Антибиотики при бронхите

Лучшие антибиотики при кашле и бронхите

Для терапии заболеваний, провоцирующих кашель, используют лекарственные средства в различных формах. Могут быть рекомендованы таблетки, препараты для инъекций, спреи.

Амоксиклав

Это комбинированный лекарственный препарат на основе пенициллина и клавулановой кислоты. Активные компоненты разрушительно воздействуют на клеточные стенки микробов. Они подавляют производство пептидогликана, что снижает прочность оболочки бактерий, провоцируя их гибель. Клавулановая кислота повышает эффективность препарата, воздействуя на организмы, проявляющие устойчивость к пенициллиновым антибиотикам и цефалоспоринам.

Средство быстро растворяется в жидкой среде и в короткие сроки абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Для максимального эффекта стоит принимать лекарство перед едой. Амоксиклав показан при бактериальном поражении верхних и нижних отделов дыхательных путей. Его назначают при кашле, вызванном:

синуситом в острой или хронической формах;
тонзиллитом;
фарингитом;
острым бронхитом, осложненным бактериальной инфекцией;
бактериальной пневмонией;
хроническим бронхитом.

Препарат нельзя давать детям младше 12 лет, а также пациентам с массой тела менее 40 килограмм. К противопоказаниям относятся беременность, период грудного вскармливания, почечная недостаточность и фенилкетонурия.

Кларитромицин

Выпускается в таблетированной форме и виде раствора для инъекций. Кларитромицин относится к группе макролидов. Он быстро всасывается ЖКТ, а итоговая биодоступность достигает 50 процентов. Действующее вещество показывает высокую эффективность в отношении Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae и многим другим микроорганизмам. Кларитромицин влияет на синтез белка, провоцируя гибель бактерий. Средство рекомендовано при:

бактериальном заражении нижних дыхательных путей – бронхите, воспалении легких;
заболеваниях верхних отделов дыхательной системы – фарингит, синусит;
для профилактики инфицирования в постоперационный период.

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам. Он запрещен при вынашивании ребенка и во время лактации. Среди ограничений: возраст до 12 лет, гипокалиемия, порфириновая болезнь, осложненные формы печеночной недостаточности. Кроме того, таблетки и раствор не назначают вместе в определенными лекарственными препаратами. Полный список нюансов взаимодействия с фармакологическими средствами приведен в аннотации.

Супракс

Цефалоспорины, к котором относится и Супракс, — это эффективные антибиотики при бронхите. Основным компонентам препарата выступает цефиксим. Он воздействует на клеточные мембраны за счет угнетения продукции белка. Средство подходит для купирования кашля, возникшего на фоне инфицирования грамположительными и грамотрицательными бактериями. Однако к цефиксиму устойчивы многие стафилококки, листерии и энтеробактерии. Супракс используют при бактериальных инфекциях нижних и верхних отделов дыхательной системы. Препарат справляется как с острыми, так и с хроническими формами патологий.

Супракс запрещено принимать при аллергии на цефалоспориновые антибиотики. Средство с осторожностью рекомендуют пациентам старше 65 лет, а также детям до 6 месяцев. В период фармакологической терапии стоит отслеживать состояние больных с хронической почечной недостаточностью и псевдомембранным колитом. Таблетки принимают внутрь перед едой. Оптимальная дозировка составляет 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг дважды в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Ципрофлоксацин

Антибактериальное средство широкого применения, которое относится к фторхинолонам второго поколения. Основной лекарственной формой является порошок для приготовления раствора. Ципрофлоксацин активно влияет на грамотрицательные микроорганизмы, но не столь эффективен для уничтожения анаэробов. После приема раствора внутрь активные вещества быстро проникают в кровоток. Максимальная концентрация отмечается примерно через полтора часа после употребления.

Показаниями к применению ципрофлоксацина выступают поражения ЛОР-органов и дыхательной системы бактериями. Также препарат используется для купирования осложнений на фоне хирургического вмешательства. Антибиотик эффективен при бронхите у взрослых, но не назначается детям для 18 лет. Препарат имеет ограничения. Например, выраженные атеросклеротические изменения сосудов, снижение мозгового кровообращения, эпилепсия, нарушение функций почек и печени в выраженной форме.

