется классификация по локализации поражения.

Артроз нижних конечностей

Артроз тазобедренного сустава — наиболее опасный и тяжело протекающий вид. Вследствие анатомических особенностей строения этого сустава именно здесь возникает быстрое развитие дегенеративно-дистрофических расстройств с поражением мышечно-связочного аппарата. При присоединении воспаления развивается эффект полной или частичной неподвижности. Нередко эта патология возникает из-за наличия врожденных дисплазий, вывихов и остеохондропатий. Проявляется она в виде болезненности (сначала она появляется ближе к вечеру и ночи, но позже приобретает постоянный характер, иррадиирует в пах и ягодичную область) и вынужденном положении нижних конечностей.
Голеностопный — встречается достаточно часто, так как голеностоп ежедневно вынужден выдерживать большую нагрузку. Вследствие этого он часто травмируется, приводя к дегенерации. Голеностопный артроз нередко протекает без яркой симптоматики, но по мере прогрессирования появляется болезненность при физической активности. Затем боль становится постоянном, присоединяется скованность движений и полная неподвижность (редко, при отсутствии своевременного и адекватного лечения).
Артроз коленного сустава — самая распространённая разновидность. Именно на колено приходится наибольшая нагрузка, поэтому оно чаще остальных подвержено травматизмами. Бывает нескольких типов: пателлефемооальный и тибиофеморальный. Первый возникает после травмирования надколенно-бедренного сочленения. На начальных этапах он протекает бессимптомно, так как сочленение имеет большое количество хрящей, отвечающих за амортизацию. Их наличие предотвращает костное травмирование. Позже больной начинает замечать боль в колене после физической активности, которая постепенно приобретает постоянный характер (часто усиливается при смене погоды). Нередко к патологии присоединяется синовит, характеризующийся сильной, практически нестерпимой болезненностью. Тибиофеморальный тип диагностируется крайне редко и имеет более благоприятный прогноз. Отличается болевыми ощущениями, иррадиирующими в нижнюю часть тела (как правило, в стопы).
Пятка — дегенеративно-дистрофические изменения могут наблюдаться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после травмирования или перенесённой болезни. Он также длительно клинически не проявляется, но со временем начинается болезненность ноющего характера.

Артроз верхних конечностей

Такая локализации заболевания встречается реже, чем в нижних конечностях. Это:

Артроз плечевого сустава. Как правило, возникает после получения травмы и на фоне микротравмирования у профессиональных спортсменов. Иногда диагностируется у лиц, чья профессия связана с физически тяжелой работой. Акромиальный тип болезни является следствием травмирования и воспаления. Изначально протекает незаметно, но по мере прогрессирования появляются болезненные ощущения в области повреждённого плеча. Больные отмечают ограничение подвижности, а также хруст при движении. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть частичный анкилоз.
Локтевой — диагностируется значительно реже. В большинстве случаев, этот диагноз выявляется у определенных профессий: шахтеры, кузнецы и люди, работающие с виброинструментами. Симптоматическая картина включает в себя боль в локте при сгибании и разгибании верхней конечности и ограниченные подвижности.
Артроз суставов кисти. Как правило, диагностируется в запястно-пястном суставе 1-го пальца (именно он больше всего подвержен травматизации в повседневной жизни). Характеризуется тупой болью в наружной поверхности ладони, которая может иррадиировать в большой палец.
Артроз пальцевых суставов. Чаще всего встречается у лиц, выполняющих мелкую работу (вышивание, вязание и прочее). Наблюдается разрастание костной ткани, приводящее к формированию узелков Гебердена и Бушара. Больные редко отмечают суставную боль (иногда при смене погоды) и скованность в движении.

Причины

Не существует единого этиологического фактора, который приводит к развитию этой патологии. Артроз является болезнью, которая начинает проявляться медленно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, перенесённых болезней, а также получения микротравм на протяжении долгого времени. Большинство хронических воспалений (артриты), так или иначе, трансформируются в дегенеративно-дистрофический процесс с постоянными воспалительными рецидивами. Отдельного внимания заслуживает возрастная группа артрозов, на долю которой приходится наибольшая численность больных с данным диагнозом.

