Лекарства от недержания мочи

Лучшие препараты при недержании мочи

В зависимости от установленной причины, назначаются средства от недержания мочи.

Дулоксетин

Назначается при несостоятельности сфинктера мочевого пузыря либо при нейрогенном мочевом пузыре. Является ингибитором обратного захвата таких веществ, как серотонин и норэпинефрин. Обладает комплексным действием. Лекарство от недержания нужно принимать утром и вечером по 40 мг либо раз в сутки по 80 мг. Активные вещества Дулоксетина повышают тонус гладкой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря.

Является трициклическим антидепрессантом, оказывает антихолинергического и альфа-адреномимитическое действие. Пероральный прием осуществляется перед сном, дозировки врач может увеличить при необходимости. Эффективно справляется с никтурией и энурезом, причиной которых является гиперактивность детрузора и недоразвитие уретры. Может применяется в качестве вспомогательного средства при лечении энуреза детям с шестилетнего возраста. Рекомендуется пероральный прием 50 мг с перерывом в 6 часов.

Активизирует функции гладких мышц мочеиспускательного канала. При приеме могут развиваться негативные реакции в виде:

• нарушения сна и бессонницы;

• повышенной тревожности;

• задержки мочи.

Не назначается при:

• сердечных патологиях;

• артериальной гипертензии;

• глаукоме;

• сахарном диабете;

• гипертиреозе, связанном с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы;

• аденоме предстательной железы.

Алфузозин

Это лекарство от недержания помогает при обструкции уретры, блокирует альфа-адренорецепторы. Пероральный прием осуществляется раз в сутки. У представителей мужского пола активные вещества лекарства от недержания мочи избавляют от обструкции уретры, уменьшают остаточное количество урины, увеличивают скорость ее потока. Для достижения желаемого результата, препарат при недержании мочи нужно принимать не менее двух недель. При приеме возможны негативные реакции в виде:

• перепадов артериального давления;

• усталости, повышенной утомляемости;

• астенического синдрома;

• приступов головокружений.

Дриптан

Это эффективные таблетки от недержания мочи. В состав входит активное вещество под названием оксибутинин. Он способствует расслаблению детрузора в мочевом пузыре. При нестабильности мочевого пузыря Дриптан повышает его объем и уменьшает количество императивных спазмов. После проникновения в организм быстро происходит всасывание действующего вещества. Препарат назначается при:

• недержании мочи;

• императивных позывах;

• нейрогенном мочевом пузыре;

• моторном ургентном недержании.

Также Дриптан используется для контроля над гиперфункцией мочевого пузыря, которая нередко является последствием хирургического лечения предстательной железы или органов мочеполовой системы. Применяется для взрослых и детей при недержании, ночном и дневном энурезе. Принимать перорально. Дозировка для взрослых – 5 мг трижды в день. Детям можно использовать с пятилетнего возраста по 2,5 мг утром и вечером. Если диагностирован ночной энурез, последняя доза принимается за час до сна.

Не назначается Дриптан при:

• узкоугольной глаукоме;

• до 5 лет;

• лихорадке неустановленной причины;

• рефлюкс-эзофагите, грыже пищевода;

• инвагинации желудка или кишечника;

• атонии кишечного тракта;

• колостомии;

• неспецифическом язвенном колите;

• обструкции мочеиспускательных путей.

Среди побочных явлений после приема можно выделить:

• приступы тошноты;

• пересушенность слизистых оболочек ротовой полости;

• трудности с дефекацией;

• дискомфорт в эпигастрии;

• расстройство кишечника;

• приступы головной боли и головокружений;

• нарушения сна;

• дизурия.

Тамистер

Форма выпуска препарата – капсулы. В составе содержится активное вещество дутастерид, вспомогательным компонентом является тамсулозина гидрохлорид. Это лекарство от недержания мочи у мужчин. Назначается врачами, если диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Капсулы назначаются в таких случаях:

• при умеренных и тяжелых симптомах аденомы предстательной железы;

• для уменьшения риска развития острой задержки мочи;

• если есть необходимость хирургического лечения аденомы предстательной железы.

