Москва, ул. Пушкина д. 8

Лекарства (таблетки) от Паркинсона

Популярное
Лекарства (таблетки) от Паркинсона

Люди очень боятся тех, у которых даже в состоянии покоя дрожат руки, трясется голова и нарушена двигательная активность — лекарство от Паркинсона изобрели давно. Применяют успешно, снимая симптоматику. Патологические изменения вызываются тем, что медленно, но безвозвратно отмирают клетки головного мозга, которые отвечают за двигательные функции.

Страшнее всего тот факт, что начинается обычно заболевание в самой активной жизненной фазе — когда человеку всего слегка за 50 лет. В результате затухают все жизненные функции вместе с умственными способностями. От болезни Паркинсона лекарства существуют. Они работают и способны облегчить жизнь больному. Но принимать их следует регулярно. Современные методики лечения позволяют улучшить качество жизни человека. Главное — своевременно выявить недуг и незамедлительно начать его лечить.

Примечательный факт: заболевание Паркинсона самое распространенное после Альцгеймера. И в последние годы возросло количество тех, кто страдает тремором. Практически 1% всех людей старше 65 лет страдает данным нейродегенеративным заболеванием. Гораздо реже оно поражает молодежь, однако такие случаи тоже встречаются. К сожалению, родственники или друзья редко обращают внимание на начальную симптоматику. Только позже они видят, что человек стал неловким, его движения замедлились, выражение лица однообразное — тогда уже поздно что-то менять. Поэтому желательно сразу бить тревогу при появлении первых признаков.

Лучшие препараты от болезни Паркинсона

К сожалению, на данный момент все препараты от Паркинсона способны лишь снять симптоматику заболевания, но не вылечить от него насовсем. В то же время врачи сегодня имеют в своем распоряжении множество лекарств, которые уменьшают или снижают симптомы болезни на длительный период времени. Благодаря своевременному лечению средства лечения Паркинсона оказывают должный и длительный эффект. В итоге трудовая активность человека возрастает вместе с его социальным уровнем жизни.

Сталево

Действующее вещество — леводопа, 100 мг, моногидрат карбидопы 27 мг, энтакапон 200 мг. Данный противопаркинсонический препарат является предшественником допамина и выступает в качестве комбинированного противопаркинсонического средства. Главный эффект обуславливается превращением леводопы в допамин, что происходит в центральной нервной системе. По итогу леводопа способен быстро декарбоксилировать и превращаться в допамин, который не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Карбидопа имеет особенность всасываться быстрее леводопы, как и поглощаться. Способность связываться с белком плазмы на 35%. Энтакапон крайне быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Способен полноценно метаболизироваться. Назначают данный препарат при болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма в ситуациях, когда нет эффективности лечения карбидопой и леводопой. Суточная дозировка определяется индивидуальным подбором докторами. Не назначают при плохо работающей печени, почках, глаукоме, беременности и периоде лактации.

Реквип Модутаб

Таблетки с пролонгированным действием в пленочной оболочке. Действующее вещество — ропинирола гидрохлорид. Относится к противопаркинсоническим препаратам и является агонистом дофамина, имеет периферическое и центральное действие. Реквип Модутаб не влияет на нейроны дофаминергические, связанные с черным веществом — он способен действовать в качестве синтетического нейротрансмиттера. Наблюдается уменьшение степени тремора, ригидности и гиподинамии — главных симптомов паркинсонизма.

Ропинирол призван компенсировать дефицит допамина в черном веществе и полосатом теле, стимулирует дофаминовые рецепторы. Также он способен усиливать эффект леводопы, контролировать частоту феномена вкл/выкл, которого не избежать из-за длительного приема леводопы. Еще ропинирол может ингибировать секрецию пролактина. Фармакокинетика неразрывно связана с лекарственной формой.

