Седативные препараты

Стресс сопровождает человека на протяжении всей жизни. Конфликты в рабочем коллективе, неудачи при выполнении какого-либо задания, любое несоответствие действительности ожиданиям вызывают у человека неприятные эмоции. Постоянное чувство разочарования, злости или безразличия являются стрессом для организма. Причем одинаковая ситуация у одних людей может вызвать негативные реакции, а у другие могут не обратить на нее внимания. Таким образом, стресс зависит не только от силы негативного фактора, но и от индивидуальных особенностей человека. 

Психическое переутомление, тревожность, нарушения сна, например, из-за напряженной работы, особенно в ночные смены, тоже являются стрессовым фактором. 

Стресс - это не только воздействие внешних негативных стимулов (эмоциональных и физических), но и внутренних факторов. Так во время беременности организм женщины испытывает стресс на фоне гормональных перестроек. Любое заболевание будет воспринято организмом как стресс.

По мнению Ганса Селье, доктора медицины и химии, “даже в состоянии полного расслабления спящий человек испытывает стресс…полная свобода от стресса означает смерть”. 

В научной литературе стресс определяется как неспецифическая реакция организма на неблагоприятное воздействие эмоциональных или физических факторов, нарушающих постоянство его внутренней среды. 

Непродолжительный острый стресс или слабый хронический способствуют раскрытию адаптационного потенциала человека. Такой стресс является нормальной реакции адаптации. Например, постоянные физические нагрузки, которые по началу приводили к сильному переутомлению, по мере развития мышечной силы и выносливости перестают восприниматься как стресс. 

Интенсивное острое воздействие неблагоприятных факторов или умеренный хронический стресс могут вызвать срыв адаптационных возможностей и привести к дистрессу - патологической реакции организма.

Для борьбы со стрессом применяются лекарственные средства различных групп. В основном это успокоительные (седативные) препараты, анксиолитики (противотревожные, транквилизаторы), адаптогены, метаболические средства, антидепрессанты, психостимуляторы и ноотропы.

В широком смысле слова к успокоительным препаратам можно отнести и анксиолитики, так как они устраняют тревогу, беспокойство, и некоторые метаболические средства - агонисты-ГАМК (глицин), и антагонисты гистаминовых рецепторов первого поколения (дифенгидрамин).

Использование психотропных лекарств в нашем обществе - не редкость. Нагрузка во время учебы и работы, общение с токсичными людьми, финансовые трудности – далеко не полный список актуальных проблем. 

Чаще всего пациентам при сильном волнении, острых переживаниях, состояниях повышенной тревожности рекомендуют успокоительные (синоним: седативные) лекарства. Они могут быть назначены однократно, например, чтобы устранить внутреннее напряжение перед сном или на длительный период - для восстановления адаптационных возможностей при хроническом стрессе. Седативные средства оказывают очень легкий неизбирательный эффект, направленный на усиление тормозных процессов в коре головного мозга. Препараты оказывают мягкий успокаивающий и антифобический эффект, не вызывая миорелаксации (мышечного расслабления) и атаксии (нарушение координации). Седативные не оказывают снотворного эффекта, но облегчают засыпание и способствуют погружению в глубокий сон.

Успокоительные редко вызывают побочные реакции, имеют небольшой перечень противопоказаний, хорошо переносятся, поэтому часто используются для лечения в домашних условиях. Эти средства особенно хорошо подходят пожилым пациентам, так как препараты других групп, применяющихся в лечении стресса (бензодиазепиновые анксиолитики, антидепрессанты, адаптогены и ноотропы) чаще вызывают побочные эффекты.

Лучшие седативные препараты

Фармакологи предлагают широкий выбор успокоительных, которые можно приобрести без рецепта. 

В статье представлены наиболее эффективные и безопасные седативные препараты. 

Персен

Растительный седативный препарат со снотворным эффектом. Произведен в Словении. Действующие вещества: валериана, мелисса и перечная мята. Средство обладает мягким расслабляющим и седативным эффектом. Помогает устранить тревожность, раздражительность, справиться с бессонницей. 

