Лекарства от подагры

Лучшие препараты от подагры

Только доктор знает, какой из препаратов и в какой дозировке назначать пациенту. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит — это способно лишь навредить здоровью, а не помочь справиться с проблемой. Ниже приведен рейтинг препаратов с наиболее высокой эффективностью, начиная с самого эффективного и далее в порядке убывания. Одни предпочитают таблетки от подагры, а другим помогают гели, капсулы, порошки — форма выпуска разная.

Колхицин

Этот препарат назначают при появлении подагрических приступов. Колхицин способен понижать уровень лейкоцитов в воспаленных очагах, а также ограничивает кристаллизацию мочевой кислоты. Когда наблюдаются острые подагрические приступы и принимают колхицин, уже спустя двенадцать часов в состоянии пациента наблюдаются улучшения. Если принимать препарат ежедневно, повторные приступы снижаются на две трети.

Применение: прием препарата должен происходить только в случае появления острых приступов. Принимают по таблетки по 0,5 мг каждый час до уменьшения выраженности болевого синдрома или до достижения дозы в 6 мг. Также возможен прием по 1 мг 3 раза в день в первые сутки, на вторые сутки - по 1 мг утром и вечером, в последующие дни - по 1 мг в сутки. В качестве профилактики принимают по 0,5 мг в день. Стоимость препарата высокая, однако он очень эффективный. Длительное применение Колхицина требует контроля периферической крови.

Кетонал

Форма выпуска — капсулы. В качестве действующего вещества выступает кетопрофен, оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Уже спустя полчаса после приема отмечается максимальное содержание в крови. Способен связываться с белками крови, затем проникает в суставную жидкость. Доктора отмечают быстрое действие Кетонала и активно его назначают пациентам. Лекарственных форм несколько. Эффективное снятие боли. Применять по 1 капсуле (150 мг) в день, запивая достаточным количеством воды или молоком. Максимальная суточная доза кетопрофена - 200 мг/сутки.

Наличие противопоказаний: бронхиальная астма, риниты, крапивница на фоне приема любых НПВП или аспирина, язва желудка и воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения, печеночная, почечная, сердечная недостаточность, гемофилия, кровотечения или подозрение на их наличие, период лактации и третий триместр беременности, не назначают детям до пятнадцати лет.

Мелоксикам

Данный препарат относится к рецептурным лекарствам последнего поколения. Принцип действия как у всех НПВП, однако есть одна отличительная особенность — высокий профиль безопасности. Мелоксикам способен подавлять воспалительный процесс, понижать жар и снимать боль с отечностью. Хорошо переносится желудочно-кишечным трактом, относительно небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Показывает отличный результат при борьбе со спондилитом, ювенильным ревматоидным артритом, ревматоидным артритом, остеоартрозом. Выпускается в таблетках, инъекциях, суспензии. Назначают с двенадцатилетнего возраста один раз в день от 5,7 до 15 миллиграммов. Точная дозировка назначается доктором в зависимости от диагноза и запущенности болезни. Имеет тройное действие.

Олфен-100 СР Депокапс

В качестве основного действующего вещества — диклофенак. В одной капсуле содержится 100 мг натрия диклофенака. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Препарат угнетает биосинтез простагландинов — они способствуют появлению воспалительного процесса, из-за чего возникает боль и повышается температура. В случае ревматических заболеваний наблюдается самый ярко выраженный клинический эффект, в результате снижается боль, проходит скованность движений по утрам, исчезают припухлости суставов, налаживается их функция. Пропадают болезненные ощущения при движении, уменьшаются отеки вокрух пораженных суставов.

Назначают при острых проявлениях подагры, анкилозирующем спондилите, бурсите, тендините, периартрите и прочих патологиях.

Аденурик (Фебуксостат)

Выпускается в таблетках по 80 и 120 миллиграммов. Назначают при артрите, подагре, тофусах. Благодаря активному ингредиенту происходит снижение уровней мочевой кислоты в крови. В итоге не откладываются болезненные отложения — кристаллы на суставах.

Назначают при хронических проявления гиперурикемии, когда ураты уже отложены (в анамнезе есть тофус или подагрический артрит). Также применяется препарат для лечения и профилактики гиперурикемии у онкологических пациентов с риском развития синдрома распада опухоли (только для дозировки 120 мг).

К противопоказаниям относят аллергию, возраст до 18 лет, беременность и лактацию. Недавняя пересадка органов - ограничение к приему Аденурика.