Препарат не назначается:

• для лечения женщин и детей;

• при гиперчувствительности к дутастериду;

• при ортостатической артериальной гипертензии;

• при недостаточности функции печени.

Принимать нужно по одной капсуле Тамистера в сутки за полчаса до приема пищи.

Оксибутинин

Наиболее эффективный препарат против недержания мочи, которое обусловлено гиперактивностью детрузора, сопровождается императивными позывами к опорожнению мочевого пузыря либо недержанием во время напряжения. Расслабляет гладкую мускулатуру, обладает антихолинергическим, неселективным мускариновым и местным анестетическим свойством. Эффект накопительный. Показаниями к пероральному приему являются:

• недержание мочи при нестабильности функции детрузора;

• нейрогенный мочевой пузырь;

• идиопатическое недержание;

• ночной энурез у детей, старше пяти лет.

Не применяется при:

• нарушениях оттока мочи;

• кишечной инвагинации;

• атонии кишечника;

• язвенный колит;

• миастения;

• глаукома.

Среди побочных реакций можно выделить:

• пересушенность слизистых оболочек ротовой полости;

• трудности с дефекацией;

• приступы тошноты;

• дискомфорт в области эпигастрии;

• расстройство кишечника.

Дарифенацин

Действующим веществом является дарифенацин, форма выпуска – таблетки. Показано использовать для лечения повышенной активности мочевого пузыря, которая сопровождаются императивными позывами к мочеиспусканию, острым недержанием мочи, частым мочеиспусканием, никтурией. Нельзя применять при:

• задержках мочи;

• нарушениях функций органов желудочно-кишечного тракта;

• закрытоугольной глаукоме;

• гиперчувствительности к активному веществу.

При приеме можно столкнуться с такими побочными реакциями:

• пересушенность слизистой оболочки ротовой полости, расстройство кишечника, диспептические нарушения, повышенное газообразование;

• приступы головной боли, головокружений, нарушение сна;

• болезненные ощущения в мочевом пузыре;

• ринит;

• высыпания на эпидермисе, зуд;

• отечность конечностей и лица, обусловленная нарушением функций почек;

• учащение сердечного ритма.

Фезотеродин

Содержит активное вещество в составе под названием фумарат фезотеродина. Является антагонистом мускариновых медиаторов, уменьшает количество позывов к мочеиспусканию, повышает среднее количество мочи при опорожнении. Форма выпуска – порошкообразная субстанция, которую нужно растворять в воде. Принимать нужно перорально, независимо от приема пищи. Показано использовать в таких ситуациях:

• гиперактивность мочевого пузыря;

• императивные позывы к мочеиспусканию;

• императивное недержание.

Нельзя использовать при:

• гиперчувствительности к фезотеродину;

• болезнях органов пищеварительной системы, при которых нарушается усвоение пищи;

• неспецифическом язвенном колите;

• закрытоугольной глаукоме;

• миастении;

• токсическом мегаколоне;

• недостаточности функции печени и почек;

• детский возраст.

Среди негативных реакций после приема можно выделить:

• повышенную сухость слизистых оболочек ротовой полости, диспептические нарушения;

• учащение сердечного ритма;

• приступы головных болей и головокружений;

• сухость конъюнктивы;

• болезненные ощущения в эпигастрии, метеоризм, расстройство кишечника, приступы тошноты;

• повышенное количество мочи;

• высыпания на эпидермисе.

Гиосциамин

Является антихолинергическим средством, способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Показано использовать при:

• язвенном заболевании желудка, повышенной выработке соляной кислоты;

• повышенной потливости;

• спастических состояниях мочевого пузыря;

• спазмах в желудке;

• дивертикулите;

• колите;

• спазме мочеточников.

