Противомикробные препараты

Лучшие противомикробные препараты

Какие противомикробные препараты можно назвать самыми лучшими? Те, которые имеют широкий спектр показаний, эффективно и быстро устраняют очаги инфекции, безопасны в применении и не имеют серьезных побочных реакций.

Сумамед – эффективное противомикробное средство, действующим веществом которого является азитромицин. Это макролид-азалид, который обладает широким спектром действия. Он угнетает синтез белков болезнетворных микроорганизмов, тормозит размножение патогенной микрофлоры.

Формы выпуска: капсулы, таблетки и порошок для приготовления суспензии.

Спустя три часа после приема концентрация активного вещества достигает своего пика. Препарат оказывает продолжительное действие благодаря длительному периоду выведения: активное вещество выводится из организма через двое суток.

Сумамед используется:

при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей;
инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, а также ЛОР-органов;
на начальной стадии боррелиоза;
при инфекционных поражениях мочеполовой системы.

Сумамед предназначен для приема внутрь один раз в сутки за два часа до основного приема пищи. Окончательную схему терапии определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и клинических проявлений. При прохождении курса лечения Сумамедом могут возникать такие негативные реакции:

головная боль;
слабость и повышенная утомляемость;
ухудшение зрения и слуха;
молочница наружных половых органов или слизистых оболочек;
лейкопения;
боль в животе, тошнота, расстройства кишечника;
аллергические реакции.

Не рекомендуется параллельный прием с эрготамином. При одновременном приеме оральных гормональных контрацептивов снижается их эффективность.

Таблетированная форма лекарственного средства показана для приема детям с трехлетнего возраста. Порошок для приготовления суспензии применяется у детей с 6 месяцев до 3 лет.

В период гестации и лактации, а также при недостаточности функции печени и почек применяется с осторожностью.

Зиннат

Активным компонентом препарата Зиннат является цефуроксим. Это пероральный цефалоспориновый препарат второго поколения. Он применяется против широкого спектра бактерий, в том числе, продуцирующих бета-лактамазы. Препарат эффективен в отношении ампициллин-резистентных и амоксициллин-резистентных штаммов.

Максимальная концентрация цефуроксима в крови происходит через три часа после попадания в организм. Период полувыведения длится не более двух часов, поэтому опасность негативных реакций минимальна.

Показания к приему Зинната:

отоларингологические инфекции – заболевания среднего уха, придаточных пазух носа, ротоглотки;
инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы;
острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
болезнь Лайма на ранних стадиях;
инфекционные поражения кожи.

Средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 7 дней. Для взрослых зиннат выпускается в виде таблеток, а для детей с трех месяцев до трех лет - в виде гранул для приготовления суспензии.

При гестации, печеночной и почечной недостаточности Зиннат принимать с осторожностью и только после предварительной консультации врача.

Нежелательные реакции:

эозинофилия, лейкопения;
кандидоз;
приступы головных болей головокружения;
тошнота, боли в животе, диарея, повышенное газообразование;
аллергические реакции.

Не рекомендуется использовать этот препарат, при фенилкетонурии. При параллельном приеме с мочегонными средствами возрастает опасность токсического воздействия на клетки почек.

Аугментин

Комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Аугментин содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.

Препарат успешно борется с бактериями, продуцирующими бета-лактамазы (золотистый стафилококк, эшерихии, клебсиеллы).

Период полувыведения Аугментина составляет 6 часов.

Для достижения наилучшего эффекта пероральный прием препарата осуществляется перед едой. Аугментин принимают трижды в день. Дозировку подбирает лечащий врач.

Аугментин применяется:

при бактериальных инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей;
инфекциях мочеполовой системы;
при инфекционных поражениях суставов, костей, кожи и мышц;
при одонтогенных инфекциях;
гонорея.

Минимальная продолжительность курса приема в среднем составляет пять дней, а максимальная длительность лечения - две недели. При приеме могут возникать побочные реакции:

молочница;
обратимая лейкопения;
диарея, тошнота, рвота;
головокружение, головные боли;
крапивница и другие аллергические реакции;
умеренное повышение печеночных трансаминаз.

Прием Аугментина разрешен для взрослых и детей с 12-летнего возраста.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов;
эпизоды желтухи в анамнезе;
нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Экоклав

Еще одна комбинация амоксициллина и клавуналовой кислоты. Бактерицидное действие амоксициллина обусловлено нарушением синтеза белка клеточной стенки бактерий. Клавулановая кислота защищает препарат от разрушения бета-лактамазами. Препарат применяется у детей с 12 лет. Не используется при мононуклеозе.