Не вызывает привыкания. Требует осторожности при работе с движущимися механизмами и управлении транспортными средствами.

При повышенной нервной возбудимости персен принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день, при бессоннице по 2-3 таблетки за час до сна. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. 

Среди побочных эффектов отмечают аллергии, усиление симптомов ГЭРБ, а также расстройства кишечника в виде запора при длительном применении препарата. 

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• артериальная гипотензия;
• заболевания желчевыводящих путей;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 12 лет.

Фитоседан №2 (Успокоительный сбор №2)

Растительный седативный препарат отечественного производства по доступной цене. Не вызывает депрессий. Не содержит синтетических добавок. 

Активные компоненты препарата: 

• корень валерианы;
• соплодия хмеля;
• листья мяты перечной;
• трава пустырника;
• корень солодки.

После курса приема Фитоседана №2 устраняются восстанавливается ритм “сон-бодрствование”, снижается нервная возбудимость. Препарат применяется на начальных стадиях артериальной гипертензии в составе комплексной терапии. 

Чтобы приготовить успокоительный настой, необходимо залить кипятком 2 фильтр-пакета. Спустя 15 минут довести объем жидкости кипяченой водой до 250 мл. Принимать по ½ стакана 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-4 недель. 

При длительном применении в больших дозах вызывает снижение психомоторных реакций и сонливость, поэтому требует осторожности при работе с транспортными средствами. Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, диспепсии и обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Фитоседан №2 противопоказан во время беременности, лактации и в детском возрасте до 12 лет. 

Невросед

Российский гомеопатический препарат с успокоительным эффектом. Выпускается в гранулах 15 г, 30 г и 50 г.

Активные компоненты: 

• ацидум фосфорикум (фосфорная кислота);
• игнация;
• сепия;
• калия броматум;
• цинкум валерианикум.

Компоненты оказывают комплексное седативное действие. Препарат применяется при повышенной нервной возбудимости, трудностях с засыпанием, бессоннице, неврозоподобных состояний в период климакса у женщин.  

Режим приема: по 8 гранул 3 раза в день за 30 минут до еды в течение. Длительность курса 1-2 месяца.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания: детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к активным компонентам, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность. 

Адаптол

Анксиолитик на основе темгиколурила. Произведен в Латвии. Форма выпуска - таблетки по 500 мг. 

Активное вещество действует на эмоциональные зоны гипоталамуса. Оказывает сбалансированное интегрирующее влияние на нейромедиаторные системы в ЦНС (серотонин-, адреналин-, холин- и GABA-ергическую). Препарат помогает снять внутреннее напряжение, справиться с тревогой, страхом, волнением. Не вызывает ощущения эйфории. Не обладает снотворным эффектом. Не снижает мыслительную и моторную активность.

Показания: симптоматическая терапия неврозов, которые сопровождаются страхом, повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, а также кардиалгии, не обусловленные ишемией миокарда и синдром абстиненции у курильщиков сигарет. 

Способ применения: по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день. Курс лечения до 1-2 месяцев.

Побочные эффекты: диспепсия, головокружение, гипотензия, аллергические реакции.

Препарат не применяется у беременных и кормящих женщин, у детей до 18 лет, при непереносимости активного вещества. 

Тенотен

Противотревожный препарат в форме таблеток для рассасывания. Произведен в РФ. Активное вещество тенотена - антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Препарат предназначен для лечения тревоги, сопровождающейся психоэмоциональной лабильностью, раздражительностью и снижением памяти. Не вызывает гипногенного эффекта и миорелаксации. Не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Способ применения: по 2 таблетки 2 раза в день в течение 1-3 месяцев.

Возможно развитие побочного действия в виде аллергии. 

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет.

Афобазол

Еще один противотревожный препарат в таблетках. Произведен в РФ. Активное вещество - селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Помимо противотревожного действия, препарат оказывает легкий стимулирующий и нейропротекторный эффект (защищает нейроны от действия токсичных веществ). Афобазол устраняет чувство тревоги, раздражительность, напряженность, пугливость, эмоциональную лабильность и соматические симптомы тревоги (сухость во рту, спазмы в кишечнике, мышечное напряжение).  

