Парацетамол

Состав

Парацетамол – это таблетки белого цвета, иногда с кремоватым оттенком. Кроме того, существует еще и сироп, который нередко назначают маленьким детям.

В одной таблетке препарата содержится или 200, или 500 мг парацетамола, как химического вещества (в зависимости от дозировки). В препарате есть и вспомогательные соединения, к примеру, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота, а также кроскармеллоза натрия.

Фармакодинамика

Лекарственное средство относится к группе ненаркотических анальгетиков – препарат отличается болеутоляющим эффектом. Парацетамол отличается выраженным жаропонижающим, а также обезболивающим эффектом. Биохимическая основа этих реакций – угнетение циклооксигеназы (одного из ведущих ферментов, отвечающих за синтез простагландинов – медиаторов воспаления).

Таким образом, в нервной системе угнетается синтез простагландинов, которые, к тому же, оказывают пирогенное действие (ведут к повышению температуры) на гипоталамус, где находится центр терморегуляции. Гипоталамус – структура головного мозга, отвечающая как за поддержание необходимой температуры тела, так и за выработку некоторых гормональных факторов. Угнетение синтеза простагландинов ведет к уменьшению пирогенного их действия на гипоталамус, повышается теплоотдача организма, происходит снижение температуры.

Параллельно Парацетамол влияет на проведение импульсов болевой чувствительности по афферентным нервным волокнам. Этот механизм действия обеспечивает обезболивающий эффект.

Ведутся исследования по поводу влияния Парацетамола на систему серотонинов, а также каннабиноидную передачу в головном мозге.

Показания и противопоказания к использованию

Системное применение Парацетамола пациентом возможно только при наличии назначения от лечащего врача. Самолечением заниматься категорически запрещено, потому что лекарственное средство имеет как строгие показания к использованию, так и ряд противопоказаний.

Парацетамол – симптоматическое средство. Лекарственный препарат снижает выраженность некоторых симптомов, не влияя на истинную причину их возникновения.

Показания к применению

Показание к использованию	Расшифровка
Различные виды боли	Парацетамол эффективен для устранения головной, зубной, мышечной боли, дискомфорта во время менструального цикла. Кроме того, препарат назначают при начальных стадиях артрита у пациентов для купирования суставной боли. Парацетамол отличается умеренным анальгетическим эффектом, что объясняет его использование при наличии не слишком выраженного болевого синдрома.
Лихорадочные состояния	Обеспечивает купирование лихорадки, как симптома острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, других инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат способен эффективно снижать температуру тела и облегчать состояние пациента.

Противопоказания к применению

Противопоказание к использованию	Расшифровка
Наличие повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата	Запрещено использование Парацетамола у пациентов с эпизодами аллергических реакций после приема средства. При повторном использовании возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности, вплоть до развития анафилактического шока.
Дети до 6 лет	Возрастное противопоказание к терапии Парацетамолом также нельзя игнорировать: не разрешается прием препарата в детском возрасте.
Комбинации с другими лекарственными соединениями, содержащими парацетамол	Запрещен прием Парацетамола на фоне использования некоторых других лекарственных средств, содержащих в качестве активного компонента химическое соединение «парацетамол». Нередко в составе препаратов для устранения некоторых симптомов инфекционных заболеваний содержится парацетамол. При приеме Парацетамола таблетки и другого вещества, содержащего парацетамол, возможно усиление побочных эффектов препаратов.
Заболевания печени	С осторожностью необходимо использовать препарат пациентам, имеющим заболевания печени, к примеру: доброкачественные гипербилирубинемии, вирусные гепатиты, алкогольное поражение печени. Это связано с нарушением печеночной функции детоксикации.
Период беременности и лактации	Максимально аккуратно следует использовать препарат во время вынашивания плода, а также кормления грудью. Дозировку следует подбирать индивидуально с лечащим врачом.
Пожилой возраст	Настороженность при применении Парацетамола в пожилом возрасте связана с физиологическим изменением обмена веществ в организме у пожилого человека, что также требует внимательной коррекции дозировки препарата.

Инструкция по применению: способы, дозировка

В инструкции указано, что лекарственное средство необходимо принимать перорально (через рот), в случае с таблетками – запить одним стаканом воды. В инструкции по применению Парацетамола также отмечено, что дозировка и кратность приема препарата меняется в зависимости от возраста пациента.

Взрослым пациентам и детям в возрасте от 12 лет рекомендовано принимать по 2 таблетки с дозировкой 200 мг или одну таблетку с дозировкой 500 мг (от 400 до 500 мг) каждые 4-6 часов при повышении температуры или усилении болевого синдрома. Важно помнить, что максимальная доза Парацетамола, которую можно употребить за сутки, составляет 4 г. То есть, если пациент принимает таблетки по 500 мг, то за 24 часа разрешено выпить не более 8 таблеток. Соответственно, если человек пьет таблетки с дозировкой 200 мг, можно выпить не более 20 таблеток за сутки.

