Таблетки от эпилепсии

Противоэпилептические препараты предназначены для устранения патологической электростатической разрядки нейронов, купирования болевого синдрома и непроизвольных мышечных спазмов, а также для предотвращения перехода приступов боли в конвульсии или эпилептические припадки. Действие антиконвульсантов основано на двух основных механизмах: это стимуляция дофаминергической передачи и угнетение холинергической передачи

Группы нейронов, связанных между собой синапсами в определенной последовательности, называют нейронными сетями. Поэтому они появились в программировании прямиком из анатомии — раздела биологии. Благодаря отбору наиболее эффективных механизмов кодирования, машина начинает запоминать, анализировать и передавать различную информацию.

Активация нервного импульса, осуществляемая определенной группой электрически возбудимых клеток, то есть нейронов, похожа на электрический и химический сигнал, который передают моторные (двигательные) нейроны от центральной нервной системы (ЦНС) к мышцам. По сути, наступление судорожного синдрома обычно связано с увеличением возбуждения нервных окончаний в головном мозге, которые локализованы в определенных зонах. Если этот сдерживать этот процесс, то нервные окончания вызывают боль, а не тики или конвульсии.

Судороги могут быть спровоцированы различными факторами: защемление мышечного нерва, чрезмерные физические нагрузки, беременность, длительное пребывание на холоде или перегревание, недостаток жидкости в организме, ношение тесной и неудобной обуви, длительное нахождение в одном и том же положении, а также варикоз. Кроме того, они возникают при злоупотреблении алкогольными напитками, никотином, кофеином или применения определенного вида лекарств, а также на фоне лихорадки.

Судороги могут возникать из-за дефицита в организме полезных веществ и витаминов, таких как калий, магний и кальций, а также витаминов группы В, Е, D, А. Например, при недостатке калия, кальция или магния возникают нарушения передачи сигналов к мышцам из головного мозга, что приводит к появлению спазмов.

Не стоит забывать, что судороги могут быть признаком серьезных патологий: менингит, энцефалит, эпилепсия, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, почечная и печеночная недостаточность. Поэтому при регулярных судорогах необходимо обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит к специалистам других отделений: кардиологу, неврологу, хирургу, флебологу.

В начальной стадии неврологического заболевания проявляются местные болевые ощущения, которые возникают из области пораженных нервных клеток и проявляются эпизодами разной интенсивности и характера. В дальнейшем развитии болезни возникают воспалительные процессы или спазмы мышц в области стиснутых нервных окончаний, что приводит к увеличению силы приступов.

Болевые симптомы и причины поражения нервных окончаний могут быть устранены при помощи комплексного применения различных лекарственных средств, если обратиться к специалисту в ранней стадии. Важно отметить, что для лечения тяжелых хронических или генетических форм заболевания, таблетки от эпилепсии принимаются на протяжении всей жизни или в течение нескольких лет. Многое зависит от сложности болезни.

Лучшие препараты от эпилепсии

Бензобарбитал

Производная противосудорожной медикаментозной формы фенобарбитала, которая впервые апробирована более века тому назад. Отличается тем, что обладаем снотворным и седативным действием.

Бензобарбитал значительно увеличивает срок действия ГАМК в мозге человека, которая, в свою очередь, является важнейшим нейромедиатором, замедляющим работу ЦНС. Лекарство снижает активность эпилептической реакции и препятствует появлению нового приступа.

В международной медицине этот препарат используется не очень часто, так как обладает разными побочными эффектами. Согласно клиническим предписаниям, детям бензобарбитал рекомендован только с трехлетнего возраста.

Лекарство от эпилепсии вызывает сонливость, дезориентацию в пространстве, слабость, тошноту, привыкание, лекарственную зависимость, аллергические реакции. Влечет за собой снижение внимания, появление сыпи, диарею или запоры. Бензобарбитал противопоказан больным гипотонией, при беременности и грудном вскармливании.

Вальпроевая кислота

Проверенный временем препарат с противосудорожными характеристиками, впервые использованный в мировой медицине в 1962 году, но до настоящего времени не изученный до конца.

Лекарство выпускается в самых разных формах. Замедленный период рассасывания позволяет избегнуть резкого подъема концентрации препарата в крови после употребления, а также поддерживает его стабильный уровень в течение 24 часов.

Клинические исследования определили разные механизмы действия вальпроата. Выявлено, что препарат продлевает эффект тормозного нейромедиатора ГАМК и способен скапливаться в мозговой ткани. Предотвращает спонтанное электрическое возбуждение группы нейронов с нестабильным функционированием клеточных мембран. То есть снижает возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге и устраняет появление припадка.

