Лучшие антидепрессанты
Депрессия — самая недооцененное психиатрическое расстройство является четвертой по масштабам болезнью во всем мире. С этим состоянием сталкивается 10–20 % всех людей, но независимые источники утверждают, что в течение жизни около 40-50% оказывается в состоянии хандры. Основной проблемой депрессии считается сложность ее диагностики и нехватка специалистов.
Для поиска эффективных средств от депрессии было перепробовано множество методик и препаратов — от опиатов амфетаминов, зверобоя, барбитуратов и до введения прививки от малярии. Долгие годы в лечении депрессии активно применялась электрошоковая терапия, удивительно, но около 75 % пациентов чувствовали улучшения. Однако настоящая борьба началась только в 1952 году, когда был получен ипрониазид. Правда этот препарат был изобретен для борьбы с туберкулёзом, но одним из побочных эффектов было в виде улучшения настроения больных у людей страдающих депрессивными состояниями, поэтому многие врачи стали смотреть на препарат с другой стороны. Так начали появляться антидепрессанты первого поколения.
Действующие вещества таблетки от депрессии поддерживают концентрацию нейромедиаторов на оптимальном для человека уровне. Одними из таких важнейших биологически активных веществ являются моноамины (норадреналин, серотонин, дофамин), ГАМК, нейропептиды, глутамат и др. Они помогают поддерживать хорошее настроение и позитивное восприятие окружающего мира. Развитие депрессивных состояний связано с дефицитом именно этих веществ. Антидепрессанты препятствуют разрушение нейромедиаторов, компенсируют торможение сигнала передачи нервных импульсов, которые развивают депрессию.
Рейтинг антидепрессантов по реценту и без рецепта врача
При разнообразных психических заболеваниях под наблюдением врача необходимо принимать различные таблетки от депрессии. Они способны улучшить психическое и эмоциональное состояние
Ниже собраны наиболее эффективные антидепрессанты для лечения депрессии и других различных заболеваний психики.
Список антидепрессантов:
Латуда
Латуда – (луразидон гидрохлорид) – овальные таблетки (от кремово-белого до зеленого оттенка) с пленочной оболочкой. На таблетках присутствует надпись в виде гравировки "L 20". Помогает справиться с депрессией, окр и тд. Данный препарат относится к группе антипсихотических препаратов/средств (нейролептик). Отпускается строго по рецепту.
Возраст применения: от 18 лет.
Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
В каких случаях назначается: препарат используется для лечения и профилактики шизофрении, депрессии разного типа, длительный депрессивных сезонов, ОКР, биполярного расстройства (первого типа).
Обычно принимают внутрь раз в сутки (20 мг) во время еды.
Дозировка зависит от клинического состояния пациента.
Принимать при беременности и во время лактации необходимо под наблюдением врача
При печеночной недостаточности и различных проблемах, связанной с работой почек применять при строгом контроле врача.
Прозак
Прозак – выпускается в желатиновых капсулах зеленых/кремовых (непрозрачных), внутри которых находится порошок беловатого цвета. На капсулах изображена надпись "LILLY". Прозак улучшает состояние при депрессии, неврозах. Препарат относится к группе антидепрессантов. Отпускается строго по рецепту врача.
Рекомендуемый возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного препарата.
Безопасность для детей: полностью не установлена. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Применяется при: депрессии различного характера, ОКР, неврозы (булимического характера).
Нужно принимать раз в сутки желательно в 1-ой половине дня. Возможно увеличение дозировки после длительного приёма. Принимать не более 2-3 раза в сутки. Можно принимать до 80 мг в сутки.
Назначение во время вынашивания плода и во время лактации категорически запрещено.
Применяется при серьезных патологии печени разрешено с особой осторожностью и консультацией врача.
Назначение при серьёзных патологии почек категорически запрещено.
Венлаксор (Венлафаксин)
Венлаксор – плоскоцилиндрические таблетки светлого (розоватого) цвета с вкраплениями, в упаковке 30 шт. Препарат относится к группе антидепрессантов, и выписывается по рецепту врача. Эффективно помогает улучшить состояние при долговременных депрессиях (может использоваться для профилактики).
Возраст применения: от 18 лет (Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства).