Показания:

• генерализованные тревожные расстройства;
• неврастения;
• нарушения адаптации;
• в качестве вспомогательного средства при лечении бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника, системной красной волчанки, ИБС;
• расстройства сна;
• повышенная тревожность;
• предменструальный синдром;
• синдром абстиненции;
• при отказе от курения для облегчения синдрома “отмены”

Эффект афобазола накапливается и в полной мере проявляется через месяц от начала приема. После курса лечения действие афобазола сохраняется в течение 1-2 недель.

Способ приема: по 10 мг 3 раза в день. Средняя продолжительность курса терапии - 1 месяц.

Препарат не вызывает привыкания, после приема не развивается синдром отмены. Не оказывает негативного действия на вождение транспорта. 

Среди побочных эффектов возможны аллергии, редко возникают головные боли. 

Афобазол противопоказан при индивидуальной непереносимости, глюкозно-галактозной мальабсорбции, в детском возрасте до 12 лет, во время беременности и лактации.

Способ применения: по 10 мг 3 раза в день после еды в течение 2-4 недель. 

Нотта

Австрийское гомеопатическое средство в форме капель желтого цвета со специфическим запахом. Препарат обладает анксиолитическим действием, помогает справиться с тяжелыми психоэмоциональными нагрузками и восстановить ритм сна. Препарат используется у взрослых и детей старше 3 лет при нарушениях внимания, неусидчивости, повышенной утомляемости.

Активные вещества:

• экстракт овса;
• ромашка аптечная;
• плоды кофейного дерева;
• фосфор;
• цинка валерианат.

Показания: вегетативные нарушения на фоне стресса, тревожность, раздражительность, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, проблемы с засыпанием, поверхностный сон, у детей - неусидчивость, слабая концентрация внимания.

Лекарство не вызывает привыкания и сонливости, побочные эффекты отсутствуют.

Схема приема препарата определяется индивидуально.

Перед применением седативных препаратов у детей необходимо проконсультироваться с педиатром.

Левросо Лонг

Российский седативный препарат со снотворным эффектом. Форма выпуска - капсулы с модифицированным высвобождением. Действующие компоненты: дифенгидрамина гидрохлорид и мелатонин. Седативное действие дифенгидрамина (блокатор гистаминовых рецепторов I поколения) развивается за счет блокады D3-гистаминовые рецепторы в ЦНС. Мелатонин оказывает адаптогенное, снотворное, седативное действие, регулирует ритм “сон-бодрствование”.

Применяется для лечения бессонницы у взрослых.

К наиболее частым побочным реакциям относятся сонливость и чрезмерная продолжительность сна

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, ЯБЖ и ДПК со стенозом, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, детский возраст до 18 лет. 

Ново-Пассит

Чешский седативный препарат на основе экстрактов растений и гвайфенезина. Выпускается в форме таблеток и раствора для приема внутрь.

Растительные компоненты (валериана, мелисса, зверобой продырявленный, пассифлора, хмель, черная бузина, боярышник) оказывают успокаивающее действие.

Гвайфенезин - миорелаксант центрального действия с противотревожным эффектом.

Показания к применению: неврозы и неврастении, состояния постоянного психического напряжения (“синдром менеджера”), головные боли напряжения, функциональная диспепсия, дерматозы, сопровождающиеся зудом.

Предназначен для взрослых и детей от 12 лет. Способ приема по 1 таблетке или 5 мл раствора 3 раза в день.

Побочные реакции в виде аллергии, тошноты, кишечных расстройств и головокружения встречаются редко.

Противопоказания: миастения, индивидуальная непереносимость.

Глицин

Отечественный препарат, улучшающий метаболизм головного мозга. Форма выпуска - таблетки для рассасывания. Действующее вещество - центральный тормозной нейромедиатор глицин. Оказывает седативное, антиоксидантное, антитоксическое и антидепрессивное действие. Препарат облегчает засыпание, повышает работоспособность, улучшает настроение.