Препарат широко применяется в педиатрии. Хорошо подходит для лечения детей с полугодовалого возраста и взрослых, у которых есть анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, психические нарушения и проблемы с органами дыхания. Лекарство может спровоцировать: дрожь, забывчивость, головная боль, сонливость, тошнота, сбой менструального цикла и судороги. Поэтому данный медикамент применяют только под строгим контролем лечащего врача.

Выпускается в таблетках, в виде сиропа, капель, инъекций.

Зонисамид

Впервые препарат был открыт в Японии во второй половине 20 века, а в медицинских целях начали использовать в 2000 г.

При применении лекарства подавляется работа очага эпилептической активности, что и останавливает приступы.

Назначается больным людям, которым не помогают традиционные противоэпилептические лекарства. Возможно использование препарата для вспомогательной терапии.

В соответствии с нормами здравоохранения этим препаратом можно лечить детей от шести лет, взрослых пациентов, небеременных женщин.

При лечении данным препаратом возникает ряд побочных эффектов, связанных с воздействием на психику: пассивность, раздражительность, усталость, слабость, нескоординированность движений и дезориентация. Подавляющее большинство побочных эффектов организм устраняет самостоятельно. Медикамент не назначается людям, которые в прошлом имели проблемы с психикой.

Пациентам принимающим дигоксин, хинидин или другие субстраты P-gp следует очень осторожно начинать, изменять дозу или прекращать лечение данным медикаментом.

Карбамазепин

Противосудорожное средство, которое было впервые применено в 70-х годах прошлого столетия. Препарат предотвращает возникновение чрезмерных нервных возбуждений в эпилептическом очаге. Его фармакологическая особенность в том, что это не только противосудорожное средство, но и хорошее обезболивающее. В частности он отлично справляется с болями нейропатического характера.

Как правило, в мировой медицине с данного лекарства начинается терапия эпилепсии. Часто назначается детям начиная с трехлетнего возраста и пожилым гражданам. Использование препарата может сопровождаться сонливостью, проблемами с вестибулярным аппаратом, головной болью, возникновением сыпи, зуда, отеков и другими неприятными симптомами Поэтому лечиться данным средством нужно под строгим наблюдением врача.

Если возникла необходимость в применении препарата беременными или в период ее планирования, то следует досконально оценить соотношение ожидаемого полезного действия с возможным риском, особенно в первом триместре.

Окскарбазепин

Противоэпилептический препарат, лечебные свойства которого идентичны таблеткам Карбамазепин.

Лекарство крайне редко используется с другими медикаментами, поэтому его назначают людям страдающих от почечной недостаточности или склонным к депрессии. Российским Минздравом лекарство разрешено детям с месячного возраста, старшему поколению и небеременным женщинам.

При применении таблеток или суспензии Окскарбазепина отмечается сонливостью, головной болью, головокружением, двоением в глазах, нарушением водно-электролитного обмена.

Клоназепам

Старая лекарственная противосудорожная форма бензодиазепинов. Средство с сильным успокаивающим действием, что способствует быстрому предотвращению эпилептических припадков.

Препарат рекомендован для лечения недуга у детей старше трех лет, но противопоказан беременным женщинам. Возможно использование в качестве дополнительного элемента к основной терапии. Люди применяющие данные таблетки могут испытывать постоянную вялость, нескоординированность движений, отсутствие выдержанности и нервозность.

Ламотриджин

Обычные или жевательные противоэпилептические таблетки нового поколения, не только блокирующие периодические импульсы нейронов в эпилептоидной точке, но и способные выборочно сдерживать действие нейронов, генерирующих возбуждающие биологически активные вещества. Впервые был примененные в 1994 году. Это, прежде всего, антагонист фолиевой кислоты и блокатор натриевых каналов.

В отличие от других препаратов, Ламотриджин безопасен назначают лицам старше 12 лет для лечения различных форм эпилепсии. Большим плюсом является возможность применения пожилыми людьми, у которых есть почечная недостаточность или склонность к депрессии.

В подавляющем большинстве пациенты без осложнений переносят лекарство. Самыми частыми побочными эффектами являются: тяга ко сну, шум в голове, подташнивание, появление на коже сыпи.

Леветирацетам

Новый медикамент, поступивший в фармацевтическую индустрию в 1999 году. Врачебный потенциал средства от эпилепсии, до настоящего времени полностью не изучен. Однако, клинические испытания показали, что он влияет на выделение нейромедиаторов, провоцирующих эпилепсию.

По итогам российских клинических испытаний, данный препарат выпускаемый в таблетках и в виде раствора для внутреннего применения. Может применяться для лечения взрослых и детей от 30 дней. Это один из немногих препаратов, считающихся полностью безопасным для беременных, людей старшего поколения с печеночной или почечной заболеваемостью. Пациенты после приема лекарства могут чувствовать усталость, головокружение.