Показания к применению: Венлаксор применяется при депрессиях и её профилактиках.
Инструкция по применению: приём 2 раза в день (75 мг/сут), желательно во время приема пищи. Суточная дозировка не должна превышать 375 мг. Лечение может длиться от 6 месяцев и более.
Препарат противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.
При серьезных проблемах, связанной с нарушением функции печени использование противопоказано.
Если присутствует умеренная печеночная недостаточность, то дозировку препарата нужно понизить на половину.
В период легкой печеночной недостаточности дозирование не меняется.
Во время тяжелых патологий почек применение не желательно.
При средней почечной недостаточности дозу препарата необходимо снизить на половину.
При легкой почечной недостаточности дозирование не меняется.
Миртазапин канон
Миртазапин канон – таблетки, с пленочной оболочкой. Препарат относится к группе антидепрессантов. Можно купить по рецепту врача. Помогает нормализовать эмоциональное состояние при депрессии.
Возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Применяется во время депрессивных состояний.
Миртазапин канон следует принимать 1 раз в сутки перед сном (15-45 мг в сутки). Дозировку постепенно можно увеличивать до 35-45 мг в сутки. Рекомендованный период приема внутрь составляет 6 месяцев.
Категорически противопоказан во время беременности и лактации.
Применять Миртазапин при нарушениях работы почек и печени следует с особой осторожностью.
Паксил
Паксил – овальные таблетки, покрыты специальной пленочной оболочкой, присутствует гравировка "20". Относятся к группе антидепрессантов, психолептиков, селективных ингибиторов. Условия реализации: отпускается по рецепту. Препарат помогает улучшить состояние при стрессовых расстройствах, соц. фобиях, тревожных расстройствах и тд.
Возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Обычно назначается при депрессивных состояниях (ср. и тяж. степени), ОКР, панические расстройства, соц. фобии, тревожные расстройства, стрессовые расстройства.
Паксил следует принимать утром, желательно во время приема пищи 1 раз в сутки (20 мг/сут). Максимальная дозировка составляет 50 мг в сутки.
При беременности возможны осложнения различного рода.
Паксил не назначается врачами во время лактации.
При различных нарушениях работы печени и почек необходимо снизить дозировку.
Триттико
Триттико – овальные таблетки желто-белого цвета. Относятся к группе антидепрессантов. Условия реализации: отпускается по рецепту. Триттико справляется с различными видами депрессий, а также помогает при мигрени, бессоннице, соц. фобиях и тд.
Разрешено детям старше 8 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
С осторожностью разрешено применять детям.
Показан при различных видах депрессий, сильной мигрени, бессоннице, при пониженном либидо, тревожное расстройство, соц. фобии.
Триттико необходимо принимать в три приёма (150-200 мг/сут). Дозирования препарата можно увеличить до 600 мг/сут.
Применение препарата во время беременности и кормления грудью. Применять при нарушениях функций почек и печени следует с особой осторожностью.
Рокона
Рокона – круглые таблетки с пленочной оболочкой беловатого цвета. Относятся к группе антидепрессантов. Условия реализации: отпускается по рецепту. Рокона нормализует эмоциональное состояние при депрессии, ОКР и т.д.
Желательный возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Показания к применению: депрессии различного типа, ОКР.
Обычно принимается не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Суточная доза составляет 100-300 мг 1 раз в сутки. Лечение длится около 10 недель.
Начальная доза для детей старше 8 лет 25 мг в сутки.
Обычно не назначается психиатрами в период беременности и лактации, только в исключительных случаях.
Применять при нарушениях функций почек и печени следует нужно очень осторожно.
Азафен
Азафен – цилиндрические таблетки желтоватого цвета. Относятся к группе антидепрессантов.
Условия реализации: отпускается по рецепту. Препарат улучшает состояние при депрессиях различного типа.
Желательный возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Назначают препарат Азафен при депрессии различной формы.
Следует применять два раза в день (25-50 мг). Макс. сут. доза 500 мг.
Прием во время вынашивания плода и кормления грудью противопоказано.
Миртазапин не применяют при нарушениях работы почек и печени тяжелой формы.
Ципралекс
Ципралекс – белые таблетки с пленочной оболочкой с гравировкой "ЕК". Относятся к группе антидепрессантов.