Рекомендуется принимать препараты от подагры перед едой.

Фебуксостат

Российский препарат от подагры. В роли основного действующего вещества выступает фебуксостат, угнетающий фермент ксантиноксидазу. Регулирует пуриновый обмен, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Чаще всего препарат назначается в случае, когда наблюдается непереносимость лекарств 1-й линии. Прием препарата возможен вне зависимости от приемов пищи. Назначают пациентам от 18 лет.

В то же время не рекомендуется лечиться фебуксостатом долгое время, так как в результате появляются диспепсические расстройства — тошнота, диарея, сыпь на коже, отеки, головные боли. В некоторых случаях снижается печеночная функция и возможен повтор подагрических атак. Назначают по одной таблетке один раз в день независимо от приемов пищи — схема приема удобная в сочетании с низким количеством противопоказаний.

Подагрель

В противоподагрическом препарате Подагрель содержится фебуксостат. Препарат способен снижать уровень мочевой кислоты, измеряемый при исследовании сыворотки крови. Показания: хроническая гиперурикемия и состояния, при которых откладываются кристаллы (ураты). Подобное наблюдается, когда образуются тофусы. Также эффективен при лечении хронической гиперурикемии. Не назначают пациентам с гиперчувствительностью к фебуксостату или подобным веществам, лицам до 18 лет, беременным.

Необходима консультация доктора в случаях, когда наблюдается тяжелая степень почечной недостаточности, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидки, синдроме Леша-Нихана. Начальная доза препарата не должна превышать 80 миллиграммов фебуксостата один раз в день. Если после сдачи анализов в сыворотке крови концентрация мочевой кислоты более 6 мг/дл спустя пару недель можно увеличить дозировку до 120 мг в день. Концентрацию мочевой кислоты после приема Подагреля удается снизить очень быстро.

Пробенецид

Данный препарат применяется при хронической подагре, повышенном содержании мочевой кислоты во время применения диуретиков, антибиотикотерапии. Пробенецид используется в качестве альтернативы препаратов первой линии терапии подагры при непереносимости и/или противопоказаниях лекарственных средств группы ингибиторов ксантиноксидазы. Пробенецид способен предупредить реабсорбцию мочевой кислоты в почках, что способствует ее усиленному выведению.

Также задерживает выведение прочих препаратов, в том числе антибиотиков посредством почек. Поэтому повышается их концентрация, эффективность.

Усваивается быстро — около 2-4 часов после приема. Можно использовать в педиатрии от двух лет. Дозировку детям рассчитывают в зависимости от веса пациента — на 1 килограмм тела 25 миллиграммов с последующим увеличением до 40мг/кг . Взрослые принимают не более 2 г в сутки (максимальная суточная доза). В случае передозировки отмечается перевозбуждение нервной системы.

Плюсы:

действует быстро;
выпускается в разных формах;
способен повысить действие антибиотиков;
используют в педиатрии;
применение при коронавирусной инфекции (ведутся исследования).

Врачи назначают препарат также при лечении осложненных инфекций мочевыводящих путей. Отличный результат наблюдается при диагнозе неспецифический уретрит, острый бактериальный цистит.

Напроксен-гель

Нередко встречаются препараты от подагры в виде геля. Их назначают как пожилым пациентам, так и детям. Напроксен оказывает обезболивающее, противовоспалительное, охлаждающее действия. В дозировке 100 мг активное вещество напроксен может снять отек, болезненные ощущения и купировать воспалительный процесс. Крайне мало побочных эффектов. С симптоматичексим лечением приступов подагры справляется отлично. Наличие этанола и ментола объясняет скорое успокоение обработанного участка. Благодаря ментолу усиливается абсорбция.

Наносить гель необходимо на очищенную кожу четыре-пять раз в день с интервалом в несколько часов. После нанесения аппликаций гель тщательно втирают, пока не впитается. Назначают курсом в 1 месяц. Снимает отечность, купирует воспаление, успокаивает, охлаждает, хорошо впитывается.

Урисан

Данный препарат относится к категории БАДов, но от этого он не менее эффективен в борьбе с подагрой легкой формы. Урисан является растительным препаратом, в его составе имеются куркумин и флавоноиды. Способен снимать болезненные симптомы, воспалительный процесс, убирает припухлость суставов, способствует выведению солей и нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Принимают Урисан дважды в день по две капсулы в момент приема пищи. Среди противопоказаний только беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Очень редко встречается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов данного препарата. Цена доступная, а благодаря наличиют растительных составляющих он оказывает минимум вреда на организм. Очень хорошо помогает в качестве вспомогательного средства.

