Антибиотики при отите

Одним из способов познания этого мира является слух. Благодаря этому сенсорному органу чувств, еще первобытные люди могли услышать опасность издалека. Как же происходит улавливание малейших звуков и передача их нам?

Фактически у каждого человека есть целых три уха! Только они являются звеньями одной цепочки с разной функциональной особенностью.

Анатомически ухо состоит из трех частей:

• наружного - представлено внешне заметным частями (ушная раковина и наружный слуховой проход);
• среднего - в его состав включены главные инструменты передачи и усиления звукового сигнала (молоточек, наковальня и стремя);
• и внутреннего - это наиболее глубоко расположенная структура уха, которая отвечает за распространение звука по костным структурам (костный и перепончатый лабиринт).

Вся ушная раковина представлена хрящевой эластичной тканью, покрытой кожным покровом и тысячами микроволосков. Они выполняют и защитную функцию, и сенсорную.

Знание строения уха важно для понимания важности правильного функционирования этой системы и грамотного лечения в случае заболевания. Как мы поняли из структуры, внутреннее ухо расположено недалеко от головного мозга, а это значит, что любой воспалительный процесс в нем может приобрести очень серьезный характер течения.

Под отитом подразумевается воспаление одной или несколько структурных элементов уха, вызывающее нарушение правильной работы слухового анализатора. Как правильно и, главное, чем его лечить?

Лучшие антибиотики при отите

При выборе препарата перед врачом стоит сложная задача: определение нужного влияния антибиотика и исключение возможных осложнений. Также антибактериальные средства бывают разной направленности:

• широкого спектра действия
• и узкого.

И те, и другие выполняют важную функцию : первые обладают высокой эффективностью, если результат бактериологического посева не известен, а вторые действуют точно в цель.

Мы подобрали лучшие по отзывам и эффективности препараты при воспалительных процессах в ухе.

Флемоксин Солютаб

Наиболее распространенный представитель группы Пенициллинового ряда. Важно отметить, что данный антибактериальный препарат разрешен как взрослым, так и детям, однако прием разрешается только по назначению врача и рассчитанной дозировке.

Это таблетированная форма (таблетки без оболочки) белого цвета. При трудностях приема per os (перорально, через рот) их можно растворять в незначительном количестве воды (в объеме столовой ложки), превращая в взвесь- суспензию.

Флемоксин рекомендуется принимать после приема пищи на протяжении 1-1,5 недель (в зависимости от рецепта врача).

В случае, если при приеме препарата улучшений не наблюдается на протяжении 5 дней, необходимо повторно обратиться к лечащему специалисту для смены антибиотика либо увеличения его дозировки. Также возможна индивидуальная реакция непереносимости (тошнота, головокружение и рвота).

Амоксициллин

Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов. Чаще всего при возникновении острого отита среднего уха (в том числе и у детей) отоларингологи отдают предпочтение Амоксициллину из-за его безопасности, высокой эффективности и широкого спектра действия. Что немаловажно, таблетки не имеют характерного неприятного горького вкуса, тем самым делая прием препарата незатруднительным.

В среднем, необходимый срок лечения составляет 10 суток, однако это зависит от степени и распространенности отита, а также возраста пациента. Представлен собой желатинообразную таблетированную форму без запаха и сладковатым вкусом.

Всасываемость лекарственного средства не зависит от фазы приема пищи, поэтому его прием возможен как до, вовремя, так и после еды. Также Амоксициллин разрешен к употреблению женщинам в период беременности (если инфекция носит риск для развития плода).

Цефурус

Это уже не таблетированные антибиотики при отите, а порошкообразные желтоватого цвета. Порошок необходимо предварительно растворить в воде из расчета (750 мг активного вещества на 3 мл воды) и ввести, предварительно встряхнув (для исключения разделения жидкой и твердой фракций).

Полученная в ходе растворения в воде жидкость подходит как для внутривенного, так и внутримышечного введения. Порошки удобны тем, что делают возможным курс лечения у людей с невозможностью приема таблеток (из-за повышенного рвотного рефлекса, страха или заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Одним из преимуществ инъекций является то, что жидкие формы быстрее попадают в кровяное русло и, соответственно, оказывают свое действие.

Как цефалоспорин, Цефурус обладает широким спектром действия как на грам-положительную, так и на грам-отрицательную флору. В среднем, курс лечения составляет от 5 до 9 дней.

Ципромед

Это ушной антибиотик при отите. Широко распространен у детей, так как не вызывает чувства страха и быстро поступает в очаг воспаления.