Для взрослых и детей, старше 12 лет, применяется по одной таблетке каждые 4 часа. Таблетку не разжевывают и не глотают, ее помещают под язык и медленно рассасывают. После приема в некоторых случаях могут развиваться такие негативные реакции:

• сухость слизистых оболочек;

• нарушение оттока мочи;

• ухудшение качества зрения;

• учащенное сердцебиение;

• нарушение вкуса;

• приступы головных болей;

• эмоциональная нестабильность;

• приступы тошноты;

• метеоризм;

• аллергия;

• высыпания на эпидермисе.

Нельзя использовать Гиосциамин при:

• глаукоме;

• инвагинации мочевыводящих путей и кишечника;

• параличе;

• атонии кишечника;

• остром язвенном колите;

• токсическом мегаколоне;

• неспецифическом язвенном колите;

• миастении.

Флавоксат

Является м-холиноблокатором. Способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеточников. Обладает спазмолитическим свойством, эффект наступает через час после перорального приема. Максимальное количество активного вещества в организме наблюдается через два часа после приема. Показано использовать при:

• дизурии;

• никтурии;

• цистите;

• воспалении предстательной железы;

• уретрите.

Не назначается при:

• гиперчувствительности к активным компонентам;

• обструктивных патологиях мочеточников;

• инвазии кишечника;

• ахалазии;

• желудочном кровотечении;

• закрытоугольной глаукоме;

• в детском возрасте до 12 лет;

• в период гестации и лактации.

Принимают перорально, до четырех раз в течение дня. Если симптоматика болезни снижается, дозировки уменьшаются. К побочным реакциям относят:

• приступы головных болей и головокружений, повышенную сонливость;

• ухудшение качества зрения;

• учащение сердцебиения;

• высыпания на эпидермисе;

• изменения в количестве лейкоцитов;

• приступы тошноты и рвоты.

Имипрамин

Является трициклическим антидепрессантом, оказывает антихолинергическое и альфа-адреномимитическое действие. Принимают по одной таблетке перед сном. Препарат эффективно справляется с никтурией, недержанием смешанной формы, гиперактивностью детрузора, недоразвитостью детрузора. Противопоказано применять при глаукоме, патологиях желудочно-кишечного тракта, беременности и лактации.

Причины недержания мочи

Есть разные причины, по которым возникает недержание мочи:

1.Несостоятельность мышц тазового дна. Такой тип является наиболее распространенным. Наблюдается преимущественно у людей зрелого возраста. Чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Развивается при растягивании мышц тазового дна. При физической активности возникает компрессия на мышцы и ткани мочевого пузыря, в результате моча подтекает во время упражнений, ходьбы, наклоне, подъеме, кашле или чихании.

2. Гиперактивность мочевого пузыря. Клетки головного мозга посылают сигнал о необходимости помочиться, даже если мочевой пузырь пустой. Мышцы органа являются очень активными, сокращаются для выведения мочи до наполнения пузыря. Так возникает императивный позыв к опорожнению.

3. Смешанное недержание мочи. Утечка мочи случается во время активности, дополняется это императивными позывами к мочеиспусканию.

4. Непрерывное подтекание. Такое возникает, когда мочевой пузырь переполнен, если в организме вырабатывается намного больше мочи, чем помещается в мочевом пузыре.

5. Ночной энурез. Распространенной проблемой в детском возрасте является непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во время сна. Диагноз ночной энурез ставится детям после семилетнего возраста.

6. Нарушение контроля мочевого пузыря при слабости мышц.

7. Нарушение иннервации в мочевом пузыре, которое возникает при рассеянном склерозе, сахарном диабете либо болезни Паркинсона.

8. Воспаление предстательной железы или доброкачественное разрастание тканей простаты у мужчин.

У женщин больше причин недержания. Такая проблема может возникать после перенесенных тяжелых родов, при которых были разрывы промежности, перерастяжение мышц. Также причинами у женщин могут быть:

• смещение внутренних половых органов;

• ожирение;

• хирургическое вмешательство – резекция кисты, удаление новообразований;

• нарушения в гормональном фоне, которые негативно влияют на тонус сфинктера;

• ослабевание мышц тазового дна.

