Слабительное для детей

ТОП-10 средств

Слабительные средства для детей делятся на несколько групп:

лекарства, которые раздражают стенки кишечника и активизируют перистальтику – воздействие происходит на нервные окончания, за счет чего выведение каловых масс ускоряется;
препараты, увеличивающие объем содержимого кишечного тракта – удерживают жидкость и активизируют моторику;
лекарства, которые разжижают стул и способствуют его отхождению.

Слабительные средства выпускают в виде сиропа, капель, ректальных суппозиториев, таблеток, капсул. Поэтому есть возможность выбора в зависимости от ситуации и возраста ребёнка. Чтобы правильно подобрать эффективное и безопасное лекарственное средство, лучше предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить детскому организму.

Микролакс

Это микроклизмы, обладающие комбинированным эффектом. Тюбик содержит такие активные вещества:

сорбитол – активизирует приток воды;
лаурилсульфоацетат натрия – способствует разжижению плотных каловых масс;
натрия цитрат – размягчает стул.

Чтобы микроклизма подействовала, её нужно правильно вводить. Перед введением микроклизмы, надавите на тюбик, чтобы капля содержимого смочила наконечник. Так введение будет более комфортным для малыша. Уложите ребёнка на левый бок, введите в прямую кишку наконечник тюбика, затем выдавите лекарство. После чего ребёнка следует перевернуть на спинку. Детям старше трёх лет наконечник вводится на всю длину. Новорождённым и детям до трёх лет наконечник вводится на половину длины, для этого есть специальная отметка. Содержимое тюбика вводится полностью. Выпускают тюбики с укороченным наконечником специально для детей младшего возраста.

Действие лекарственного средства наступает очень быстро, через 5-15 минут. Применяют не только при запорах, но и при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям кишечника.

Не применяется при гиперчувствительности к активным веществам.

К плюсам относят:

отсутствуют противопоказания;
эффект наступает быстро;
побочные реакции минимальны;
разрешено применять для детей с рождения.

Не рекомендуется использовать систематически, чтобы не спровоцировать развитие синдрома ленивого кишечника. Это кратковременная помощь при запоре.

Форлакс

Это порошок для разведения в воде или любом другом не газированном напитке. Обладает приятным фруктовым вкусом и ароматом. Действующее вещество – полимер макрогол, который удерживает молекулы воды. Из ЖКТ препарат не всасывается и не оказывает общего действия на организм. После приема он набухает в кишечнике, стимулируя моторику и выведение каловых масс. Активность проявляется в течение суток. Можно использовать для продолжительной терапии, но длительность приема не должна превышать 90 дней. Подходит для лечения хронических запоров. Разрешается использовать с полугода. Доза лекарства с 6 до 12 месяцев – 1 пакетик в день, с года до четырёх – 1-2 пакетика. Порошок растворяют в 50 мл воды и принимают 1 пакетик утром, либо по пакетику утром и вечером.

Не разрешается применять при:

гиперчувствительности к макроголу;
инвагинации кишечника;
воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
болях в животе неустановленной причины;
язвенном заболевании;
болезни Крона;
прободении кишечника;
подозрении на новообразования.

Серьезные побочные реакции после лечения отсутствуют. Это эффективное слабительное для детей от 6 месяцев.

Дуфалак

Дуфалак помогает восстановить перистальтику кишечника. Лактулоза в составе средства расщепляется на органические кислоты под воздействием микрофлоры кишечника. Далее она набухает и увеличивается в размерах, размягчая плотные каловые массы. Активизирует рост полезных бифидобактерий и лактобактерий, в результате микрофлора восстанавливается. Препарат регулирует ритм опорожнения кишечника. Действие наступает в течение двух дней после приема сиропа. Препарат разрешен к применению детям с рождения. Суточная доза для детей до 1 года – 5 мл в сутки, с 1 года до 6 лет – 5-10 мл в сутки. Не используется при гиперчувствительности к лактулозе и при галактоземии. Не назначается при кишечной инвагинации и при дефиците лактазы.

Прием Дуфалака может спровоцировать развитие метеоризма и повышенного газообразования. Чтобы избежать таких негативных реакций, необходимо в период лечения давать ребёнку пить много жидкости.

Глицериновые свечи

Ректальные суппозитории с глицеролом в составе способствуют размягчению каловых масс, стимулируют моторику кишечника. Свечи начинают действовать через 10 минут после введения. Это кратковременная помощь в дефекации, препарат нельзя использовать систематически. По инструкции глицериновые свечи 1,24 г разрешено назначать детям с 2 лет. Старше 12 лет применяют дозировку 2,11 г. В сутки можно вводить не более одной свечи. Длительность курса лечения не более 7 дней.