У пожилых людей может снизиться клиренс ропинирола на 16-17%, если сравнивать их с более молодыми пациентами. Корректировать дозу не нужно. Назначают в качестве монотерапии на ранних стадиях заболевания тем, кто нуждается в дофаминергической терапии. Это в состоянии оттянуть момент назначения препаратов леводопой. Также могут дополнять терапию пациентам, принимающих леводопу, чтобы повысить уровень ее эффективности. Дозировка подбирается индивидуально. Прием происходит в одно и то же время один раз в день.

Тасмар (Толкапон)

Швейцарские препарат в таблетированной форме. Относится к фармакотерапевтической группе КОМТ ингибиторов. Действующее вещество — толкапон в количестве 200 мг. Может одновременно назначаться с леводопой, чтобы стабилизировать содержание последней в плазме крови. Процессы ингибирования происходят в головном мозге и периферических отделах нервной системы. Благодаря стабильной концентрации леводопы наблюдается постоянная дофаминергическая стимуляция головного мозга — это положительно сказывается на лечении и дает возможность снизить суточный прием леводопы.

Препарат начинает действовать уже после первого приема. Эффект длительный. Рекомендуется чаще всего терапевтическая дозировка по 100 и 200 миллиграммов три раза в день. Препарат способен наладить колебания двигательной активности у пациентов. Нефлуктуирующие пациенты отмечают необходимость снижения дозировке препарата леводопы. К особенностям препарата относится быстрое всасывание. Прежде чем из организма толкапон выведется, он полностью метаболизируется. Назначают вместе с леводопой в ходе комбинированной терапии пациентам с двигательными флуктуациями, тем, кто страдает идиопатическим паркинсонизмом, чтобы компенсировать симптомы.

Мадопар

Действующее вещество — бенсеразид, леводопа. Страна-производитель — Швейцария. Отпуск по рецепту. Относится к препаратам фармакотерапевтической группы, допаминергическим и противопаркинсоническим средствам. Заместительную терапию леводопой используют, чтобы повысить уровень дофамина. Очень эффективен для пациентов, у которых наблюдается синдром беспокойных ног. Способен быстро декарболизоваться в экстрацеребральной и церебральной ткани, образуя допамин.

Благодаря комбинированию бенсеразида и леводопы удается компенсировать нехватку дофамина в организме. Всасывание происходит в тонком кишечнике. Назначают при всех формах паркинсонизма. Лечат идиопатический и симптоматический синдром беспокойных ног.

Данный препарат выпускается в капсулах и является противопаркинсоническим комбинированным средством. Также способен устранить синдром беспокойных ног. Мадопар ГСС и его составляющие прекрасно способны проникать через ГЭБ. После проникновения в ЦНС леводопа переходит в форму дофамина. Декарбоксилация происходит в экстра церебральной ткани.

Всасывается бенсеразид и леводопа в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигает одного часа после приема препарата. После приема пищи снижается скорость и уровень всасывания леводопы. К показаниям относят все формы болезни Паркинсона, кроме паркинсонизма, который индуцирован лекарственными препаратами. Является быстродействующим препаратом, назначаемым пациентам с дисфагией или страдающих агенезией по утрам. Лечит даже синдром беспокойных ног, идиопатический синдром. Принимают препарат внутрь, целиком, за полчаса до еды или через час после приема пищи. Лечение начинают постепенно, подбор дозы индивидуален, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

Ньюпро

Производство — Германия. Ньюпро является трансдермальной терапевтической системой. В составе ротиготин. Относится к противопаркинсоническим средствам (допаминовый агонист, лечит заболевание Паркинсона). Способен быстро всасываться кожей и далее идите распределение по крови с дальнейшим накоплением в тканях головного мозга. Трансдермальный пластырь крепится к коже и постепенно происходит высвобождение действующего вещества, его абсорбция кожей. Равновесной концентрации удается добиться через пару дней после крепления пластыря. После этого она будет поддерживаться на оптимальном уровне.