Прежде чем использовать лекарства от недержания мочи у женщин, нужна консультация не только уролога, но и обследование у гинеколога.

Лечение недержания мочи

Терапия такого состояния обусловлена типом, тяжестью и основной причиной проблема. В большинстве случаев подбираются комбинированные методы. Если установлена причина болезни, ее нужно устранять, затем составляется схема терапии недержания. Если провоцирующим фактором стала менопауза у женщин, назначается гормональная терапия с применением препаратов, в составе которых содержится эстроген. Если у мужчин причиной проблемы является нарушение работы предстательной железы, назначается курс лечения альфа-адреноблокаторами.

Вначале используются консервативные методы терапии без применения лекарственных препаратов:

• коррекция образа жизни и рациона;

• ежедневные упражнения Кегеля для укрепления стенок мочевого пузыря и мышц тазового дна;

• специальные тренировки мочевого пузыря.

Если перечисленные методы не помогают справиться с проблемой, назначается курс лечения медикаментозными препаратами. Благодаря использованию лекарств, восстанавливается полноценная функция мочевыделительной системы, укрепляются мышцы, устраняется утечка мочи. Назначаются такие виды препаратов:

1. Антихолинергические. Эти средства избавляют от гиперактивности мочевого пузыря и императивных позывов.

2. Селективные агонисты адренорецепторов. Применяются для лечения энуреза. Способствуют расслаблению мышц тазового дна, повышают объем жидкости, которая может удерживаться мочевым пузырем.

3. Альфа-блокаторы. Способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, помогают облегчить процесс его опорожнения.

Дополнительно используют физиотерапевтические процедуры, благодаря которым мышцы становятся более эластичными, восстанавливается их тонус, улучшается микроциркуляция крови в органах малого таза. Применяются такие процедуры:

• микротоковая терапия;

• прогревание;

• электромагнитная терапия.

Если перечисленные методы не приносят желаемого результата, рассматривается целесообразность хирургического лечения. Оно направлено на восстановление функций и нормальное положение мочевого пузыря. Применяется процедура слинга, при которой уретру поддерживают с помощью специального ремешка. Также под кожу вживляют стимуляторы нервных рецепторов, которые управляют сокращениями органа. Для женщин проводится пластика наружных половых органов.

Народные средства

Методы, которые предлагает нетрадиционная медицина, могут быть только вспомогательными, но не основными. Чаще всего используются:

1. Семена укропа и брусничные листья настаивают в кипятке. Пропорция 1 к 1. Затем в течение дня выпивают.

2. Семена подорожника. Запарить в стакане горячей воды, спустя полчаса выпить. Повторять процедуру трижды в день. Курс приема – 30 дней, затем сделать перерыв и снова повторить курс.

3. Финики. За несколько часов до сна съесть 5-6 фиников и запить водой.

4. Сок имбиря смешать с водой. Нагреть и пропитать в жидкости чистое полотенце. Прикладывать в виде компресса на нижнюю часть живота.

5. Перед сном на несколько секунд опустить ноги в ледяную воду, затем быстро растереть их полотенцем.

6. Съесть перед сном кусочек селедки или хлеба с солью.

7. Перед сном выпить полстакана картофельного сока.

8. Съесть на ночь полчайной ложки меда.

Вопрос-ответ

✅ Что делать для укрепления мочевого пузыря?

Чтобы укрепить мышцы, нужно:

• ограничить употребление жидкостей;

• создать график опорожнения;

• вести дневник опорожнения;

• делать упражнения Кегеля.

✅ Есть ли ограничения в пище?

При энурезе не рекомендуется употреблять цитрусовые, поскольку они раздражают стенки мочевого пузыря.

✅ Что делать при частых позывах в туалет?

Если наблюдается учащенное мочеиспускание или любые другие нарушения в мочевыделительной системе, следует посетить уролога и пройти назначенные обследования.