Показания, противопоказания и побочные эффекты экоклава практически такие же, как у аугментина.

Макропен

Противомикробное средство из группы макролидов, словенского производства. Эффективно в отношении стафилококка, стрептококка, гонококка, менингококка, клостридий и некоторых внутриклеточных микроорганизмов: микоплазма, уреаплазма, хламидия.

Препарат назначается при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости, гортани, бронхов, легких, кожи и мочевыводящих путей. Кроме того макропен используется в терапии коклюша, скарлатины и дифтерии.

Препарат принимают 3 раза в день в течение 1-2 недель. Дозировки подбирает лечащий доктор в зависимости от формы заболевания и тяжести состояния пациента. Макропен в форме гранул для приготовления суспензии разрешен детям с 2 лет. Побочные реакции наблюдаются редко, в основном это аллергические проявления.

Вильпрафен

Препарат из группы макролидов, действующим веществом которого является джозамицин. Действует бактериостатически, бактерицидный эффект достигается в высоких концентрациях. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов, внутриклеточных микроорганизмов, некоторых анаэробов и бледной трепонемы.

Показания к применению:

заболевания ЛОР-органов, трахеи, бронхов, легких;
скарлатина;
коклюш;
одонтогенные инфекции;
поражения кожи;
болезни органов мочеполовой системы, в том числе вызванные внутриклеточными бактериями;
гонорея;
сифилис.

Вильпрафен разрешается применять в период беременности и лактации, а также у детей с рождения. Побочные реакции в виде аллергии или диспепсии развиваются редко. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к макролидам и при наличии тяжелых печеночных патологий.

Флуимуцил

Флуимуцил-антибиотик ИТ представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и ингаляций через небулайзер. При заболеваниях носоглотки и уха раствор можно закапывать.

В составе препарата содержится производное хлорамфеникола - антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин.

Комбинированное средство оказывает антибактериальный эффект способствует отхождению вязкой мокроты и препятствует адгезии микробов на эпителии бронхов.

Применяется в терапии пневмонии, бронхоэктазов, муковисцидоза, бронхита,бронхиолита, трахеита, синусита, отита. Используется для профилактики инфекционных осложнений трахеостомии и перед бронхоскопией.

Схему лечения определяет врач. Длительность терапии не должна превышать 10 дней. Препарат разрешен к применению у детей с рождения.

Среди побочных эффектов отмечают аллергические реакции. Препарат противопоказан при заболеваниях кроветворной системы, при индивидуальной непереносимости.

Полидекса

Комбинированный препарат, в составе которого содержатся антибиотики (неомицин и полимиксин В), фенилэфрин и дексаметазон.

Лекарственное средство выпускается в виде спрея для носа.

Препарат обладает противомикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием.

Полидекса применяется в оториноларингологии для лечения ринитов, фарингитов и синуситов.

Длительность применения составляет не более 10 дней.

Полидекса не используется при глаукоме, почечной недостаточности, в период гестации и лактации, а также в детском возрасте до 2 лет.

Изофра

Антибактериальный препарат для местного лечения заболеваний ЛоР-органов. Действующее вещество - фрамицетин - антибиотик из группы аминогликозидов. Форма выпуска – назальный спрей.

Показан при инфекционных заболеваниях носоглотки и придаточных пазух носа.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость, аллергический ринит, период беременности и лактации. На фоне приема препарата возможно развитие аллергических реакций.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатический эффект. Эффективен против большинства внутриклеточных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе продуцирующих пенициллиназу (золотистый стафилококк). Выпускается в форме таблеток, мази и глазных капель.

Основные показания:

инфекции дыхательных путей;
мочеполовой системы;
кожи и мягких тканей;
конъюнктивит;
язвенно-некротический гингивостоматит;
актиномикоз;
бруцеллез;
неосложненная гонорея;
сифилис;
трахома и др.

Не используется в период гестации и лактации, в детском возрасте до 8 лет.

Может спровоцировать развитие негативных побочных явлений в виде диспептических проявлений, расстройств кишечника, головных болей,, кожных высыпаний, изменения цвета зубной эмали у детей.

Авелокс

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Действующее вещество - моксифлоксацин. Препарат оказывает бактерицидный эффект в отношении широкого спектра бактерий, в том числе атипичных, кислотоустойчивых, резистентных к макролидам и бета-лактамам.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показан при синуситах, бронхитах, внебольничных пневмониях, инфекционных поражениях кожи (включая инфицированную диабетическую стопу), интраабдоминальных инфекциях.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции: грибковая суперинфекция, тошнота, боли в животе, диарея, головные боли, реакции в месте введения препарата.