Назначают препарат в качестве монотерапии при идиопатической болезни Паркинсона на ранних стадиях, когда еще нет необходимости в приеме леводопы. Пластырь наносят на чистую, здоровую кожу, предпочтительно на плечо, предплечье, живот, наружную или переднюю поверхность бедер, поясничную зону. Повторно пластырь не наносят на одно и то же место на протяжении двух недель. Детям до 18 лет препарат не назначают. В защитном слое пластыря есть небольшое количество алюминия, поэтому при прохождении процедуры МРТ или кардиограммы его снимают.

Азилект

Действующее вещество — Разагилин. Израильский препарат. Дозировка — 1 миллиграмм. Разагилин выступает в качестве мощного необратимого селективного ингибитора моноаминоксидазы. Терапевтическая эффективность разагилина объясняется повышенным уровнем дофамина и усиленной дофаминергической активностью.

Показания: адъювантная терапия одновременно с леводопой (конечная доза колеблется), адъювантная терапия с агонистами дофамина, монотерапия при идиопатическом паркинсонизме. Противопоказан пациентам с острой формой печеночной недостаточности. Принимается внутрь по 1 миллиграмму 1 раз в день.

Мирапекс ПД

Действующее вещество — прамипексол. Производство — Германия. После приема прамипексола смягчается нарушение моторных функций, которые сопутствуют болезни Паркинсона, так как стимулируются дофаминовые рецепторы полосатого тела. Можно принимать одновременно с едой — на биодоступность это не влияет. У людей прамипексол способен метаболизироваться не полностью. Выводится препарат посредством почек на 90%.

Показания: назначают препарат взрослым, чтобы устранить симптомы идиопатического заболевания Паркинсона. Часто одновременно назначают леводопу на протяжении всего лечения. Прамипексол практически не связывается с белком плазмы крови. В случае одновременного приема с леводопой дозировка последнего снижается.

Левоком

Является комбинированным противопаркинсоническим препаратом. В составе находится леводопа. Именно нехватка допамина, являющегося предшественником леводопа, провоцирует симптомы заболевания. В нормальном количестве дофамин работает как нейромедиатор — его производят определенные клетки мозга, контролирующие мышечную активность. Из-за дофаминовой недостаточности возникают двигательные расстройства.

Леводопа имеет способность адсорбироваться быстро из ЖКТ и метаболизироваться. Проникает в спинномозговую жидкость и плазму крови. Выводится около 50-ти минут из плазмы крови. Каждый метаболит карбидоп выводится с мочой.

Не назначают при тяжелой почечной, сердечной и печеночной недостаточности, тяжелой сердечной аритмии, острых инсультах, глаукоме. Возможен одновременный прием с антидепрессантами, антихолическими средствами. Следует постоянно проводить контроль за пациентом во время лечения, так как иногда развивается депрессия и суицидальные намерения.

Азагилин

Действующее вещество — разагилин. Испанский препарат. Отпускается по рецепту, в упаковке три блистера по 10 таблеток в каждом. Относится к противопаркинсоническим препаратам. Разагилин — мощный и необратимый селективный ингибитор моноаминоксидазы. Вызывает повышение дофамина на внеклеточном уровне в головном мозге.

Назначают при монотерапии при проявлениях идиопатического паркинсонизма или в качестве адъювантной терапии — конечная доза колеблется. Не назначают одновременно с прочими ингибиторами и даже избегают приема вместе с растительными сборами во избежание гипертонических кризов.

Амантин

Действующее вещество — амантадин. Обладает разными фармакологическими свойствами благодаря косвенному свойству агониста дофаминовых рецепторов. При приеме амантадин полностью способен всасываться из ЖКТ. Назначают при симптомах заболевания Паркинсона — треморе, акинезии, гипокинезии, ригидности, ранней дискинезии.