Условия реализации: отпускается по рецепту. Препарат улучшает состояние при депрессиях различного типа.
Возраст применения: от 15 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Назначают в период депрессии, панических расстройств.
Нужно принимать около 10-20 мг в сутки. Лечение длится несколько месяцев.
Нежелательно употреблять препарат во время беременности и кормления грудью.
Применять при нарушениях работы почек и печени нужно с особой осторожностью и консультацией врачей.
Нау фудс 5-HTP (гидрокситриптофан)
Нау фудс 5-HTP – натуральное лекарственное средство в виде капсул, не вызывает привыкания. Отпускается без рецепта. Препарат улучшает эмоциональное состояние, лечит нервную систему.
Возраст применения: от 8 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства
Показания к применению: лечение нервной системы, эмоционального состояния, депрессии.
Инструкция по применению: принимать одну капсулу перед сном (возможно применение днём). Срок лечение: от нескольких месяцев.
Симбалта
Симбалта – лекарственное средство, выпускается в виде капсул, продается по рецепту врача. Относятся к группе антидепрессантов.
Возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Показания к применению: депрессии, тревожные расстройства, диабетическая нейропатия, синдром костно-мышечный системы.
Принимают 1 раз в сутки (60 мг). Максимальная дневная доза 120 мг.
Применять препарат при беременности необходимо под наблюдением врача.
Во время лактации, при приеме препарата, стоит прекратить грудное вскармливание.
Применять при патологиях функций почек и печени нужно с особой осторожностью.
Феварин
Феварин – таблетки, имеющие круглую форму и белый цвет, покрытые оболочкой. Основная группа – антидепрессанты. Отпускаются по рецепту. Феварин отлично справляется с депрессией и ОКР.
Возраст применения: от 8 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Принимают при депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства.
При назначении рекомендуется принимать ночью. Суточная доза 50-100 мг (макс. 300 мг/сут).
Применять препарат при беременности необходимо под наблюдением врача.
При приеме во время лактации стоит прекратить грудное вскармливание.
Спитомин
Спитомин – плоские (или круглые) таблетки почти белого цвета, на одной из сторон присутствует гравировка "E152".
Относится к группе транквилизаторов. Отпускаются по рецепту. Спитомин хорошо помогает нормализовать состояние при тревожном расстройстве разного типа.
Возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Показан во время тревожных расстройств в различных формах.
Рекомендовано применять три раза в сутки (по 5 мг). Максимальная суточная доза 60 мг.
Запрещен к применению в период беременности и кормления грудью.
Применять Миртазапин при нарушениях работы почек и печени тяжелой формы противопоказано.
Лотосоник
Лотосоник– голубые таблетки с пленочной оболочкой. Относится с седативному препарату растительного происхождения. Такой препарат можно купить без рецепта в любой аптеке. Лотосоник снижает повышенную возбудимость, помогает улучшить сон при бессоннице.
Возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Назначается когда присутствуют следующие симптомы: раздражительность, чрезмерная возбудимость, бессонница, различные травмы (физические, эмоциональные).
Рекомендовано применять по 1 таблетке 2 раза в день.
Употребление в период беременности и лактации противопоказано.
Билобил
Билобил – желтоватые капсулы, внутри порошок коричневого оттенка. Препарат относится к группе ангиопротекторов раст. происхождения. Отпускается без рецепта.
Возраст применения: от 18 лет. Пожилым людям требуется особая дозировка данного лекарства.
Капсулы нужно глотать целиком, запивать жидкостью, принимать можно независимо от приема пищи.
Рекомендован к назначению в периоды нарушение сна, памяти, внимания, нарушение кровообращения, нейросенсорные нарушения.
Суточная дозировка составляет от 40 до 80 мг в сутки, по 1-2 капсуле. Срок лечение около 6 месяцев.
Не желательно применение препарата в период беременности и грудного вскармливания.
В подобранном списке собраны антидепрессанты без рецепта: Нау фудс 5-HTP, Лотосоник, Билобил.
Все препараты от депрессии становятся более эффективными при соблюдении инструкций к применению и требований врача.