Не используется лекарство при:

инвагинации кишечника;
синдроме раздраженного кишечника;
геморрое;
анальных трещинах;
геморрагическим ректоколите;
воспалении аппендикса;
хронической диарее.

Хранят суппозитории в холодильнике.

Бисакодил

Это микроклизмы, обладающие комбинированным эффектом. Тюбик содержит такие активные вещества:

сорбитол – активизирует приток воды;
лаурилсульфоацетат натрия – способствует разжижению плотных каловых масс;
натрия цитрат – размягчает стул.

Не применяется при гиперчувствительности к активным веществам.

К плюсам относят:

отсутствуют противопоказания;
эффект наступает быстро;
побочные реакции минимальны;
разрешено применять для детей с рождения.

Гутталакс

Стимулирует накопление жидкости в полости кишечника, способствует размягчению стула, активизирует перистальтику. Можно применять для курсового лечения, постепенно повышая дозировки. Разрешен для лечения острого и хронического запора. Для грудных детей препарат можно использовать только после предварительной консультации врача. Выпускают в форме капель, таблеток и ректальных суппозиториев. Активное вещество бисакодил.

Детям младшего возраста от 0 до 4 лет назначают в каплях. Суточная доза 1 капля на 2 кг массы тела на ночь или утром во время завтрака. Не обязательно разбавлять водой. Капли сладковатые на вкус и дети не отказываются принимать их. Таблетки назначают детям старше 4 лет, суппозитории – с возраста старше 10 лет.

Побочные эффекты – аллергические реакции, болезненные колики и спазмы кишечника, диарея с потерей жидкости.

Нельзя применять при:

аллергических реакциях на бисакодил;
инвагинации кишечника;
острых патологиях пищеварительной системы;
сильном обезвоживании;
лактазной недостаточности;
недостаточности функции печени или почек.

Гутталакс не вызывает привыкания организма, вкус отсутствует, поэтому его можно смешивать с пищей.

Тримедат

Это спазмолитическое средство. Его можно использовать не только для лечения запора, но и при:

синдроме раздраженного кишечника;
функциональной диспепсии.

Восстанавливает нормальную перистальтику, улучшает моторику, ускоряет выведение каловых масс, расслабляет сфинктер пищевода. Дефекация происходит полноценно. Помогает избавиться от повышенного метеоризма, вздутия. Это быстрое слабительное для детей, его эффект наступает спустя час после приёма. Выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Активным компонентом является тримебутина малеат. Порошок перед употреблением разводят питьевой водой во флаконе до мерной черты. Дозируют с помощью мерного стаканчика. Разрешено использовать детям с трех лет. Доза для детей 3-7 лет 25 мг 3 раза в день независимо от приёма пищи. Длительность лечения Тримедатом и схему приема составляет врач после предварительного осмотра и обследования. Не применяется при гиперчувствительности к тримебутина малеату, при лактазной недостаточности.

Фитолакс

Является мягким слабительным средством. В состав входят такие активные компоненты:

экстракт абрикоса;
вытяжка сены;
экстракт подорожника;
экстракт семян укропа.

Натуральный растительный препарат активизирует функции кишечника, улучшает процессы пищеварения. Выпускают Фитолакс в форме таблеток, фруктовых батончиков и чая. Действие наступает в течение 10 часов после приема внутрь. В инструкции указано, что предпочтительнее пройти курс лечения в две недели для достижения стойкого эффекта. Под действием Фитолакса приходит в норму моторика кишечника и состав пищеварительных ферментов, формируется полезная микрофлора. Можно принимать детям с 14 лет. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости активных веществ и при наличии острых патологий желудочно-кишечного тракта.

Помогуша

Сироп на растительной основе содержит лактулозу, аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Фенхель, входящий в состав, регулирует перистальтику, снимает спазмы кишечника, уменьшает газообразование. Лактулоза необходима для нормальной жизнедеятельности микрофлоры кишечника.

Препарат помогает восстановить процессы усвоения пищи, оказывает мягкое слабительное и общеукрепляющее действие. Детям с трёх до семи лет назначают по 1 чайной ложке 3 раза в день, можно с минеральной водой или тёплым чаем. Рекомендуется курс лечения 14 дней, затем повторить после недельного перерыва. В результате устраняется дисбактериоз, повышается количество полезных лакто и бифидобактерий, благодаря чему улучшается перистальтика и устраняется запор.

В составе содержит лактулозу, экстракт аниса, экстракт семян фенхеля и тмина, вытяжку из вишни, яблока и земляники. Разрешено слабительное детям с трёх лет. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости активных веществ. Эффект является накопительным.