Нельзя принимать при язвенной болезни, эпилепсии, тяжелой почечной недостаточности, тяжелой желудочковой аритмии, брадикардии, пониженном уровне магния и калия в крови. Прежде чем совмещать с прочими лекарственными средствами внимательно изучают инструкцию. Перед лечением и спустя три недели после начала делают ЭКГ. Только после этого увеличивают дозировку.

ПК-Мерц

Действующее вещество — амантадин, имеющий разные фармакологические свойства. Выступает в качестве агониста стриарных дофаминовых рецепторов. Способен полностью и быстро всасываться из ЖКТ. Принимается перорально. После однократного приема наблюдается в крови максимальная концентрация спустя два-восемь часов.

При назначении ПК-Мерц дозировкой 200 мг/сутки равновесная концентрация будет достигнута спустя неделю. При приеме 100 миллиграммов амантадина сульфата уровень максимальной концентрации всего 0,15 мкг/мл. Выведение происходит с мочой. Назначают при треморе, ригидности, акинезии и гипокинезии.

Конфундус Трио

Действующее вещество — леводопа, энтакапон, карбидопа. Производство — Финляндия. Отпускается по рецепту. Назначаются при заболеваниях нервной системы, болезни Паркинсона. Леводопа способен проникать через гематоэнцефалический барьер и ослаблять симптоматику заболевания. Прием леводопы без метаболиков и ингибиторов она будет метаболизироваться на периферии и только частично достигать ЦНС.

Особенности энтакапона и леводопа — быстрое всасывание и выведение. На фармакокинетику энтакапона не влияет возраст. Касательно биодоступности леводопы — она в разы выше у женского пола, нежели у мужского, объясняется это разницей в весе. Показания: нарушения двигательной активности, болезнь Паркинсона. Не назначают при тяжелой сердечной аритмии, психозах, сердечной недостаточности.

Неомидантан

Действующее вещество — амантадин. Страна-производитель — Латвия. Относится к антипаркинсоническим препаратам. Принцип действия: усиляет высвобождение дофамина из центральной части нейронов и ингибирует его в синаптические везикулы. Иногда проявляется маловыраженная антихолинергическая активность. Иногда применяют как монотерапию, иногда в комбинации с другими препаратами.

На эффект влияет возраст и пол больного, а также запущенность болезни. Наибольший терапевтический эффект наблюдается касательно брадифрении, треморе, ригидности и акинезии. У пациента улучшается настроение, релакс мышц на лице, нормализует слюноотделение и регулируется избыточная секреция сальных желез.

Конфундус

Действующее вещество — карбидол, леводопа. Страна-производитель — Индия. Является комбинированным противопаркинсоническими средством, содержащим леводопу. Благодаря удачной комбинации есть возможность снизить дозу леводопы, поэтому снижаются побочные эффекты. В итоге наступает облегчение симптоматики заболевания, уходит брадикинезия и ригидность. Также эффективен при дисфагии, треморе, постуральной нестабильности, сиалореи.

Время вывода карбидопы короткое — всего семь часов, посредством мочи. Карбидопа способна подавлять периферический эффект декарбоксилирования леводопы в допамине. Однако она не в состоянии пересечь гематоэнцефалический барьер.

Что такое болезнь Паркинсона

Речь идет о хроническом прогрессирующем заболевании головного мозга, когда в некоторых его отделах и клетках скапливается определенное количество патологического белка а-синуклеина, в результате происходит образование некоторых включений внутри клетомк — телец Леви и это приводит к гибели тех клеток, которые поражены. На Паркинсона лечение препаратами оказывает положительный эффект. И он заметен сразу после начала лечения.

Если верить статистике, больные, которые не лечатся, через 10 лет становятся глубокими инвалидами и прикованы к постели. А вот те, кто соблюдает рекомендации докторов и принимает лекарственные препараты, таблетки от Паркинсона, способны обслуживать себя самостоятельно еще на протяжении 15 лет с момента выявления заболевания.