Ибупрофен

Препарат Ибупрофен относится к нестероидным, оказывает противовоспалительный эффект, обезболивающий, жаропонижающий, назначаемым при воспалениях суставов. В составе производные фенилпропионовой кислоты. Назначают при лечении болезненных ощущений при артрозе и артрите. Свободно отпускается без рецепта.

Ибупрофен способен снизить симптоматику лихорадки и снять спазмы (если это не ключ, лучше убрать, ибупрофен спазмы не снимает), облегчает дискомфорт при воспалительных процессах. Активное вещество Ибурофена неселективно подавляет ферменты циклокигеназу 1 и 2, снижает образование простагландинов.

Вольтарен Эмульгель

В данном лекарстве для местного использования содержится диклофенак, снимающий воспаление и уменьшающий дискомфортные ощущения в области пораженных суставов. Выпускается в виде гелей, в тубах по 50 и 100 граммов, способен быстро впитываться и действует почти мгновенно. Назначают как взрослым, так и детям с 12 лет. Когда нужно снять отеки, облегчить состояние, назначают именно Вольтарен Эмульгель. Он способен помочь при бурсите, тендините, ревматизме и подагре. Наносится на воспаленные участки кожи несколько раз в день по мере необходимости. Дозировку превышать нежелательно. Производство — Швейцария.

Дипроспан

Выпускают в ампулах по одному миллилитру. В каждой по 5 миллиграммов бетаметазона дипропионата и 2 миллиграмма бетаметазона динатрия фосфата. Благодаря содержанию быстро всасывающихся эфиров эффект наступает быстро и действие пролонгированное. Действует препарат уже спустя два-три часа после инъекционного введения. Эффект сохраняется до 3-х недель. Главное достоинство заключается в микронизированных кристаллах суспензии.

Применение Дипроспана дает возможность снизить дозировку приема НПВП, в итоге уменьшается риск развития НПВП гастропатии. После диагностирования подагры самыми безопасными и эффективными являются инъекции внутрь суставов. Самый перспективный способ купировать острый приступ подагры — использовать средства биологической терапии.

Бол-ран

Индийский препарат в таблетированной форме. Главные действующие вещества — диклофенак натрия, парацетамол. Комбинированный препарат, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Способен оказывать анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Можно принимать вне зависимости от приемов пищи. После приема происходит полная и быстрая абсорбция. Желательно соблюдать дозировку и не превышать ее. Помимо подагры назначают при остеоартрозе, несуставном ревматизме, ревматоидном артрите, спондилитах, дисменорее, головной, зубной, мышечной болях, отитах, а также в послеоперационном и посттравматических периодах.

Рекомендуют пациенту пить больше жидкости при приеме препарата и контролировать функцию почек. Желательно не совмещать прием Бол-Рана с системными НПВС. Дополнительно нежелательно принимать средства с диклофенаком.

Бензобромарон

Чтобы вывести мочевую кислоту при подагре назначают что-то из урикозурических препаратов. Именно бензобромарон продемонстрировал отличный результат при лечении гиперурикемии, псориазе и гематологических болезнях. В качестве активного вещества выступает бензобромарон, влияющий на процессы обмена мочевой кислоты. Усиливает выведение мочевой кислоты почками и через кишечник. Избирательно подавляет активность ферментов, влияющих на производство пуринов.

Сначала назначают по 50 миллиграммов в день. При отсутствии наступления должного эффекта повышают дозировку до 100 миллиграммов препарата за прием. В крайних случаях дозировка повышается до 200 мг. Кроме таблеток выпускается в микронизированном порошке.

Плюсы:

одновременно увеличивает выведение солей почками, но и подавляет образование пуринов;
возможность не снижать дозу при развитии умеренного снижения функции почек;
малое количество побочных реакций;
удобство применения - однократно в сутки.

К сожалению, в педиатрии данный препарат не применяется. Очень важно употреблять его во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Что такое подагра

Подагра является древним заболеванием. О нем известно еще со времени проживания Гиппократа — именно он первым охарактеризовал главную симптоматику и подметил, что ею болеют все страдающие чревоугодием. В средних веках подагрой болели королевские особы и знать — те, кто часто устраивал пышные застолья.