Несмотря на то, что единого генеза этого заболевания нет, существует ряд предрасполагающих к нему факторов. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:

Малоподвижный образ жизни (сидячая работа, лень и многое другое).
Чрезмерные физические нагрузки, физически тяжелая работа, профессиональное занятие спортом (спортивные травмы негативно сказываются на состоянии здоровья во всех отраслях).
Большая масса тела (суставы банально не справляются с таких весом).
Венозная недостаточность.
Профессия, связанная с постоянным пребыванием в стоячем положении, без какого-либо движения.
Гормональные расстройства и поражение органов эндокринной системы (сахарный диабет, атеросклероз кровеносных сосудов, ожирение и прочее).
Неправильное питание (недостаточное суточное потребление жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов).
Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Отягощенная наследственность.

Из-за воздействия одного или нескольких из перечисленных выше факторов начинается постепенное разрушение хрящевой ткани, которая покрывает суставную поверхность кости. Сначала она становится тоньше, менее эластичной, после чего вовсе трескается. Подхрящевая костная ткань контактирует с поверхностью кости, в результате чего под действием силы трения они разрушаются. Защитной реакцией костной ткани становится ее разрастание (особенно по суставным краям), что значительно ограничивает подвижность сустава и приводит в его деформации.

У клеток суставов есть особенность — они дают быструю реакцию на любые, даже небольшие травмы. Поврежденные клетки активно синтезируют противовоспалительные цитокины, из-за чего разрушение хрящей и костей характеризуется асептическим воспалением в синовиальной оболочке. Частые рецидивы патологии приводят к усугублению воспаления, поэтому клетки твёрдых тканей начинают отмирать ещё интенсивнее, что способствует прогрессированию болезни.

Этот процесс может протекать на протяжении нескольких лет, не подавая никаких клинических признаков наличия проблемы. Отсутствие какой-либо симптоматики связано с тем, что в хрящах нет нервных окончаний, генерирующих болезненные ощущения. Боль появляется при вовлечении в патологический процесс надкостницы и обострении воспаления.

Симптомы

Артроз может длительное время протекать без малейших клинических признаков. Больные живут, даже не подозревая, что в их суставе происходит активные дегенеративно-дистрофические изменения. Как правило, первые симптомы возникают при разгаре патологии или после присоединения воспаления. Симптоматика бывает нескольких видов, зависящих от времени возникновения и особенностей проявления.

Первые признаки

Человек начинает испытывать болезненность в области повреждённого сустава после физической активности (занятие спортом, пробежка, делительная ходьба без остановок, подъем по лестнице и многое другое). В утрене время, после долгого пребывания в неподвижном состоянии появляются первые «стартовые болевые ощущения», сочетавшиеся с незначительной скованности. Для устранения ограниченной подвижности нужно размяться в течение определенного времени. Боль носит ноющий или тупой характер, выражена не слишком интенсивно. Из-за неяркой клинической картины больные редко обращаются за врачебной консультацией на первых стадиях. Многие начинают заниматься самолечением, испытывают разные лечебные методики, которые могут лишь усугубить текущую ситуацию. Однако именно на ранних этапах данное заболевание имеет самый благоприятный прогноз и высокие шансы на полноценное выздоровление без последствий. Поэтому настоятельно рекомендуется записаться на приём к врачу клиники МедАрт при выявлении любых ощущений в суставах.

Явные симптомы

Болевые ощущения постепенно нарастают, усиливаются при погодных изменениях. Они возникают не только по утрам, но и сохраняются в течение всего дня. Больные не могут полноценно спать, многие (особенно в старческом возрасте) отмечают ломоту в костях, ноющую боль в мышцах. Болезненность распространятся на всю конечность, иррадиирует в окружающие области. Люди с такой проблемой быстро устают при ходьбе даже на небольшие дистанции, страдают от сложного сгибания сустава и формирования тугоподвижности. Многие отмечают нестабильность повреждённой конечности, из-за чего у них формируется неуверенная и щадящая походка.