Если прием Парацетамола таблетки назначен ребенку в возрасте от 6 до 12 лет, то дозировка существенно меняется, расчет производится индивидуально. Сколько Парацетамола пить детям? Если в инструкции для взрослых не имеет значения рост и вес пациента, то в случае с ребенком это – ключевые параметры. Парацетамол от температуры или в качестве обезболивающего средства следует использовать, соблюдая следующие правила:

доза на один прием (разовая доза) – составляет 10-15 мг в пересчете на 1 килограмм массы тела ребенка. Так, в сутки максимальная доза составляет 60 мг на 1 килограмм массы тела;
зачастую у детей Парацетамол применяется в дозировке 250 мг или 500 мг (соответственно, половина таблетки или одна таблетка с дозировкой 500 мг) 3-4 раза в день при подъеме температуры или усилении болевого синдрома;
ребенку нельзя давать лекарственное средство чаще, чем один раз в 4 часа, а также более 4 раз в сутки;
запрещено использовать Парацетамол таблетки более 3 дней без консультации лечащего врача ребенка.

Для детей в возрасте до 6 лет существует Парацетамол сироп. Дело в том, что до 6 лет ребенок может испытывать трудности с проглатыванием твердых таблеток, поэтому сироп снимет психологический и физический дискомфорт ребенка при использовании лекарства. Применение сиропа необходимо обсуждать с лечащим врачом ребенка: он объяснит кратность использования препарата и рассчитает объем сиропа на одно применение.

Побочные действия

Инструкция говорит о том, что возможно возникновение некоторых побочных реакций в ответ на прием препарата.

Со стороны иммунной системы человек может отметить кожные реакции гиперчувствительности. Возможно возникновение местного воспаления, покраснения, сыпи после приема препарата. В более тяжелых ситуациях возникает анафилактическая реакция, сопровождающаяся отеком Квинке, синдромом Стивенса-Джонсона. В качестве кожных проявлений в этом случае может возникать токсический эпидермальный некролиз. Выраженная реакция иммунной системы, в особенности, возникновение анафилактического шока, нередко связано с аллергией человека на препарат. Поэтому очень важно вовремя выяснить наличие аллергических реакций в анамнезе, чтобы своевременно предупредить развитие анафилаксии.

Со стороны органов кроветворения в качестве побочной реакции может развиваться анемия. Анемический синдром – это состояние, в основе которого лежит уменьшение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови пациента. Иногда возникает тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов – клеток, отвечающих за формирование тромбов). В этом случае пациент может отмечать частые и интенсивные кровотечения (к примеру, носовые), которые долго не останавливаются. Это связано со снижением количества тромбоцитов: требуется больше времени для формирования тромба. Вероятно возникновение метгемоглобинемии, а также агранулоцитоза, что является довольно специфическими побочными эффектами и требует немедленной отмены препарата. Изменения со стороны кровеносной системы можно заметить как по клиническим признакам (к примеру, при анемии у пациента отмечается бледность, сонливость, вялость, возможны геморрагические проявления), так и по лабораторным данным. Определяющим фактором здесь является общий и биохимический анализ крови пациента, где будет видна полная картина состояния различных клеток крови человека.

Со стороны дыхательной системы было замечено возникновение бронхоспазма у тех пациентов, которые уже отмечали повышенную чувствительности к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (к примеру, аспирину). Бронхоспазм связан с реакцией гиперчувствительности организма, и если после приема Парацетамола в таблетках пациент жалуется на затруднение дыхания или одышку, следует немедленно отметить препарат и купировать явление гиперчувствительности.

Со стороны печени в отдельных редких случаях замечено развитие острой печеночной недостаточности. В связи с метаболизмом препарата в печени, а также выполнением печенью детоксикационной функции, следует внимательно относиться к состоянию гепатобилиарной системы во время терапии Парацетамолом. Были зафиксированы отдельные случаи, которые требовали трансплантации печени после активного и длительного приема Парацетамола: вероятно, пациенты длительно принимали этот нестероидный противовоспалительный препарат, что привело к формированию лекарственного гепатита, или даже цирроза печени.

Всем пациентам, принимающим Парацетамол в таблетках или Парацетамол сироп, следует помнить: о возникновении любых побочных реакций, указанных в данном разделе или других неспецифических проявлений на фоне приема средства, необходимо сообщить лечащему врачу! Доктор проведет корректировку дозы Парацетамола или подберет другой препарат в индивидуальном порядке.