Стадии развития и формы заболевания:

  1. Смешанная — наблюдаются все три главные симптомы, но их соотношение разное (дрожательное, ригидное и акинетическое).
  2. Акинетико-ригидная — очень ярко выражены признаки ригидности и гипокинезии, нарушается ходьба, но нет тремора в состоянии покоя.
  3. Дрожательная — доминирует тремор покоя, а вот признаков гипокинезии не наблюдается.

Сперва проявляется акинезия, тремор с ригидностью конечностей, носящие односторонний характер. Затем симптоматика распространяется на вторую сторону. Дальше может присоединиться неустойчивость постурального характера, но человек еще способен передвигаться самостоятельно. После этого симптомы проявляются настолько, что человек практически не может двигаться. И на последней стадии он уже полностью прикован к постели.

Симптомы

По первым признакам можно сделать вывод, что пора человеку отправляться к доктору. Речь идет о том, когда наблюдается состояние покоя, но в то же время голова покачивается или дрожат руки. Скорость ходьбы снижается, теряется ориентация и человеку сложно удерживать равновесие, длина шага укорачивается, появляется шаркающая походка, человек топчется на месте, застывает на месте. В то же время состояние сопровождается отсутствием аппетита, невозможностью различать ароматы, плохой прерывистый сон, повышенная потливость, сильная переутомляемость, обильное слюноотделение, отсутствие ориентирования в пространстве, тревога. При Паркинсоне люди мыслят и говорят медленно, у них сразу меняется почерк и они не в состоянии запомнить самые обычные вещи. Им сложно понять время. В запущенных случаях могут проявляться признаки психических расстройств.

Как бы там ни было, но существует неутешительная статистика, согласно которой пациенты попадают к врачам уже на последней стадии заболевания. Когда Паркинсона лечение таблетками уже слабо помогает. При появлении тремора, болезненных ощущениях в мышцах и легком подволакивании ног уже сделать ничего не удастся.

Обращаться к докторам необходимо при появлении первых признаков. Идут сразу к неврологу, который проводит осмотр, выслушивает жалобы и обязательно назначит томографию.

Первое время симптомы могут наблюдаться лишь с одной стороны тела, однако через время появляется двусторонний характер. Более ярко выраженные симптомы с той стороны тела, где возникает болезнь. А вот вторую сторону они всегда поражают меньше. Самым главным признаком паркинсонизма является замедленность движений.

Причины болезни Паркинсона

Ученые присвоили недугу значение идиопатического, потому что никто не в силах определить его этиологию. Насчет появления болезни до сих пор ведутся споры. Кто-то винит мутирование генов, кто-то жалуется на внешнюю среду и ее негативное влияние. Но ничего пока толком не доказано. Но препараты при болезни Паркинсона в любом случае назначают, чтобы снизить проявления заболевания.

Речь идет о нейродегенеративном заболевании, когда поражаются дофамин продуцирующие нейроны головного мозга. Иногда их называют черной субстанцией. Мужчин заболевание поражает гораздо чаще, чем жизни.

Что может спровоцировать первые симптомы:

  • наследственный фактор;
  • неизбежное старение и как следствие — уменьшаются нейромедиаторы в головном мозге;
  • прием антидепрессантов и прочих нейролептиков, приводящих к уменьшению содержания дофамина;
  • сотрясение головного мозга;
  • проживание рядом с промышленными предприятиями;
  • неправильный образ жизни;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие хронических заболеваний (злокачественных новообразований, диабета, энцефалопатии).

Если человек ощущает, как дрожат его руки без причины, меняется почерк, сложно собраться с мыслями, сформировать мнение, то нужно сразу бежать к доктору. Он назначит таблетки от болезни Паркинсона в случае постановки положительного диагноза.

Методы лечения болезни

Медикаментозная терапия, назначаемая на ранних стадиях, весьма успешна. Пациент получает необходимое количество веществ, которых в организме наблюдается дефицит. В зависимости от состояния пациента доктор может снизить или повысить дозировку лекарства. В результате лучшие препараты Паркинсона могут добиться того, что пациент ведет обычный образ жизни с прежним укладом. При этом необходимо правильно организовать свой день, продумать время досуга, заняться активными видами спорта и следовать рекомендациям невролога. Если добавить к этому правильную диету, то можно рассчитывать на полноценную жизнь и достойное существование.