Артроз колена проявляется характерным хрустом, который образуется в результате трения суставных поверхностей друг об друга. Колено постепенно начинает деформироваться за счёт разрастания костной ткани по краям. Больные стараются ограничить любые движения, что приводит к появлению мышечной атрофии. Это, в свою очередь, делает походку ещё более нестабильной и осторожной. Артроз верхних конечностей, как правило, является следствием травмирования или хронического артрита. Самая заметная деформация наблюдается в межфаланговых суставах кисти. На пальцах образуются узелки Бушара и Гебердена, а сама кисть становится квадратной.

Опасные симптомы

В связи с тем, что дегенеративно-дистрофические изменения развивается постепенно и в течение длительного времени, появление даже опасных клинических признаков может остаться незамеченным. Это значительно усугубляет текущую ситуацию и ухудшает прогноз на выздоровление. Такими симптомами являются:

Отёчность и постоянные болевые ощущения в конечности — свидетельствует об активном воспалении, требующем срочного медицинского вмешательства.
Суставная деформация, из-за которой меняется походка или выполнять привычные движения становится невозможно.
Миалгия и боль в костях.
Неустойчивая походка, сильное ограничение подвижности при сгибании и разгибании.
Болевой синдром становится постоянным, не стихающим вечером или ночью, иррадиирующим в окружающие области.

Степени

В ортопедической практике принято выделять клинико-рентгенологические степени артроза по классификации Келлгрена-Лоуренса:

Нулевая. Человек не испытывает никаких болезненных ощущений или дискомфорта во время ходьбы (даже не длинные дистанции). На рентгенологическом снимке патологические изменения не выявляются.
Начальная (сомнительная). При длительной ходьбе появляются умеренные боли тупого характера. Некоторые больные отмечают незначительный хруст при сгибании конечности. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются первые признаки патологии: сужение суставной щели и маленькие участки костных дефектов по краям.
Легкая. Болевой синдром становится более выраженным, появляется в утренее время вместе со скованностью. При движении боль нарастает. На рентгене выявляется четкое сужение суставной щели и небольшое количество костных разрастаний (остеофиты).
Умеренная (дегенеративная). Болевые ощущения возникают не только утром, но и ночью. Присоединяется миалгия и болезненность в костях. Больные плохо спят, часто отмечают отёчность поражённого сустава. На рентгене выявляется прогрессирование сужения суставной щели и разрастание остеофитов, а также повышение плотности кости.
Тяжелая (деформирующая). Болевой синдром приобретает постоянный характер, не всегда купируется приемом обезболивавших лекарственных средств. Боль нарастает при любом движении, при сгибании слышен сильный хруст. Также присоединяется мышечная атрофия, развивается деформация сустава. При рентгенологическом обследовании обнаруживается сильное сужение суставной щели значительное разрастание краев суставной поверхности, что вызывало деформирующие изменения.

Обострение

Все дегенеративные болезни отличаются медленным, нередко бессимптомным (особенно на первых этапах) течением. Усиление болевых ощущений отмечается при смене погодных условий (сырость, ветер или падение температуры) и при начале воспалительного процесса. Воспаление характеризуется припухлостью, гиперемией кожных покровов, болью и отечностью. Как правило, такое воспаление имеет асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний есть риск инфицирования. Поэтому при появлении признаков воспалительного процесса необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Оказать самостоятельную первую помощь можно следующими методами:

Принять любой обезболивающий лекарственный препарат.
Нанести на кожу мазь или гель с анестезирующим эффектом.
Обеспечить конечности неподвижное положение (до момента устранения боли).

Осложнения

При отсутствии своевременного или правильного лечения артроза могут развиться различные осложнения и последствия, большая часть из которых наносит существенный вред здоровью и нарушает нормальное повседневное существование. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться к врачу лечебно-диагностического центра МедАрт, где проводят современную диагностику, позволяющую диагностировать патологию даже на ранних этапах. Основными осложнениями этого заболевания являются:

Хронический болевой синдром, который усиливается при физической нагрузке разной интенсивности (от занятия спортом до простой ходьбы).
Деформация сустава, в результате которой меняется походка (при поражении нижних копченостей).
Нарушение функции конечности — тугоподвижность, сменяющаяся полной или частичной неподвижностью.
Потеря трудоспособности и инвалидизация.