Показания глицина:

• снижение умственной работоспособности;
• психоэмоциональные перенапряжения;
• девиантные формы поведения;
• функциональные и органические неврологические заболевания;
• эмоциональная нестабильность;
• расстройства сна.

Глицин принимают сублингвально или трансбуккально. При психоэмоциональных нагрузках, снижении памяти и внимания препарат назначают по 100 мг 3 раза в день в течение месяца.

 При бессоннице глицин принимают за 20 минут до сна.

Препарат крайне редко вызывает побочные (аллергические) реакции. Разрешен к применению в раннем детском возрасте. Единственное противопоказание - индивидуальная непереносимость.

Стрессовит

Биологически активная добавка в капсулах с успокаивающим эффектом. Произведен в Польше. Препарат создан на основе экстрактов растений (соплодия хмеля, цветы липы, трава пустырника), витамина В6 и магния. Активные компоненты восстанавливают и улучшают общее функционирование нервной системы, снимает внутреннее напряжение, повышают работоспособность и устраняют вегетативные симптомы стресса (тахикардия, сухость во рту, потливость).

Стрессовит рекомендуют при стрессовых состояниях, сильном волнении, беспокойстве, раздражительности. 

Препарат принимают по 1 капсуле в день в течение 2-3 недель.

Противопоказания: период беременности и кормления грудью, индивидуальная непереносимость.

Броменвал

Комбинированное седативное средство российского производства. Выпускается в форме капель для приема внутрь. 

Активные компоненты броменвала: бромид натрия, левоментол, настойка валерианы и настойка боярышника. 

Натрия бромид регулирует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

L-ментол оказывает местнораздражающее, анальгезирующее действие, рефлекторно расширяет сосуды миокарда.  

Настойка валерианы оказывает седативный и расслабляющий эффект, расширяет сосуды сердца, борется с тахикардией. Боярышник действует как кардиотоник и спазмолитик.

Показания к применению: симптоматическая терапия неврозоподобных состояний с повышенной раздражительностью, сильное волнение, беспокойство.

Подходит для однократного применения. Перед употреблением капли необходимо растворить в 50 мл воды. Принимать перед едой. Разовая доза: 15-20 капель 2-3 раза в день. Длительность курса лечения устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации.

Побочные эффекты: аллергия, брадикардия, головокружение, сонливость. Препарат вызывает привыкание. После прекращения приема возможно развитие синдрома “отмены”.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и почек, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, период беременности и лактации, возраст до 18 лет.

Валемидин

Российский седативный препарат в форме капель для приема внутрь. Комбинированный препарат, в составе которого содержатся настойка валерианы, пустырника, боярышника, перечной мяты и дифенгидрамин.

Лекарство обладает успокаивающим и расслабляющим эффектом. Применяется при неврозах и нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. 

Способ применения: растворить 30 капель в 50 мл воды, принимать 3 раза в день. Курс лечения длится до 2 недель. Повторное курсовое лечение возможно через 1,5 месяца по рекомендации врача.

Побочные реакции в виде аллергии наблюдаются редко. При длительном применении возможно появление диспепсии, сухости во рту.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая и хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и почек, артериальная гипотензия, брадикардия, возраст до 18 лет, период беременности и лактации. 

Виды седативных препаратов

В качестве успокоительных средств в амбулаторной практике можно использовать седативные препараты, небензодиазепиновые анксиолитики (тенотен, афобазол, адаптол), метаболические средства (глицин), блокаторы H-1-гистаминовых рецепторов первого поколения (дифенгидрамин), гомеопатические средства (невросед, неврохель, гомеострес) и препараты с витаминами группы В (стрессовит).

Седативные препараты можно разделить на четыре группы:

• бромиды;
• барбитураты в низких дозах;
• препараты растений;
• комбинированные препараты.