Виды антидепрессантов
Лекарства для лечения депрессий и тревоги подбирается для каждого индивидуально, так как они имеют «антидепрессивный порог», разные механизмы действия, ряд противопоказаний и массу побочных эффектов. Кроме того, сильнодействующие препараты нельзя начинать пить без назначения врача, а так же и прекращать их прием. Резкая отмена может привести к резкому снижению нейромедиаторов, что отразится на психическом здоровье и привести к суицидальным мыслям.
По терапевтическому действию на организм человека выделяют следующие группы:
- Обладающие седативным эффектом. Рекомендованы при проявлении сильного страха и двигательного беспокойства.(Азафен,Тразодон, Доксепин, Миансерин, Флувоксамин)
- Стимулирующие ЦНС. Предназначены для лиц с проявлением заторможенности и апатии.(Нортриптилин, Гептрал, Флуоксетин, Бупропион, Моклобемид, Ребоксетин).
- Смешанного действия. Назначают при одновременном проявлении всех вышеперечисленных симптомов(Венлафаксин, Мапротилин, Сертралин, Кломипрамин, Пиразидол).
Типы антидепрессантов:
- Гетероциклические (ТЦА) Были созданы раньше других и относятся антидепрессантам 1-го поколения трициклические антидепрессанты. Много побочных действий. Предназначены для лечения тяжелых депрессивных состояний. Высокая токсичность (Амитриптилин)
- Атипичные (Мапротилин, Миансерин, Тразодон) и блокаторы обратного захвата моноаминов (Мапротилин) Это 2-е поколению антидепрессантов.
Вещества, блокирующие нейрональный захват моноаминов:
- Модуляторы серотонина (5-HT2-блокаторы) избирательного действия (СИОЗС) Относятся к 3-му поколению. Они часто назначаются психиатрами так как вызывают меньше всего побочных эффектов и наиболее безопасны в высоких дозах. Легко переносятся. Потенциально опасны. (Пароксетин);
- Селективные блокаторы обратного захвата норадреналина избирательного действия (СИОЗНд) Могут повысить адренергическую нейротрансмиссию, что вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой. Имеют стимулирующее действие, поэтому у них отсутствует седативный эффект(Ребоксетин, Мапротилин);
- Селективные блокаторы обратного захвата серотонин-норадреналин неизбирательного действия (СИОЗСНд и СНдСА) Широко применяются в клинике психиатрии на сегодняшний день. Эффективны, но много побочных эффектов. Относятся к 4-му поколению. (Венлафаксин; Миртазапин, Имипрамин);
- Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (СИОЗНдД) 3-е поколение. Высокая эффективность для лечения болевого синдрома, детской гиперактивности и ПМС. Сравнительно хорошо переносятся (бупропион)
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) Применяются для лечения апатии, заторможенности. Имеют высокую токсичность. Бывают:
- Неизбирательного действия, блокируют МАО-A и МАО-B (Ниаламид, Трансамин);
- Избирательного действия, блокируют МАО-A (Моклобемид).
- Блокаторы мелатониновых рецепторов (ИМР) 5-е поколение антидепрессантов. Считаются более безопасными для человеческого организма и не оказывают негативного влияния на сердце, эндокринную и репродуктивную системы (Вальдоксан).
Способы лечения депрессии
-
Медикаментозный.
Важно знать, что депрессивные состояния не лечатся успокоительными, транквилизаторами и снотворными. Эти лекарственные вещества могут быть включены в терапию, но не как основные, а как только вспомогательные препараты. Медикаментозный метод лечения депрессии предполагает использование антидепрессантов. Однако, ошибочно считать, что почитав отзывы в интернете и найдя препарат, вы сможете сами себе назначить себе лечение. На фармацевтическом рынке представлено большое количество современных антидепрессантов один, а подходящий именно вам, сможет подобрать только врач, имеющий опыт работы с депрессиями. Для каждого человека доза антидепрессанта подбирается в индивидуальном порядке, что является очень важным для эффективного недуга.
-
Психотерапевтический(безмедикаментозный).
Как ни странно, но депрессия хорошо лечится и без применения антидепрессантов. В медицине давно разработаны специальные психотехники влияющие на самочувствие пациента. Они чаще всего направлены на устранение начальной причины заболевания, т.е на проработку всех подсознательных причин, приведших к депрессивному состоянию. Курс лечения может длиться до 12 месяцев. Практика показывает, что это довольно эффективный метод для терапии психических расстройств.