Эсликарбазепин

Один из новейших медикаментов, одобренных в 2009 году. Препарат по своим лечебным характеристикам и строению тождествен с таблетками и суспензией Окскарбазепин.

Этот препарат назначается только пациентам достигших 18 лет с парциальными судорогами с или без вторичной генерализации.

Лечение данными таблетками может сопровождаться сонливостью, утратой способности ориентироваться в пространстве, тошнотой, болями и дискомфортом в области головы, светобоязнью, двоением в глазах, апатией, атаксией.

Примидон

Старейшее противоэпилептическое средство, в мировой фармацевтике используется с 1950-х годов. Противосудорожное средство, относится к барбитуратам. Оно снижает возбудимость нервных клеток и обладает слабо выраженным снотворным действием.

Назначается детям от трех лет, людям детородного возраста и возрастным пациентам. Медикамент обладает сильными противосудорожными свойствами, поэтому актуален и на сегодняшний день. К побочным явлениям относят: нарушение концентрации внимания и частая смена настроения, сонливость, усталость.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническая неврологическая патология, проявляющаяся в виде повторяющихся припадков и сопровождающаяся расстройством двигательных или сенсорных функций. Болезнь может быть как врожденной, так приобретенной и возникать в любом возрасте. Самый частый признак заболевания — судороги. Для болезни характерно волнообразное течение, а после приступа наступает стадия ремиссии. Лечение имеет несколько направлений: оказание первой помощи, снижение судорожной активности головного мозга и недопущении повторных приступов.

Все дело в возникновении пароксизмальных разрядов в нервных клетках головного мозга. Их чрезмерная активность приводит к судорожному синдрому, потере сознания или других проявлений эпилепсии. Патологические очаги могут появляться в разных зонах ЦНС: височная, лобная, теменная и затылочная доли, или же захватывать обе части.

Однако необходимо отметить, что эпилепсия – это не только приступы судорог. Это состояние, имеющее различные формы проявления и влияющее на жизнь пациентов. Оно создает трудности в обучении и работе, повышает риск развития психологических проблем и даже иногда приводит к гибели человека, если он получит сильные травмы во время очередного приступа.

Причиной эпилепсии могут стать:

• Перинатальные поражение ЦНС (гипоксия плода, внутриутробная инфекция, черепно-мозговые травмы, полученные внутриутробно и так далее);
• Определенные типы лекарств или химические вещества (средства для лечения ожирения, препараты применяемые при эректильной дисфункции, антидепрессанты, стимуляторы ЦНС и другие).
• Пороки развития головного мозга (артериовенозная мальформация, фокальная кортикальная дисплазия).
• Новообразования (церебральные кисты, опухоли головного мозга).
• Инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, нейросифилис, вирус Зика, цитомегаловирус, абсцесс головного мозга).
• Сосудистые патологии (геморрагический инсульт).
• Алкоголь и депривация сна.

Симптомы эпилепсии могут быть разнообразными и зависят от области мозга, в которой происходит нарушение активности. Самые распространенные признаки эпилептического приступа включают учащенное сердцебиение, потерю сознания, непроизвольные движения рук и ног, головокружение, запрокидывание головы.

Диагноз эпилепсии ставится на основе клинического обследования пациента, а также проведения электроэнцефалографического (ЭЭГ) и нейровизуализационного исследования (например, МРТ головного мозга). Это позволяет выявить наличие эпилептических разрядов в мозге и определить возможные причины заболевания.

Противоэпилептическая терапия основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Оно может включать применение антиэпилептических препаратов для контроля приступов, хирургическое вмешательство для удаления очага возбудимости. Кроме того, пациентам рекомендуется избегать факторов, которые могут спровоцировать приступы (например, стресс, недостаточный сон или употребление алкоголя).

Важно отметить, что эпилепсия не является неизлечимым заболеванием, и большинство пациентов с этим диагнозом успешно контролируют свои приступы с помощью соответствующего лечения. Однако важно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Виды противоэпилептических препаратов

Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — это фармакологическая группа препаратов, устраняющая нейропатические боли и судороги различного генеза. Она включает себя лекарства, отличающиеся по механизму действия, химической структуре действующего вещества и подразделяющиеся на несколько поколений. Какой медикамент подойдет пациенту, решает только лечащий врач, причем все индивидуально. Противоэпилептические препараты (ПЭП) не отпускается из аптеки без рецепта

На сегодняшний день современные ПЭП, используемые в терапии эпилепсии, симптоматически подавляют судороги и позволяют контролировать эпилептические приступы. Их действие направлено на предотвращение развития патологического очага в ЦНС и его распространения, а также на гашение процессов возбуждения или активации торможения в головном мозге. Заболевание опасно тем, что каждый такой приступ может стать для пациента последним.