Беременность и период лактации

Применение Парацетамола во время беременности обосновано, если потенциальная польза для матери превышает риск для здоровья плода. В период активного кормления грудью матери не запрещено принимать Парацетамол. Доказано, что лекарственное соединение попадает в грудное молоко в совершенно малых количествах, что не влияет на здоровье ребенка. Кроме того, опубликованные данные относительно применения Парацетамола в период лактации говорят о том, что кормление грудью не является противопоказанием для приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции по применению Парацетамола указано, что использование препарата совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами или обезболивающими лекарствами может привести к токсическому поражению почек. Более того, комбинированное использование разных НПВС грозит возникновением острой почечной недостаточности – неотложного состояния, требующего скорейшего купирования.

Следует внимательно относиться к назначению Парацетамола в высоких дозах и салицилатов. Существует вероятность возникновения онкологического новообразования органов мочевыделительной системы, к примеру, почки или мочевого пузыря.

Если пациент по определенным показаниям принимает средства, угнетающие процесс кроветворения, то лечащему врачу следует помнить о повышении токсичности препарата в этом случае. Необходимо задуматься о назначении другого лекарственного средства или корректировке дозировки.

При приеме человеком антикоагулянтной терапии по прямым показаниям, в особенности, непрямых антикоагулянтов (варфарин и иные препараты из ряда кумаринов) повышается риск возникновения кровотечения. При этом разовые дозы Парацетамола не приводят к возникновению кровотечения, такая вероятность существует лишь при системном приеме препарата.

Если человеку назначен прием активаторов ферментов печени (к примеру, барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин и другие препараты), то значительно повышается риск токсического воздействия на печень, в особенности, при передозировках.

Противорвотные препараты – метоклопрамид, домперидон значительно повышают скорость всасывания Парацетамола. Одновременно с этим колестирамин снижает интенсивность всасывания лекарственного препарата. Следует помнить, что этиловый спирт в комбинации с Парацетамолом становится серьезным фактором риска для развития панкреатита.

Отмечено, что Парацетамол может снижать степень активности урикозурических препаратов.

Меры предосторожности

С особенной осторожностью Парацетамол в таблетках необходимо назначать пациентам, страдающим от артритов. Категорически не рекомендован прием Парацетамола более 3 дней подряд без назначения лечащего врача. Если болевой синдром, а также высокая температура сохраняется в течение 3 дней приема Парацетамола, следует обязательно обратиться к доктору для консультации!

Превышать максимальную суточную дозу препарата категорически запрещается: известны ситуации, когда у пациента развилась острая печеночная недостаточность с необходимостью трансплантации органа или даже с летальным исходом. Принимать алкоголь во время терапии Парацетамолом запрещается.

С высокой осторожностью разрешен прием Парацетамола у пациентов с недостаточностью функции печени и почек. При наличии у пациента нецирротической формы поражения печени из-за злоупотребления алкоголем существует повышенный риск передозировки препарата.

При возникновении аллергической реакции необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Влияние на вождение машины

Лекарственное средство не влияет на управление автомобильным транспортом или другими сложными механизмами.

Упаковка

Таблетки 200 мг: в контурной ячейковой упаковке №10×2, №10×5.

Таблетки 500 мг: в контурной ячейковой упаковке №10×2, №10×5.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в месте, хорошо защищенном от проникновения света и влаги. Приемлемый температурный режим – не выше 25ºС.

Обязательно нужно ограничить доступ детей к препарату.

Срок годности

Применение Парацетамола возможно в течение 3 лет с момента изготовления.

Применение препарата после истечения срока годности запрещено.

Условия отпуска из аптек

Купить Парацетамол в таблетках или Парацетамол сироп можно без рецепта.

Где купить препарат? Стоимость Парацетамола

Препарат можно приобрести в любой сети аптек нашего государства. Цена на Парацетамол начинается от 1.2 рублей, в зависимости от производителя и формы выпуска препарата.

Отзывы

Как только начинает подниматься температура, принимаю Парацетамол, и рост ее сразу замедляется. Эффективное и недорогое средство!

Всегда пользуюсь Парацетамолом, если чувствую, что начинаю заболевать. Отлично снижает температуру, а если нужно снизить еще раз, то препарат можно принимать каждые 4 часа.

Мне нравится цена на Парацетамол. Препарат абсолютно доступен всем людям благодаря своей невысокой цене.

Вопрос-ответ

Как принимать Парацетамол детям?

В инструкции к препарату указан режим дозирования для детей. Родителям важно помнить, что до 6 лет ребенку можно принимать лишь сироп Парацетамола, а в возрасте от 6 до 12 лет дозировка препарата рассчитывается индивидуально.

Как часто можно принимать препарат?

При подъеме температуры разрешен прием препарата каждые 4 часа (2 таблетки в дозе 200 мг, одна таблетка – 500 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.

Сколько дней можно пить Парацетамол?

Принимать препарат разрешено не более 3 дней подряд. Если лихорадка или болевой синдром не стихает, необходимо обратиться за консультацией к врачу.