Препарат не используют у детей до 18 лет, у беременных и кормящих женщин, у пациентов с индивидуальной непереносимостью, пациентов с патологиями сухожилий, и у пациентов с удлиненным интервалом Q-T по данным ЭКГ.

Рулид

Макролид, действующим веществом которого является рокситромицин. Предназначен для перорального приема.

Назначается для лечения заболеваний дыхательных путей, кожи, мягких тканей и половых инфекций (за исключением гонореи).

Применяется у детей, масса которых 40 кг и больше. Не используется при одновременном приеме эрготамина, при индивидуальной непереносимости, в период гестации и лактации.

Новокс

Представитель группы фторхинолонов. Действующее вещество - левофлоксацин. Вызывает критические повреждения в цитоплазме и клеточной стенке бактерий. Эффективен против большинства штаммов микроорганизмов.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови после приема наблюдается через 6 часов. Выводится из организма через трое суток.

Используется в лечении инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными бактериями.

Прием осуществляется дважды в сутки перед основным приемом пищи. Таблетку запивают большим количеством воды.

В процессе лечения могут возникать негативные реакции:

покраснение кожи и зуд;
тошнота и диарея;
гипогликемия;
нарушения качества сна, проблемы с засыпанием или повышенная дневная сонливость;
суставные и мышечные боли;
слабость и повышенная утомляемость.

Новокс не используют при эпилепсии, в период гестации и лактации, в детском возрасте до 18 лет, при недостаточности функции печени и почек.

Лопракс

Цефалоспорин третьего поколения, предназначенный для перорального применения. Действующее вещество - цефиксим.

Лопракс - это бактерицидный препарат с широким спектром действия. Устойчив к действию бета-лактамаз.

Показания к применению:

фарингит, синусит, тонзиллит;
бронхит;
неосложненные инфекции органов мочеполовой системы;
неосложненная гонорея.

Длительность курса терапии составляет 7-10 дней.

Таблетки применяются для лечения взрослых и детей.

Нежелательные реакции:

нарушения кроветворения;
головокружения и головной боли;
тошнота, диарея;
кожный зуд.

Не стоит принимать препарат параллельно с мочегонными средствами, чтобы не спровоцировать нарушение почечной функции.

Цефоперазон

Еще один цефалоспорин III поколения. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Оказывает бактерицидный эффект за счет угнетения синтеза клеточной стенки патогена. Лекарство используется для лечения больных в стационаре.

Применяется для лечения дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, также используется при абдоминальных инфекциях, менингите, сепсисе.

По показаниям возможно применение препарата у детей, у беременных и кормящих женщин. Противопоказание - индивидуальная непереносимость.

Классификация противомикробных средств

Основные группы противомикробных препаратов:

пенициллины (ампициллин, оксациллин);
цефалоспорины(цефуроксим, цефепим);
карбапенемы (имипенем, меропенем);
монобактамы (азтреонам);
тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
макролиды (азитромицин, джозамицин);
фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин);
аминогликозиды (стрептомицин, амикацин);
гликопептиды (ванкомицин, капреомицин);
линкозамиды (клиндамицин);
оксазолидиноны (линезолид);
рифамицины (рифампицин, рифаксимин);
амфениколы (хлорамфеникол, левомицетин);
полипептиды (полимиксин В, грамицидин С);
полиены (нистатин, леворин);
внегрупповые антибиотики (гризнофудьвин, фузидин).

Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы относятся к бета-лактамным антибиотикам. Эти препараты имеют в своей структуре бета-лактамное кольцо. За счет особенностей строения эти антибиотики способны подавлять процессы синтеза клеточной стенки бактерий. Препараты наиболее эффективны против грамположительных бактерий.

Патогенные микроорганизмы, в свою очередь, стремятся разрушить бета-лактамное кольцо с помощью особых ферментов - бета-лактамаз. Так сформировалась устойчивость некоторых бактерий к бета-лактамным антибиотикам. К бактериям, продуцирующим бета-лактамазы, относятся эшерихии, протей, клебсиелла, синегнойная палочка.

Все антибиотики можно разделить на препараты узкого, широкого и расширенного спектра действия. Препараты широкого спектра действуют на несколько групп микроорганизмов (тетрациклины, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины III IV поколения, карбапенемы, хлорамфеникол). Препараты узкого спектра действуют преимущественно на определенный вид микроорганизмов. На грамположительные бактерии (ванкомицин), на грамотрицательные (монобактамы), на грибы (нистатин), на микобактерию туберкулеза (изониазид).