Случается, что несколько лет к ряду болезнь не дает о себе знать. При отсутствии лечебных мероприятий подагра может перерастать в хронические формы, когда ураты превращаются в кристаллы и скапливаются в тканях. Хуже остальных приходится суставам. Страдают почки. Соли мочевой кислоты кристаллизуются и наблюдается их скопление в суставах, коже, почках, в области пальцев рук и ног, локтях, ушных раковинах. Также тофусы могут формироваться в самих костях и во всех внутренних органах.

Формы заболевания:

Первичная.
Вторичная - почечная, лекарственная, свинцовая.

По видам подагра бывает:

Бессимптомная гиперурикемия.
Острый подагрический артрит.
Интермиттирующая.
Хроническая тофусная.

В отдельные виды выносят рефрактерную и затяжную формы заболевания.

При диагностике первичной формы заболевания подразумевается, что этому способствовали генетические факторы, имеется врожденная гипофункция ферментов, которые участвуют в производстве мочевой кислоты и ее выведении. Когда наблюдается вторичная форма болезни, она способна развиваться после проявления других болезней, таких как псориаз, почечные патологии, болезни крови.

При развитии подагры происходит поражение разных органов, конкретно почек, которые работают с чрезмерной нагрузкой — именно они выводят из крови избыток мочевой кислоты. Мочекаменная болезнь усугубляет отрицательное влияние мочевой кислоты на почки. А если учесть частое и неконтролируемое употребление обезболивающих препаратов, то это еще один повреждающий фактор. В итоге может развиться почечная недостаточность.

В данной статье препараты от подагры списком приводятся с целью ознакомления и изучения рейтинга. За назначением следует обращаться к доктору.

Симптомы и причины

Главный признак подагры — это воспаленные суставы на ногах. Кожа краснеет, место поражения горячее. Приступы усугубляются в ночное время суток. Суставная боль нарастает постепенно, продолжается не один час. К утру становится легче. Чаще всего при приступах пульс учащается, человека знобит, появляется повышение температуры и он начинает сильно потеть. Повторные приступы иногда появляются лишь через время. Прочая симптоматика — сильная болезненность в суставах, теряются основные их функции. Очень часто при подагре развивается цистит, появляются проявления мочекаменной болезни, могут диагностировать почечную недостаточность. Только лучшие препараты от подагры способны купировать приступ.

Главные причины развития заболевания:

чрезмерное увлечение спиртными напитками;
ношение тесной неудобной обуви;
нервное истощение и стрессы;
расстройства пищеварения;
заболевания органов мочеполовой системы, эндокринные заболевания;
наследственная предрасположенность;
сидячий образ жизни, низкий уровень двигательной активности;
переедание, употребление чрезмерного количества мясных продуктов, увлечение солью, сахаром, уксусом, приправами;
наследственность;
лишний вес;
гипертония;
больные почки, провоцирующие отложение солей.

Медицина привыкла различать первичную и вторичную подагру. Первичная развивается вследствие нарушения выведения мочевой кислоты из организма или с ее избыточным синтезом. Вторичная подагра может возникнуть вследствие длительного применения различных лекарственных препаратов, миелопролиферативных заболеваний, нарушения функции почек, интоксикации свинцом, генетических заболеваниях.

Методы лечения

Чтобы лечение было эффективным, необходимо донести до пациента, что он должен придерживаться всех рекомендаций и назначений доктора, вести соответствующий образ жизни. Именно выполнение рекомендаций касательно режима дня, образа жизни, приема лекарств непосредственным образом влияет на течение заболевания. Без медикаментозной терапии не обойтись. В зависимости от лечения находятся обострения и их периодичность. Именно мазь от подагры действует местно, снимая острую боль и охлаждая воспаленный сустав.

В перечень способов лечения подагры входит целый комплекс мероприятий:

Желательно предотвратить сопутствующие проблемы, которые могут возникать в организме, касающиеся здоровья. Подагра провоцирует много заболеваний. Нужно бороться с ожирением, сердечной и почечной недостаточностью, метаболическим синдромом, гипертензией.
Прежде всего купируют симптомы, сопутствующие обострению заболевания, снижают их интенсивность.
Предотвращают последующие приступы.
Максимально замедляют развитие заболевания, выполняют профилактику появления осложнений.