Диагностика

Для постановки диагноза используются высокоточные методы обследования, позволяющие выявить даже незначительные патологические изменения. Однако, как показывает практика, большая часть больных обращается за помощью при сильном прогрессировании дегенеративных нарушений, что сильно ухудшает прогноз. В клинике МедАрт специалисты проводят тщательный осмотр пациента, позволяющий визуально и пальпаторно определить текущее состояние сустава (внешние признаки воспаления: припухлость, покраснение кожных покровов, болезненность, гиперемия). После этого назначается лабораторная и инструментальная диагностика, позволяющая получить полную картину масштабов поражения. Лабораторные исследования включают в себя:

Общий, биохимический и иммунологический анализ крови. Изменения в крови могут подтвердить наличие воспаления, а также установить причину развития болезни (обменные нарушения, аутоиммунные реакции и прочее).
С-реактивный белок.
Взятие внутрисуставной жидкости для обнаружения инфекции и её чувствительности к антибиотикам.

Инструментальная диагностика подразумевает проведения следующих процедур:

УЗИ и МРТ сустава. Дает возможность найти изменения в мягких суставных и околосуставных тканях.
Рентгенография и КТ. Отличается информативностью при поиске изменений в костных тканях. На сегодняшний день это предпочтительный метод диагностики, который является основополагающим для диагностирования артроза.
Артроскопия. Проводится при наличии показаний, указывающих на наличие воспаления.
Сцинтиграфия. Предполагает введение радиофармацевтических препаратов для оценки состояния костей и обмена веществ в них.

Лечение

На основании полученных диагностических данных лечащий врач подбирает оптимальное, эффективное и безопасное лечение артроза суставов. Терапия выбирается в индивидуальном порядке, опираясь на текущее состояние больного, сопутствующие заболевания и многое другое. Для получения максимального терапевтического эффекта используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Также уделяется особое внимание восстановительному периоду и пересмотрю образа жизни, что играет важную роль в благоприятном прогнозе.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов направлено на купирование болевого синдрома, подавление его прогрессирования и восстановление суставной функции. Для борьбы с болезненностью используются:

Обезболивающие лекарственные средства из группы НПВС. Вид медикамента, форма его выпуска и дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. Выбор зависит от степени выраженности боли, возраста, пола и прочих факторов. Наиболее часто назначаются лекарства, в состав которых входит Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол и т.п. Как правило, они принимаются перорально в таблетированной форме, но возможно применение инъекций или мазей.
Миорелаксанты. Они необходимы для снятия спазма с околосуставных мышц. Таким образом также удается снизить болезненность и восстановить нормальное кровообращение в суставе.
Нейротропные витамины группы В. Это общительная составляющая базовой терапии. Витамины группы В способствуют нормализации работы периферической нервной системы, а также угнетают болевые ощущения.
Обезболивающие блокады. Как правило, применятся при ярко выраженной острой боли, которую не удается устранить приемом описанных выше препаратов. В таком случае используется растворы Новокаина или Лидокаина, которые вводятся в самые болезненные места.

Лечение артроза коленного или любого другого сустава не обходится без приема медикаментов, способствующих восстановлению суставной функции. С этой целью назначаются:

Хондропротекторы. Их прием восстанавливает хрящевую ткань, улучшает в ней кровообращение. Принимается в виде мазей, инъекций и таблеток.
Гиалуроновая кислота. Лекарство вводится непосредственно в суставную полость, обеспечивая максимально быстрое наступления лечебного эффекта. Её основным предназначениям является улучшение вязкости синодальной жидкости и предотвращение травматизации суставных поверхностей костей.

Народные методы

Для улучшения терапевтического эффекта можно воспользоваться некоторыми народными методиками, обладающими лучшими результатами. Это:

Добавить в рацион питания повышенное количество желатина. Рекомендуется ежедневно употреблять супы или борщи на костном бульоне, холодец или желе. Желатин благотворно влияет на хрящевую и костную ткани, активируя её регенерацию.
Компрессы. Большой популярностью пользуются компрессы из кефира, мела и геркулеса. Необходимо смешать эти ингредиенты в одинаковом количестве, выложить полученную смесь на бинт или марлевую повязку и приложить к поврежденному суставу. Сверху нужно накрыть её полиэтиленовой пленкой, завязать шарфом и оставить на длительное время (желательно — на ночь). Такой рецепт дает возможность улучшить самочувствие и снизить боль, а также нормализовать обменные процессы.