Транзипег

Это порошок для приема внутрь, который растворяют в воде или любых других негазированных напитках. Обладает приятным яблочным или лимонным вкусом и ароматом. Способствует размягчению каловых масс, удерживает влагу в кишечном тракте, не раздражает стенки слизистых оболочек. Действие наступает в течение двух суток. В составе содержит макрогол. Препарат разрешен к применению детям с одного года. Препарат не содержит сахара и калорий, может быть использован у пациентов с сахарным диабетом, Не применяется при:

гиперчувствительности к активным веществам;
фенилкетонурии;
язвенном колите и болезни Крона;
хронической недостаточности сердечной функции;
обезвоживании;
болях в животе неустановленной причины;
тяжелых патологиях желудочно-кишечного тракта.

Между приемом Транзипега и других лекарств должно пройти минимум два часа.

Что считать запором у ребёнка?

На первом году жизни происходит сложная перестройка всего организма маленького человека. В это время созревает и начинает правильно работать кишечник, малыш учится управлять мышцами, ходить в туалет. У новорождённого первичный кал меконий отходит в течение 24 часов после рождения. В первый месяц жизни кишечник малыша опорожняется 4-8 раз в сутки, практически при каждом кормлении. Затем частота уменьшается до 2-3 раз в сутки. У детей на искусственном вскармливании стул реже. У детей старше 4 лет обычно стул наблюдается не реже 1 раза в день. О запоре говорят, если кал отходит реже 3 раз в неделю в течение 1 месяца.

Причины запоров у детей

Существует множество причин, которые вызывают запоры (медицинское название запора – констипация). Самостоятельно установить, что привело к таким нарушениям сложно, поэтому слабительные препараты для детей лучше использовать только после предварительной консультации врача. В большинстве случаев проблемы с дефекацией вызваны какими-либо нарушениями в работе пищеварительной системы. При нормальной перистальтике происходит постоянное волнообразное сокращение мышц кишечника, так его содержимое легко выводится наружу. При патологии тонус кишечных стенок изменяется: может наблюдаться расслабление – атония, или повышение тонуса и спазм. Поэтому запоры бывают атоническими и спастическими. Лечение у них совершенно разное. Среди причин констипации у детей можно выделить:

Неправильно составленный рацион либо изменения в нем. Детский рацион должен быть сбалансированным. В нем не должны присутствовать в большом количестве мясные и молочные продукты. Взамен лучше в меню добавить блюда, насыщенные витаминами и клетчаткой;
Дефицит жидкости. При нарушении питьевого режима организм обезвоживается. Поэтому нужно следить за тем, чтобы ребёнок выпивал достаточное количество жидкости в течение дня. Особенно если на фоне болезни у него повышенная температура тела, присутствует рвота;
Прием определенных лекарственных средств. Некоторые препараты вызывают такие побочные реакции, как запор. При приеме антибактериальных либо противомикробных средств нужно параллельно давать детям пробиотики или пребиотики с бифидо- и лактобактериями, которые будут восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике; Процесс приучения к туалету. Во время приучения детей к горшку многие родители сталкиваются с психологическими причинами запора;
Психологические факторы – переезд, первые посещения детского сада или школы, страх перед болезненной дефекацией. Все эти факторы негативно влияют на процесс опорожнения кишечника;
Органическая патология. Врождённые нарушения, инвагинация кишечника, патологические процессы, инородные предметы. Если в течение 24 часов ребёнок не может сходить в туалет, у него сильный метеоризм, болевой синдром и гипертермия, нужно срочно посетить врача.

Симптомы

Запор или констипация – это изолированный симптом, который может появляться при разных болезнях желудочно-кишечного тракта. В зависимости от причины и основного заболевания будут проявляться различные симптомы. Констипация характеризуется уменьшением количества дефекации, если посещение туалета происходит не чаще трёх раз в неделю. При хроническом запоре ребёнок становится раздражительным, нарушается его сон и аппетит. Среди симптомов этой проблемы можно выделить:

редкое опорожнение кишечного тракта – реже, чем три раза в неделю;
в брюшной полости ощущаются колики, спазмы;
ощущение тяжести и распирания в кишечнике;
сильный метеоризм, постоянное урчание по ходу кишечника;
во время испражнения чувствуется боль;
энкопрез или неудержание газов и кала;
каловые массы очень плотные и фрагментированные;
на поверхности языка появляется налет.

К дополнительным признакам констипации относят:

болезненные ощущения в эпигастрии либо ниже пупка, которые носят ноющий, колющий или спастический характер;
приступы тошноты или рвоты;
повышенное газообразование, сильное вздутие и метеоризм;
субфебрильная гипертермия.