Чтобы достичь каждой из вышеперечисленных целей, приходится использовать медицинские препараты (средство от подагры) и немедикаментозное лечение. Доктор тщательно обучает образу жизни не только пациента, но и его ближайшее окружение. Ведь иногда именно близким приходится оказывать помощь в купировании приступа, когда они находятся рядом с пациентом. Без смены рациона питания и распорядка дня не обойтись. Препараты и их дозировка подбираются всегда индивидуально и в зависимости от показаний. Назначают мазь при подагре в период обострения. Часто ее использовать не стоит.

Как правильно подобрать препарат

Чтобы доктор назначил действенное и правильное лечение, необходимо прежде всего выполнить качественную диагностику. Для этого берут пункцию сустава и проводят исследование синовиальный жидкости на предмет наличия кристаллов мочевой кислоты. В крови обнаруживается гиперурикемия, чаще всего отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, С-реактивный белок - основные маркеры воспаления.

Обязательно проводят рентген суставов, чтобы выявить наличие их деформации и наличие подкожных тофусов. В этом вопросе также помогает МРТ и компьютерная томограмма.

Когда анализы на руках и прочие похожие заболевания исключены опытным путем, назначают препараты в зависимости от проявлений и стадии заболевания:

в период обострений применяют первой линии - НПВС и/или колхицин, глюкокортикостероиды;
вне обострения - аллопуринол или фебукостат, симптоматическая терапия.

В любом случае не обойтись без диеты. Это значит, что нужно ограничить употребление продуктов с пуринами. Речь идет о морепродуктах, алкоголе, бобовых, птице, красном мясе, субпродуктах. Так проявляется немедикаментозная терапия. А вот без медикаментозной терапии просто не обойтись, так как придется снимать острые приступы, снижать уровень мочевой кислоты, предотвращать появление уратов и растворять уже образовавшиеся.

Профилактика

Больше всего подвергаются риску заболеть подагрой лица, злоупотребляющие пивом и прочими алкогольными напитками, не придерживающиеся правильного, сбалансированного питания.

В том случае, если существует наследственная предрасположенность к данному виду патологии, необходимо сделать следующее:

снизить потребления алкоголя;
отказаться от продуктов с пуринами;
заняться спортом, плаванием, ЛФК;;
поддерживать вес на оптимальном уровне;
ограниченное употребление жирного — не более 80 граммов на день (никаких сарделек, копченостей, сала).

Дозированное употребление продуктов с пуринами может в разы снизить риск возникновения подагры. Поэтому селедку, кильку, сардины, анчоусы, пивные дрожжи, субродукты, жирное мясо, колбасы минимизировать или по возможности полностью исключить из рациона. В таких растительных продуктах, как белой фасоли, горохе, капусте, шпинате, чечевице тоже содержатся пурины. Их употреблять можно, но не ежедневно.

Чтобы снизить риск повторения атак, придется изменить образ жизни — это лучшее лекарство от подагры. Даже в случае генетической предрасположенности болезнь не будет прогрессировать и человек не испытывает боль. Для этого придется периодически проходить диспансеризацию, принимать назначенные доктором медикаменты и ездить на лечение в санаторий. Именно благодаря санаторно-курортной терапии состояние больных стабилизируется — это лучшее средство от подагры. Употребление достаточного количества воды на протяжении дня способствует выведению уратов. Щелочная вода пьется курсами, расщепляет мочевую кислоту и выводит ее, благотворно сказывается на работе почек.

Вопрос-ответ

Можно ли при подагре заниматься спортом?

Если речь идет о периоде обострения, тогда пострадавшие суставы щадят и не подвергают их нагрузкам. Однако спорт и метаболизм неразрывно связаны. Когда наступает период ремиссии и болевые атаки отсутствуют, необходимо заняться физическими упражнениями, сходить на фитнес, в бассейн. Очень полезно просто ходить.

Какие назначают при подагре физиотерапевтические процедуры?

Когда наступает период ремиссии, желательно пройти курсом физиопроцедуры — их подбирает специалист, учитывая тяжесть протекания заболевания. Существует целый ряд домашних физиотерапевтических аппаратов с магнитным воздействием. Иногда его дополняет инфракрасное излучение лазером. Данные процедуры безопасны и способны избавлять от боли, снимать воспаление.

Можно ли принимать ванны? Что добавляют в воду?

Вечером, накануне сна, можно лечь в теплую, но не горячую ванну, добавив в воду раствор ромашки, растворив в воде немного морской соли. Прекрасно помогают расслабиться мята и зверобой. После ванны наступает облегчение, улучшается кровоток.