1. ГАМК-ергические препараты (Фенобарбитал, Примидон, Диазепам).
2. Блокаторы ГАМК-трансаминазы и Ca2+ каналов (Вальпроевая к-та, Конвулекс, Натрия вальпроат).
3. Антагонисты кальция (Габапентин, Этосуксемид, Прегабалин, Триметин).
4. Антагонисты натрия (Карбамазепин, Окскарбазепин, Дифенин).

   Ингибиторы возбуждающих АМК, блокаторы Na+ и Ca2+ каналов (Ламотриджин, Топирамат).

5. Фармсредства для купирования эпилептического статуса (ЭС), т. е. когда припадки идут целыми сериями и длятся более получаса (Диазепам, Лоразепам, Фенобарбитал и Фенитоин).

Большинство препаратов, используемых при лечении судорог, имеют комбинированное действие и множество противопоказаний. Поэтому бесконтрольный прием этих медикаментов опасен для здоровья пациента.

Как правильно выбрать лекарство

Как отечественные, так и зарубежные противосудорожные препараты от эпилепсии имеют побочные проявления. У одних нежелательных эффектов больше у других меньше. При назначении лечения, врачами всегда учитывается соотношение вреда и пользы от того или иного препарата для больного эпилепсией, причем положительных эффектов должно быть больше.

Для уменьшения частоты и силы побочных воздействий, лечение начинают с монотерапии — то есть пациент принимает определенный препарат, а врач определяет эффективность назначенного им лекарства. В основном, у большинства заболевших эпилепсией после курса приема судороги проходят. Но если рекомендованный медикамент имеет большое количество побочных эффектов или у человека сложная форма болезни, то необходимо заменить лекарство, либо применять комбинацию из нескольких противоэпилептических препаратов.

Какой именно препарат для конкретного человека станет настоящим избавлением от «падучей» болезни во многом зависит от возраста, образа жизнедеятельности, а также наличия или отсутствия других недугов. Только врач, сможет профессионально учесть эти особенности и подобрать подходящие противосудорожные медикаменты.

Вопрос-ответ

✅ Как помочь близким людям во время приступа?

Если вы находитесь рядом с человеком, у которого возник эпилептический приступ, ваша главная задача — предотвратить травму. Чтобы избежать затекания слюны в дыхательные пути, нужно положить больного на бок. А для предотвращения получения повреждений головы во время конвульсий, под голову нужно поместить подушку или сделать валик из одежды.

Не следует разгибать напряженные конечности или челюсти, так как такие действия могут привести к травматизации.

Если у человека из-за спазма мускулатуры произошла остановка дыхания, нет смысла пытаться дать ему в рот таблетку, поскольку приступ закончится раньше, чем она успеет подействовать. Когда судороги закончатся, то больного следует положить на кровать а, если он все еще сбит с толку, ограничить его двигательную активность.

✅ Какие бывают побочные эффекты от ПЭП?

Противоэпилептические препараты помогают контролировать судорожную активность у больных. Однако, как и у любых других фармсредств, у них бывают побочные эффекты. Вот самые распространенные из них:

• сонливость и астения;
• головокружение и координационные нарушения;
• диспепсические расстройства;
• повышенный аппетит и изменения со стороны веса;
• аллергические реакции;
• падение артериального давления;
• изменения состава крови;
• нервозность и раздражительность;
• синдром гиперчувствительности;
• почечная недостаточность;
• токсический гепатит и панкреатит;
• толерантность к действующему веществу препарата.

Выбор противоэпилептического препарата основывается, прежде всего, на его эффективности в отношении определенного типа судорог и реакции организма больного. Каждый человек может реагировать на лекарство совершенно по-разному. При возникновении любых необычных симптомов или осложнений следует обратиться к лечащему врачу, который поможет скорректировать схему лечения.

✅ У моего ребенка были судороги — это эпилепсия?

Когда центральная нервная система проявляет аномальную активность, то неконтролируемые спазмы мышц, известные как судороги, могут возникнуть у любого человека. Продолжительность болезненных сокращений, как правило, колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Это вовсе не означает, что у этих людей эпилепсия, поскольку факторы, провоцирующие судорожные припадки, весьма разнообразны. Они могут появляться из-за нарушения метаболизма, накопления свободных радикалов, нехватки аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которая необходима для расслабления мышц и на фоне других триггеров. Однако следует как можно быстрее найти причину, так как чрезмерная активность мозговых зон влияет не только на качество жизни пациента, но и мешает нормальной работе всей ЦНС.