Хирургические заболевания сопровождаются резкими болями в брюшной полости, сильной слабостью, тошнотой, рвотой.

Если есть симптомы запора, нужно посетить врача и пройти необходимую диагностику, чтобы установить причину проблемы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития запоров у детей, рекомендуется придерживаться таких правил профилактики:

Рацион должен быть сбалансированным, с большим количеством клетчатки. Сократить количество выпечки, сдобы, мучных изделий и молочных каш.
Соблюдать физическую активность.
Следить за питьевым режимом.
Поддерживать психологический комфорт.
Обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.
При необходимости пройти курс лечения антибактериальными препаратами параллельно принимать пробиотики и пребиотики.

Советы и рекомендации врачей

Лечение запора напрямую зависит от его причины и разновидности. При функциональных запорах эффективными будут немедикаментозные методы:

изменения в рационе;
коррекция эмоционального состояния;
употребление достаточного количества жидкости;
увеличение физической активности.

Если этих мер недостаточно, врачи подбирают индивидуальную схему терапии в каждом конкретном случае.

Если развивается алиментарное расстройство, которое спровоцировано погрешностями в рационе, применяется специальная диета. Рекомендуется питание 5-6 раз в день с включением большого количества клетчатки: фрукты и овощи должны составлять 50% рациона у детей старшего возраста. Полезно начинать обед и ужин с овощного салата, чаще употреблять кисломолочные продукты, растительное масло, сухофрукты, овсяную и перловую каши. Ребёнок должен пить много жидкости. На первом году жизни добавляют к питанию 100-200 мл в сутки. Для детей 1-3 лет общее количество жидкости в сутки – 1-1,2 литра. Дополнительно могут назначаться лекарства, которые облегчат процесс опорожнения кишечника.

Если диагностируют атонический запор, причиной которого является недостаточная иннервация нервных рецепторов, составляется комплексная терапия. Это – диета, раздражающие слабительные препараты, специальные упражнения. В процессе лечения атонического запора нужно дробное питание небольшими порциями, но часто.

Причиной спастического запора является сильное раздражение стенок кишечника. Такое может возникать при болезнях пищеварительной системы, болезненных испражнениях, воспалительных процессах. Чтобы устранить спастический запор, требуется восстановить полноценную моторику кишечного тракта. Для этого врачи назначают спазмолитические препараты, определенную схему питания и мягкие слабительные средства.

При остром запоре главной задачей врача является обследование, чтобы исключить кишечную инвагинацию. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни и требует срочного хирургического лечения.

Если нарушение дефекации возникает на фоне приема медикаментозных средств либо после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания, можно использовать микроклизмы, слабительные лекарства.

Если запор носит хронический характер, понадобиться комплексная диагностика. При отсутствии органических либо функциональных нарушений врачи рекомендуют наладить рацион и ввести в повседневный режим физические нагрузки.

При выборе лекарственных средств следует принимать во внимание возраст детей. Слабительные должны действовать мягко, чтобы не страдали стенки кишечника и не возникали болезненные спазмы, вызванные повышенным газообразованием.

При использовании слабительных средств нужно помнить о таких моментах:

В большинстве случаев такие препараты дают лишь временное облегчение существующих проблем. Постоянно их использовать нельзя, за исключением лекарств, которые нужно принимать курсом. Если не выяснить и не устранить причину, запор будет возникать часто.
Первичный запор легко поддается лечению с помощью диеты и определенных продуктов – чернослив, хурма, курага и прочие.
Чтобы восстановить полноценный процесс дефекации, требуется около 10-14 дней. Если в течение этого времени эффект от приема слабительных средств отсутствует, нужна повторная консультация врача и коррекция схемы лечения.

Перед применением любых лекарств внимательно прочитайте инструкцию и учтите возможные противопоказания. При болях или спазмах в животе следует обратиться к врачу, чтобы исключить хирургическую патологию, которая требует немедленного вмешательства.

Список литературы

"Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание". Под ред. А.А. Баранова. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
Пахомовская Н.Л., Татьянина О.Ф., Лазарева Т.Ю. "Функциональные запоры у детей". Журнал "Медицинский совет", 2022, №16, стр. 106-113.
Сарычева Е.Г., Любова Н.С. "Синдром запоров у детей". Журнал "Мать и дитя", 2022, №3(90), стр. 140-145.
Захарова И.Н., Куликов А.Г., Творогова Т.М., Сугян Н.Г., Бережная И.В. "Функциональный запор у детей: лечение и реабилитация". Журнал "Лечащий врач", 2018, №6, стр. 25-32.
Государственный реестр лекарственных средств