Бромиды - препараты на основе солей бромистоводородной кислоты. Бромиды (броменвал) снижают раздражительность, конфликтность, улучшают настроение, норс=мализуют сон. Применяются при неврастениях и неврозоподобных состояниях. При длительном применении возможно хроническое отравление - бромизм. Симптомы отравления: конъюнктивит, ринит, диарея, кожная сыпь. В настоящее время используются довольно редко.

Барбитураты в низких дозах (корвалол, валосердин). В состав этих препаратов входит фенобарбитал - барбитурат длительного действия. Фенобарбитал оказывает сосудорасширяющее, снотворное и мягкое гипотензивное действие. Применяется при трудностях с засыпанием, невротических состояниях, раздражительности и вегетативных нарушениях, сопровождающих стрессовые состояния. В настоящее время препараты с фенобарбиталом не рекомендуют из-за развития побочных эффектов (сонливость, заторможенность, нарушение памяти, снижение концентрации, атаксия) и привыкания.

Препараты растений (фитоседан №2, персен) - самая древняя группа, которая не потеряла актуальности и в настоящее время. Наиболее популярные активные компоненты: валериана, пустырник, перечная мята, мелисса, зверобой продырявленный. Экстракты растений оказывают комплексный седативный и спазмолитический эффект. Они снижают повышенную возбудимость нервной системы, способствуют легкому засыпанию, могут применяться в начальных стадиях лечения артериальной гипертензии.

Комбинированные препараты (валемидин, стрессовит, левросо лонг) благодаря активным веществам оказывают комплексное успокаивающее воздействие, нормализуют ритм “сон-бодрствование”, снимают повышенную раздражительность. 

В каких случаях могут понадобиться седативные средства?

• Успокоительные средства принимают, чтобы ослабить стрессовую реакцию организма на неблагоприятную ситуацию. 
• Например, при сильном волнении и беспокойстве после насыщенного дня. Если человек не может самостоятельно расслабиться и заснуть, специалисты советуют однократно принять успокоительное перед сном. 
• Острые стрессовые ситуации (развод, потеря близкого человека) также требуют назначения успокоительных средств, возможно, совместно с психотерапией.
• Седативные назначаются при хроническом стрессе умеренной силы. Например, когда работа требующая постоянного напряжения и концентрации внимания истощает нервную систему. При этом появляется раздражительность, повышенная конфликтность, внутреннее напряжение, тревожность.
• Хроническим стрессом может быть не только работа, но и учеба. Определенные группы седативных препаратов рекомендуют студентам во время повышенной умственной нагрузки.
• Успокоительные принимают при вегетативных проявлениях стресса: сухости во рту, функциональной диспепсии, тахикардии, потливости, мышечном напряжении
• Детям седативные препараты назначаются при неусидчивости, беспокойстве, повышенной утомляемости.

При постоянных трудностях с засыпанием, бессонницей, ночными пробуждениями, дневной сонливостью, кошмарными сновидениями, рекомендуется прием седативным со снотворным эффектом.

В любой ситуации важно учитывать индивидуальные особенности организма и возможные аллергические реакции на некоторые компоненты.

Для облегчения засыпания не следует принимать большие дозы успокоительных. Также не нужно принимать успокоительные со снотворным эффектам днем, чтобы не вызвать нежелательные реакции (сонливость, снижение концентрации внимания). 

Как выбрать нужный препарат

Выбор седативного средства зависит от ситуации, возраста пациента, его сопутствующих заболеваний и склонности к аллергиям.

При сильном беспокойстве в вечернее время на фоне психоэмоционального переутомления рекомендуется однократный прием успокоительных перед сном (броменвал, валемидин).

При тревожности, раздражительности, эмоциональной лабильности и сопутствующей артериальной гипертензии рекомендуют растительные препараты: фитоседан №2, персен.

При нарушениях ритма “сон-бодрствование” советуют левросо лонг, валемидин.

При хроническом стрессе, связанном с чрезмерной нагрузкой на нервную систему, при синдроме “менеджера” можно использовать небензодиазепиновые анксиолитики: афобазол, тенотен, адаптол. Эти препараты подойдут и желающим избавиться от никотиновой зависимости, так как они облегчают течение абстинентного синдрома курильщиков. Небензодиазепиновые анксиолитики не снижают двигательную и умственную активность, не вызывает сонливость, поэтому их можно принимать во время работы.