Жидкость не имеет запаха и цвета (либо слегка желтоватый оттенок) и в ее составе в качестве основного действующего вещества включен Ципрофлоксацин. Препарат относится к группе Фторхинолонов.

Беременным женщинам препарат к употреблению не разрешен из-за его проникновения через гематоэнцефалический барьер!

Специалисты рекомендуют перед применением ушных капель тщательно очистить наружный слуховой проход от видимых загрязнений для предупреждения снижения действующего эффекта. Это можно сделать влажной салфеткой или объемной ватной палочкой с расширением на конце.

Частота закапывания зависит от возраста пациента:

• детям - дважды в сутки по 3 капли на каждое ухо;
• взрослым - 2 раза в день по 4 капли на каждую сторону слухового прохода.

Длительность лечения колеблется в пределах полутора недель.

Отофа

Еще одним распространенным и зарекомендовавшим представителем ушных капель при отите стал Отофа. Основным активным компонентом является Рифамицин, который относится к группе Ансамицинов.

Антибактериальные ушные капли обладают широким спектром действия и применяются при следующих воспалительных процессах:

• наружный отит;
• отит среднего уха;
• послеоперационные состояния (для профилактики вторичного инфицирования).

Обладает не только бактерицидным действием, но и обезболивающим эффектом.

Существует два основных способа применения Отофы:

1. путем обычного закапывания в уши (взрослым по 5 капель трижды в день, а детям - по 3 капли трижды в сутки);
2. путем смачивания марлевой турунды в препарате и внесения в наружный слуховой проход (для создания эффекта компресса).

Данные капли довольно редко вызывают аллергические реакции и индивидуальную непереносимость, однако на беременных и кормящих женщинах эффект не изучен.

Нормакс

Главным активным компонентном этих ушный капель от отита является Норфлоксацин, который относится к группе Фторхинолонов. Препарат обладает широким бактерицидным действием и воздействует не только на активные бактерии и их продукты жизнедеятельности, но и на их “спящие формы” (за счет нарушения репликации ДНК).

Препарат известен не только как средство от отита, но и от евстахиита и гнойных заболеваний глаз.

Средняя длительность лечения составляет 10 дней, а режим дозирования у взрослых отличен:

• в острый период заболевания достаточно 1 или 2 капли в каждое ухо 4 раза в день;
• после исчезновения симптоматики курс лечения необходимо продлить еще на двое суток во избежании рецидива.

Нормакс не рекомендован для применения женщинам в период вынашивания ребенка, кормящим матерям и детям до 18 лет.

С осторожностью нужно относится людям с заболеваниями ЖКТ и синдромом раздраженного кишечника.

Анауран

Действующим веществом капель является Неомицин из группы антибиотиков Аминогликозидов широкого спектра действия. Обладают выраженным болеутоляющим действием за счет содержащегося Лидокаина в составе. Анауран разрешен и взрослым, и детям.

Ушные капли с Неомицином активны против грам-положительной и отрицательной патогенной флоры, а также по отношению к стрептококкам. Важно учитывать, что отдельные компоненты лекарства не всасываются в общий кровоток.

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально по расчету специалиста. По средним подсчетам, взрослому человеку может быть необходимо до 5 капель в день с частотой 4 раза в сутки. Детям в свою очередь - по 3 капли до четырех раз в день.

Пациентам с аллергической реакцией на Лидокаин и иные компоненты препарат противопоказан.

Отипакс

Французские ушные капли содержат в своем составе Феназон и Лидокаин, что оказывает комбинированное действие на очаг воспаления (местноанестезирующий эффект и антибактериальный).

Данное средство подходит взрослым и даже новорожденных с явлением отита, что подтверждает его безопасность для организма. Детям необходимо, в среднем, по 3 капли трижды в день, а взрослым - по три капли в каждый слуховой проход. При учете сохранности анатомической целостности барабанной перепонки беременным и кормящим женщинам препарат не противопоказан.

Разрыв барабанной перепонки может произойти из-за прорыва воспалительного экссудата и несвоевременном начале лечения. Обязательно при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для предотвращения развития осложнений.

Длительность лечения не составляет более 10 суток. По этой причине при отсутствии положительного эффекта от лечения необходима смена препарата.

Важно учесть, что при нарушении целостности барабанной перепонки препарат запрещен к применению из-за прямого попадания средства в организм. Также противопоказаны капли при индивидуальной непереносимости.

Тетрациклин акос

Распространенный представитель абсолютно иной вещественной формой : мазь желтоватого цвета. Ее удобно использовать и наносить при внешних воспалениях (наружного уха) и иных травмах.