Не стоит забывать, что ни одно лучшее лекарство от Паркинсона не вылечит на 100% — оно не излечимо. И тяжесть течения болезни зависит от отношения к себе пациента. Если запустить заболевание, то человека ждет инвалидность и смерть. Ни о каком самолечении не может быть и речи — лишь неврологи в состоянии назначит эффективную терапию.

Именно своевременно диагностировать заболевание крайне важно, чтобы разработать правильную стратегию лечения. В этом случае можно поддерживать приемлемое качество жизни долго. Невролог при обращении собирает полный анамнез, обследует пациента, проводит тесты, оценивает симптоматику. Личный выбор больного при этом крайне важен. Очень много симптомов можно облегчить лекарственными препаратами. Конечно, с течением времени они теряют эффективность. В то же время лечение улучшает качество двигательной активности.

Любое лечение необходимо, чтобы повысить уровень дофамина в головном мозге или заместить его. На эффективное лечение может повлиять возраст пациента, количество когнитивных и прочих нарушений, способность приобретения дорогостоящих лекарств. Терапия предназначена для восстановления нарушения двигательной функции и поддержания оптимальной мобильности на протяжении долгого времени.

Как правильно подобрать препарат для лечения

К сожалению, в медицинской практике нередки случаи, когда в результате безуспешного лечения состояние больного ухудшается. Виной тому ошибочная диагностика. В этом случае даже лучшие таблетки от паркинсона не помогут. Распознать заболевание на начальной стадии очень сложно даже хорошему специалисту. В некоторых случаях проходят годы, прежде чем пациент обращается к доктору в результате обострения болезни.

Прежде чем назначать препараты, необходимо провести качественную диагностику посредством четких клинических критериев. И это важно делать на ранних стадиях. Исходя из критериев для постановки диагноза необходимо сперва распознать синдром, после методом исключения вычеркнуть возможные другие болезни и выявить симптомы, которые соответствуют заболеванию Паркинсона. Перед тем как начать лечение, доктор анализирует множество обстоятельств. Они и влияют на назначаемый препарат.

Какие обстоятельства влияют на постановку диагноза и что учитывает доктор, собирая анамнез:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациента;
  • продолжительность заболевания;
  • имеется ли прогрессирование болезни;
  • насколько выражены главные симптомы.

Профессиональная деятельность, социальное окружение, семейное положение также учитываются. Конечно, лучшие лекарства от болезни Паркинсона стоят недешево. Однако именно они способны улучшить состояние пациента, снять симптоматику и не наносят вреда его организму. От результата лечения зависит качество жизни человека и его психологическое состояние.

Вопрос-ответ

Непосредственным образом повышают синтез дофамина — речь идет о велопоходах. Они так и называются. Ингибиторы способны замедлить распад дофамина, а агонисты дофаминовых рецепторов стимулировать дофаминовые рецепторы. Амантадины назначают для замедления гибели нейронов в головном мозге.

Без Леводопы лечить Паркинсона не получится. Именно Леводопа призвана устранять нехватку дофамина, которая и вызывает саму болезнь. Леводопа в состоянии проникать через гематоэнцефалический барьер головного мозга и в результате окисления превращается в дофамин. После этого восстанавливается баланс в ЦНС нейромедиаторов.

В любом случае доктор назначит пациенту антидепрессанты, чтобы снизить обратное захватывание дофамина головного мозга синаптической структурой. У антидепрессантов холинолитическое действие. Назначают антидепрессанты на любой стадии заболевания, иногда комбинируя с другими препаратами. Выбирает антидепрессанты психиатр.


Контактная информация
Москва, ул. Пушкина д. 8