Немедикаментозная терапия

Важно понимать, что прием лекарственных препаратов — это не панацея и не единственный способ вылечиться. Для устранения болезненности, повышения подвижности сустава и улучшения качества жизни потребуется уделить достаточное количество времени немедикаментозным способам лечения. Наибольшую важность среди них имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют не забывать про двигательную активность, которая должна быть адекватной и безопасной для конкретного пациента. Необходимо соблюдать правильное соотношение между адекватными физическими занятиями и полноценным отдыхом. Добиться такого результата можно, придерживаясь ежедневных тренировок. Программу занятий составляет квалифицированный врач, который оценивает текущее состояние здоровья и возможности тела больного. Для правильного выполнения упражнений с постепенным увеличением нагрузки их лучше делать под присмотром инструктора ЛФК. Только после получения всех рекомендаций можно повторять занятия в домашних условиях. Для получения желаемого результата необходимо придерживаться следующих правил тренировок:

Занятия должны проводиться каждый день, вне зависимости от самочувствия, настроения, погоды, жизненных обстоятельств и прочих факторов.
Все движения выполняются исключительно плавно и медленно.
Если во время тренировки болевые ощущения усиливаются, то занятия прекращаются.

Вне зависимости от степени артроза коленного сустава больному необходимо отказаться от бега (особенно на короткие дистанции с большой скоростью), прыжков, подвижных игр (футбол, баскетбол, волейбол и прочее), подъёмов тяжести (штанга и т.п.), длительного пребывания в неподвижном состоянии. Оптимальным вариантом в таком случае станет плавание, йога (желательно с инструктором, который будет знать о проблемах с суставом) и пилатес.

Если возникает рецидив болезненности, то потребуется отказаться от любой физической нагрузки и упражнений до момента полного купирования болевого синдрома. В течение дня нужно обеспечивать полную неподвижность поврежденной конечности на 20-30 минут. Однако сильно злоупотреблять таким отдыхом не рекомендуется, так как длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает сильную боль при движении в дальнейшем. Если болевые ощущения в нижних конечностях становятся сильными, то стоит приобрести трость или костыли, которые помогут снизить нагрузку с ног. Не меньшей эффективностью обладает массаж, способствующий снижению воспаления. Массажные курсы дают возможность нормализовать кровообращение и обмен веществ в суставе, улучшить иннервацию и регенерацию суставных тканей. Таким образом удается прогреть ткани, снять мышечной спазм и, соответственно, купировать болевые ощущения.

При артрозе показано проведение физиотерапии. Она помогает улучшить самочувствие и борется с возможным осложнениями болезни. Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

Электрофорез или фонофорез с растворами анельгезирующих препаратов.
Согревающие аппликации с парафином (проводится исключительно при отсутствии воспалительного процесса).
Дарсонвалидизация — воздействие испольными токами высокой и маленькой частоты для стимуляции кровообращения и мышечного расслабления.
Магнито- и лазеротерпия.
Электростимуляция. Это эффективная физиопрецедура, направленная на восстановление объёма и силы мышц.

Также допускается проведение гирудотерапии — лечение при помощи пиявок. Слюна этих животных содержит большое количество ферментов, которые расширяют сосуды и нормализуют обменные процессы. Помимо этого, она способствует растворению некротизированных тканей и очищению суставных полостей.

Для улучшения двигательной функции конечности показаны разные методы фиксации сустава. Среди них:

Ортезы — фиксируют и поддерживают конечность в анатомически правильном положении.
Тейпирование — суставная фиксация посредством специальных липких лент.
Эластичные наколенники, предотвращающие травмирование сустава.

Трость и костыли, благодаря которым можно снизить нагрузку с нижних копченостей.