-
Комбинированный.
Такой способ основан на сочетании медикаментозного и психотерапевтического лечения.
Схема и метод лечения определяется индивидуально на основании течения заболевания и индивидуальной реакции организма на препараты.
Побочные эффекты антидепрессантов
Все аптечные препараты обладают побочными действиями, поэтому антидепрессанты не являются исключением.
Частыми побочными последствиями антидепрессантов являются:
- головные боли,
- проблемы со сном;
- тремор в конечностях;
- чувство усталости;
- тошнота;
- гипергидроз;
- отсутствие или повышения аппетита;
- снижение либидо и сексуальная дисфункция.
Бывают случаи, что лекарство от депрессии вызывает противоположный эффект, усиливает тревогу и вызывает суицидальные наклонности. Эти нежелательные эмоции может вызывать антидепрессант любой группы.
Синдром отмены
Обычно начинается при резкой отмене приема ТЦА, ИМАО, СИОЗС, при применении от 8 недель. В связи с этим крайне не рекомендовано прекращать терапию антидепрессантами самостоятельно или начинать коррекцию дозировки.
Основные последствия синдрома отмены:
- гриппоподобные состояния;
- повышение температуры тела;
- головокружение;
- головная боль;
- тревога;
- раздражительность;
- проблемы со сном;
- тошнота и позывы рвоты;
- гипергидроз;
- озноб;
- боли в мышцах или судороги;
- сенсорные нарушения;
- апатия или гиперактивность;
- дрожь в конечностях;
- шаткость походки
Серотониновый синдром
Такое состояние является очень опасным для жизни больного. Он возникает при лечении сразу несколькими антидепрессантами или при превышении дозировки. Серотониновый синдром напоминает синдром отмены, но только намного сильнее. Это состояние вызывает нарушения, неврологического и психического характера. Часто начинаются: галлюцинации, судороги, тахикардия, бред, спутанность сознания, эпилептические припадки, диарея.
Вопрос-ответ
✅ Вопрос: Не бывает ли так, что после приема неподходящих антидепрессантов случаются приступы агрессии?
Ответ: Это самое распространенное заблуждение. Если была правильно соблюдена дозировка препарата и прием начат с низких доз, такое состояние вам не грозит. Если же начать прием с низких доз, могут проявляться только небольшие эффекты. Чтобы ярко выраженное побочное действие появилось, должен возникнуть момент некой раздражительности. Если человек вовремя уведомит об этом врача, то ничего подобного не произойдет.
✅ Вопрос: Правда ли, что антидепрессанты можно приобрести только по рецепту врачей?
Ответ: Да, это правда. К сожалению, человек не обладает необходимым опытом, чтобы назначить препараты самому себе. Назначать их прием и подбирать дозировку может только врач.
✅ Вопрос: Каким образом врач подбирает препараты пациентам и какие критерии при этом учитываются?
Ответ: В зависимости от симптоматики, для каждого человека подбираются препараты, которые идеально им подойдут. Чтобы снизить болевые ощущения, применяются селективные ингибиторы с обратным захватом серотонина и норадреналина. Если человек страдает от плохого настроения, вялый и апатичный, должны подбираться препараты со стимулирующим действием. Если же пациент страдает от тревожности или перевозбужден, из-за чего наблюдается избыточная активность и бессонница, то подбираются препараты седативного типа.
✅ Вопрос: Как определить нужную дозировку конкретному человеку?
Ответ: В начале лечения принимают низкую дозу антидепрессантов, после чего они медленно повышаются до нормальных, которые способны оказывать нужный эффект. Первые результаты становятся заметны примерно через две недели. Затем, врачу необходимо понаблюдать за человеком и принять решение по дальнейшей дозировке препарата.
✅ Вопрос: Чего нельзя делать в момент приема антидепрессантов?
Ответ: Крайне нежелательно пить алкогольные напитки и употреблять иные психоактивные вещества. Стоит избегать беременности и быть крайне осторожными за рулем. Также необходимо с осторожностью выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания. Правильно подобранный препарат не будет оказывать негативное воздействие на психику, поэтому ограничений для пациентов не так много.