Студентам для снятия тревожности при повышенных умственных нагрузках рекомендуют препараты с витаминами группы В (стрессовит).

Детям можно при эмоциональной нестабильности, неусидчивости, повышенной утомляемости можно принимать глицин или нотту.

В сложных ситуациях (сильный острый стресс и длительный стресс умеренной силы) лучше обратиться за консультацией к врачу. Специалист порекомендует препарат, который поможет избавиться от повышенной нервной возбудимости и не причинит вреда. 

Перед употреблением любого препарата необходимо внимательно прочесть инструкцию. 

Правила применения седативных средств:

• Соблюдать дозировку и расписание приема;
• Не изменять дозу без рекомендации врача;
• Не употреблять седативные медикаменты вместе с алкоголем или другими лекарствами без предварительной консультации с врачом;
• Соблюдать правила хранения и срока годности;
• При первых признаках ухудшения состояния здоровья, которые потенциально связаны с употреблением успокоительного, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Вопрос-ответ

✅ Какие виды успокоительных средств существуют?

К успокоительным или седативным средствам относятся препараты на основе растений, бромиды, барбитураты в низких дозах, комбинированные препараты. Кроме того, с целью седации можно принимать некоторые метаболические средства (агонисты ГАМК), блокаторы Н-1-гистаминовых рецепторов первого поколения, гомеопатические средства с седативным эффектом и комбинированные препараты с витаминами группы B. 

✅ Можно ли пользоваться успокоительными средствами без рецепта врача?

Некоторые седативные препараты можно купить без рецепта. К таким препаратам относятся растительные препараты (фитоседан №2), небензодиазепиновые анксиолитики (афобазол, тенотен), глицин, некоторые комбинированные препараты (ново-пассит, валемидин, броменвал, стрессовит). Безрецептурные препараты помогают успокоиться, снять легкий стресс, в некоторых случаях предотвратить развитие патологических стрессовых реакций. Кроме того, некоторые из них оказывают легкий стимулирующий эффект, который положительно сказывается на умственной и физической работоспособности. 

✅ Чем отличается рецептурный медикамент от обычного и насколько второй хуже?

В случае тяжелой стрессовой реакции стоит обратиться к врачу за консультацией. При определенных показаниях врач назначит успокоительное средство, которое продается только по рецепту (бензодиазепиновые средства и барбитураты) Как правило, рецептурные препараты оказывают более выраженный седативный эффект на нервную систему, в то же время чаще вызывают побочные эффекты и привыкание. Прием рецептурных препаратов должен осуществляться только под наблюдением врача. 

✅ Что такое успокоительные средства и как они действуют?

Успокоительные средства - это группа препаратов, которые используются для снижения повышенной нервной возбудимости, раздражительности, тревожности, а также при повышенных умственных и физических нагрузках.

Седативные средства легко и неизбирательно потенцируют процессы торможения в ЦНС. Некоторые растительные компоненты (валериана) оказывает не только седативный, но и спазмолитический эффект. Комбинированные препараты с низкими дозами фенобарбитала проявляют сосудорасширяющее, снотворное и гипотензивное действие. Небензодиазепиновые анксиолитики стабилизируют ГАМК рецепторы и повышают их чувствительность к внутренним тормозным нейромедиаторам. 

✅ Какие побочные эффекты могут появиться при использовании средств для уменьшения эмоционального напряжения?

Среди нежелательных реакций, которые могут возникнуть при использовании успокоительных веществ, отмечают аллергические реакции, головокружение, сонливость, слабость, нарушение координации движений, диспепсию. Кроме того, некоторые препараты вызывают снижение памяти и концентрации внимания, поэтому их нельзя принимать водителям и другим людям, чья профессия требует повышенного внимания. Препараты с низкими дозами барбитуратов и бромиды вызывают привыкание, поэтому они не подходят для длительного применения. 

Перед применением успокоительных средств, необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом, неврологом или психиатром.