Современные разработки и открытия в области медицины позволяют подобрать оптимальное лечение артроза коленного сустава любой стадии. Больные могут жить полноценной жизнью, передвигаться и не принимать большое количество лекарственных препаратов на постоянной основе. Однако для этого необходимо своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут оказать профессиональную помощь.

Профилактика

Бороться с артрозом, как и с его последствиями, достаточно сложно. Однако намного легче его предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций, которые помогут охранить здоровые суставы на протяжении многих лет. Среди них:

Активный образ жизни. Даже если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем или неподвижном положении, необходимо выкраивать время (хотя бы несколько минут в день) для простой разминки.
Регулярная зарядка или посещение бассейна. Это отличные общеукрепляющие занятия спортом, которые помогут держать мышцы и опорно-двигательный аппарат в здоровом тонусе.
Правильное и рациональное питание. Крайне важно следить за своим суточным рационом. В него должно входить достаточное количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов. Стоит увеличить потребление продуктов с высоким содержанием омега-3 (рыба, красная игра, авокадо, грецкие орехи, льняные семена и прочее) и коллагена (холодец, наваристые супы и т.д.).
Следить за массой тела. Необходимо держать вес в пределах нормы, не допуская развитая ожирения (для этого также нужно заниматься спортом и правильно питаться).
Носить комфортную обувь.
Отказаться от занятия спортом, сопровождающимся высоким риском травмирования.

Заключение

Артроз суставов — это достаточно серьезное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Однако с ним можно бороться, полноценно жить и выполнять повседневную работу. Современная медицина предусматривает множество лечебных методик, направленные на улучшение состояние больных и восстановление их двигательных функций. Однако важно запомнить, что качество жизни при артрозе зависит от времени обращения и выполнения врачебных рекомендаций. Раннее получение врачебной консультации позволяет выявить первые дегенеративные изменения и своевременно их устранить. Поэтому не нужно заниматься самолечение или откладывать поход к доктору. При обнаружении первых симптомов суставных нарушений необходимо немедленно посетить врача и пройти тщательную диагностику.

Вопрос-ответ

Артрит и артроз: в чём разница?

Артрит — это воспаление в суставе, а артроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс с медленным повреждением хряща и разрастанием костной ткани. Более того, нередко первое является симптомом второго.

Отличительные особенности артрита:

Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может оказывать негативное влияние на работу внутренних органов.
Диагностируется, в большинстве случаев, у молодых людей (25-45 лет). Иногда встречается даже у детей.
Уже на начальной стадии появляется яркая симптоматика воспаления: отечность, боль, покраснение кожных покровов, гиперемия в пораженном участке тела.

Отличительные особенности артроза:

Дегенеративное заболевание разрушающего характера, оказывающее негативное влияние исключительно на пораженный сустав.
Как правило, встречается у людей взрослого и пожилого, а также у тех, чья профессиональная деятельность связана с тяжелой физической работой или предусматривает длительное пребывание в неподвижном состоянии.
Может длительно протекать бессимптомно (особенно на первых этапах развития), что сильно усложняет диагностику и вынуждает больных обращаться на поздних стадиях.

Как проводить гимнастику при артрозе?

Упражнения для леченой гимнастики подбираются инструктором ЛФК, который первое врем лично контролирует правильность их выполнения. Он подбирает безопасные и эффективные техники, нагрузку и количество занятий. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, но придерживаясь четких рекомендаций специалиста. Занятия должны быть ежедневными, стабильными и не вызывать усиление болезненности.

Можно ли греть сустав при артрозе?

Прогревание или нагрев поврежденного сустава разрешен. Более того, такие процедуры способствуют улучшению циркуляции крови, нормализации обменных процессов и купированию болевого синдрома. С этой целью можно использовать бани, сауны, горячую ванну или душ, специальные примочки. Однако если артроз осложнился артритом (воспалительный процесс, локализованный в суставе), то нагрев категорически противопоказан. В области воспаления уже наблюдается повышенная температура, которая сочетается отечностью, нарушением двигательной функции и сильной болезненностью. Дополнительный внешний нагрев лишь углубляет текущее состояние, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. В таком случае, наоборот, рекомендуется холодный компресс.