Действие тетрациклина, как антибиотика широкого действия, заключается в разрушении процесса синтеза РНК бактерий и белка, что оказывает бактериостатический эффект.

Чаще всего мазь наносят локально, накрывая марлей (из-за достаточно низкой впитываемости через кожные покровы). Важно, чтобы кожа была очищена от механических загрязнений и высушена. Повязки с тетрациклиновой мазью обновляют 1-2 раза в день.

Капли противопоказаны людям с гиперчувствительностью компонентам и резистентностью к основному действующему веществу.

Препараты тетрациклинового ряда противопоказаны детям до 10 лет и беременным женщинам из-за негативного воздействия на плод и быстрой всасываемости через плаценту.

Сумамед

Антибиотик крайне хорошо зарекомендовал себя на рынке. Он обладает широким спектром активности и может применяться даже при гнойных отитах.

Главным действующим компонентом является Азитромицин (группа Макролидов). Представляет собой таблетки голубоватого цвета и двояковыпуклой формой. Их пленочная оболочка позволяет начать всасывание препарата не в полости рта, а в кишечнике через стенку. Особо высокая эффективность у Сумамеда наблюдается в отношении грам-положительной аэробной флоры, но и при гнойных процессах, где преобладают анаэробы, динамика лечения стабильно положительная.

Также существуют и иные формы выпуска (желатинообразные таблетки и порошок для приготовления суспензии).

Суспензию можно давать внутрь уже в младенческом периоде (от 6 месяцев). А таблетки и капсулы - с трех лет.

Главным преимуществом Сумамеда является крайне низкая частота осложнений (в диапазоне от 0.1% до 1%). Дозировка и длительность приема препарата рассчитывается специалистом.

Как выбрать антибиотики при отите

Для правильного выбора антибиотиков при отите важно отталкиваться от наличия или отсутствия резистентности (восприимчивости) к той или иной группе антибактериальных средств.

Безусловно, при назначении антибиотиков врач-отоларинголог отталкивается от вида отита, степени воспалительного процесса и наличия общей симптоматики (боль, зуд, повышенная температура тела, ломота и др.).

Для комбинированного лечения обычно сочетают несколько видов препарата, а именно:

1. жаропонижающие при гипертермии;
2. обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме;
3. антибактериальные препараты (при бактериальном генезе заболевания).

Антибиотики при отите назначаются также, исходя из индивидуальной восприимчивости организма к средству. Если пациент на протяжении всей жизни часто употреблял антибиотик из одной группы, то вероятнее всего при повторном его назначении эффективность препарата будет равна нулю. Для этого существуют тесты на чувствительность к антибиотикам, которую определяют группу максимально действенных средств.

Помимо резистентности может быть и другая проблема : гиперчувствительность к компонентам (например, аллергические реакции). Тогда необходима консультация смежных специалистов для исключения риска острой аллергии.

Вопрос-ответ

1. Можно ли применять антибиотик при отите во время беременности? Не все препараты разрешены беременным, однако они существуют. Важно подобрать разрешенное средство с Вашим лечащим врачом.
2. Что делать, если появилась аллергия, а курс лечения еще не завершен? При развитии признаков индивидуальной непереносимости компонентов обязательно сообщите об этом врачу. Отоларинголог совместно с аллергологом подберет не менее эффективный антибиотик для завершения лечения.
3. Обязательно ли делать тест на чувствительность к антибиотикам? Если ранее у Вас были эпизоды аллергии или непереносимости антибиотика, то тест делать просто необходимо! Если же антибиотики ранее не назначались, то вероятнее всего без него можно обойтись. Но мы рекомендуем следовать рекомендациям врача!
4. Что будет, если не принимать антибиотики во время отита? Поскольку ухо - это анатомически сложный орган, который расположен близко к головному мозгу, то при отсутствии лечения существует риск дальнейшей генерализации процесса и развитию менингита. Это очень серьезное заболевание, которое лечится в условиях стационара.
5. Как понять, что у меня отит? При воспалении уха могут наблюдаться различные симптомы: начиная с лихорадки, зуда, повышенной температуры, “хлопанья” ушей, заканчивая резкими болевыми реакциями в области уха, выделением экссудата и даже потерей слуха (в запущенных случаях).
6. Какой самый эффективный антибиотик при отите? Не существует абсолютно универсального препарата, потому что у каждого человека индивидуальная реакция на компоненты в составе. Препарат, подходящий именно Вам, подбирает лечащих врач, исходя из клинической картины и цели предстоящего лечения.