К антибиотикам расширенного спектра условно относят макролиды (эритромицин, азитромицин).

По происхождению антибиотики разделяют на природные (бензилпенициллин), полусинтетические (ампициллин) и синтетические (амикацин).

Еще одна классификация делит антибиотики на бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные препараты губительно действуют на патогенные микроорганизмы. К ним относятся производные пенициллина, цефалоспорины, метронидазол, аминогликозиды, фторхинолоны. Бактериостатические - подавляют процессы жизнедеятельности организма. Так действуют макролиды, тетрациклины, линкозамиды.

Прежде чем назначить антибактериальный препарат, специалист назначает обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген легких). Для бактериальной инфекции характерны лейкоцитоз с появлением молодых форм нейтрофилов и повышение СОЭ в общем анализе крови. При вирусных инфекциях растет число лимфоцитов.

В случае подтверждения резистентной бактериальной инфекции проводят микробиологическое исследование для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Самостоятельное лечение противомикробными препаратами недопустимо. Бесконтрольный прием препаратов может усугубить течение болезни и спровоцировать развитие устойчивости к антибиотикам.

Что такое микробы

Микробы - невидимые невооруженным глазом организмы размером менее 0,1 мм. К микробам относятся прокариоты (безъядерные бактерии и археи) и эукариоты (содержащие ядро простейшие). Большинство микробов являются безвредными для организма человека. Но есть патогенные микроорганизмы, некоторые из них которые являются возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Микроорганизмы встречаются повсюду: на горизонтальных поверхностях мебели, на дверных ручках, выключателях, пультах, в воде, на поверхности продуктов, на зубных щетках, на шерсти домашних животных.

Микробы проникают в организм могут вместе с плохо обработанными продуктами, воздушно-капельным или контактным путем.

Наиболее опасные бактерии:

Escherichia coli;
Clostridium botulinum$
Salmonella typhi$
Vibrio cholerae;
Clostridium tetani;
Mycobacterium tuberculosis.

Вопрос-ответ

✅Почему развивается резистентность?

Во время прохождения курса лечения противомикробным лекарством, которое назначает врач, опасность развития негативных реакций минимальна. Но если человек часто бесконтрольно использует такие средства для лечения, может развиваться устойчивость к активным веществам лекарств. Также резистентность возникает, если человек самостоятельно отменяет препарат после нескольких дней приема, почувствовав улучшение состояния.

✅ Как принимать лекарства без вреда для организма?

Чтобы уменьшить риск развития побочных явлений, параллельно с приемом антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики, не употреблять спиртное и строго следовать рекомендациям врача.

Пробиотики - это полезные микроорганизмы, которые помогают устранить побочные действия антибиотиков на кишечник, в частности диарею, и восстанавливать активность кишечной микрофлоры. К основным пробиотикам относят лактобактерии и бифидобактерии.

Пробиотики поступают в организм с пищей или в лекарственных формах. Пробиотики содержатся в молочнокислых продуктах (кефир, йогурт, творог), в квашенной капусте, зеленом горошке. На фармацевтическом рынке также можно найти множество препаратов с пробиотиками: ацилакт, линекс, бифидумбактерин.

Пребиотики - это вещества, которые способствуют росту пробиотиков. К ним относятся полисахариды, пептиды, аминокислоты, ненасыщенные высшие жирные кислоты, ферменты. Пребиотики поступают в организм с пищевыми продуктами, но не усваиваются с пищей. Они ферментируются в толстом кишечнике и способствуют росту полезной микрофлоры.

Прием алкоголя во время антибиотикотерапии запрещен, потому что спиртное снижает эффективность противомикробных средств, а также потому что совместный прием может спровоцировать токсическое поражение печени и других органов.

✅ Возможно ли лечение бактериальной инфекции без противомикробных лекарств?

Чтобы принять решение, нужны ли антибиотики или нет, нужно иметь представление о локализации инфекционного процесса, о его распространенности и тяжести состояния пациента. Например, ангина или трахеит, развившиеся после перенесенной вирусной инфекции вначале лечат без антибиотиков. В лечении используют местные антисептики, муколитики, противовоспалительные средства. Если же заболевание осложняется острым бронхитом или пневмонией, когда значительно ухудшается общее состояние пациента, или переходит в хроническую форму, без антибиотиков не обойтись.