Далацин Ц фосфат

Антибиотик от кашля, спровоцированного осложненными инфекциями на фоне заражения бета-гемолитическим стрептококком. Выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Особенности применения:

Взрослым пациентам при тяжелых формах заболевания. Требуется доза в 2400-2700 мг в сутки, разделенная на 2-4 приема. Допустимо увеличить количество до 400 мг в день по решению врача.
Взрослым с патологиями легкого течения. Достаточно суточной дозировки 1200-1800 мг на 4 введения.
Детям старше 1 месяца. Назначают 20-40 мг препарата на килограмм веса. Средство вводят в 3-4 приема.
Новорожденным не старше месяца. Назначают 15-20 мг на килограмм массы тела. Для недоношенных детей количество препарата сокращают.

Далацин Ц фосфат нельзя вводить больным, имеющим повышенную чувствительность к клиндамицину или линкомицину. Его нельзя сочетать с эритромицином и хлорамфениколом. Пациентам с заболеваниями ЖКТ, почечной и печеночной недостаточностями, бронхиальной астмой средство назначают с осторожностью. Также контроля требует одновременный прием с миорелаксантами.

Вильпрафен Солютаб

Препарат из группы макролидов с действующим веществом джозамицином. Является действенным бактериостатическим и бактерицидным средством, вызывающим подавление синтеза белка. Спектр применения Вильпрафена довольно широк. Он доказал свою эффективность для лечения заболеваний, спровоцированных Streptococcus pyogenes, Peptostreptococcus, Staphylococcus aureus. На энтеробактерии воздействует в недостаточной степени. Может назначаться больным с невосприимчивостью к эритромицину. Резистентность к данному средству наблюдается значительно реже, чем при приеме других макролидов.

Джозамицин используется для терапии ангины, фарингитов, синусита, среднего отита. Препарат назначают для купирования скарлатины, пневмонии, в том числе, в атипичной форме. Антибиотик рекомендуют больным коклюшем – распространенной причиной кашля у детей раннего возраста. Таблетки принимают внутрь целиком или предварительно растворяют в жидкости. Запрещено пить препарат при аллергических реакциях на макролиды в анамнезе. Среди ограничений – нарушение функций печени.

Стрептомицин

Причиной сухого навязчивого кашля может быть туберкулез легких. Это социально-опасное заболевание, требующее комплексного лечения. Препаратом выбора для пациентов с туберкулезом выступает Стрептомицин. Последний выпускают в форме порошка для приема внутрь. Антибиотик относится к аминогликозидам, а продуцируется в процессе жизни лучистых грибов типа Streptomyces spp.

В небольших дозировках Стрептомицин оказывает воздействие на специфические белки бактериальной рибосомы. В результате уничтожаются полирибосомы матричной РНК микроорганизмов. Рост и развития клеток бактерий останавливается, а сами возбудители погибают. Средство активно в отношении большинства грамотрицательных, а также некоторых грамположительных бактерий. Может использоваться для терапии других заболеваний бактериальной природы. Например, фарингита, ларингита, бронхита. Проникает через плацентарный барьер, поэтому категорически запрещен при беременности. Не назначается при дисфункции почек, поражении 8 пары черепно-мозговых нервов, аллергии на аминогликозиды.

Эритромицин

Таблетированный антибиотик, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. Всасывается через ЖКТ, достигая максимальной концентрации через 2-4 часа. Биодоступность препарата составляет не более 65 процентов. Имеет бактериостатический эффект, нарушая образование пептидных связей между молекулами аминокислот. При повышении дозировки оказывает бактерицидное действие. Эритромицин назначают при Staphylococcus spp, Bordetella pertussis, Chlamydia spp. Спектр использования препарата весьма широк.

Назначается при инфекционных воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к эритромицину бактериями. Антибиотик рекомендован при кашле на фоне болезни легионеров, скарлатины, тонзиллита. Входит в терапевтическую тактику для больных с трахеитом, бронхитом, воспалением легких. Важно:

противопоказан при гиперчувствительности к эритромицину, выраженному снижению слуха, во время грудного вскармливания, для лечения детей до 14 лет;
используется с осторожностью при аритмии, желтухе, беременности, патологиях печени и почек.

Доксициклин

Тетрациклиновый антибиотик от кашля, назначаемый взрослым и детям старше 9 лет. Бактериостатическое средство отличается широким спектром действия. Активное вещество доксициклин проникает через клеточные оболочки, воздействуя на расположенных там возбудителей. Антибиотик ингибирует продуцирование протеинов в микробных клетках, не оказывая влияния на клеточные стенки микроорганизмов.

К Доксициклину высокочувствительны различные типы бактерий: грамположительные, грамотрицательные, внутриклеточные патогены. Антибиотик тетрациклиновой группы показан больным с резистентностью к пенициллиновым средствам и цефалоспоринам. Показан для лечения бактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов. Его назначают при хронической обструктивной болезни легких, абсцессах, эмпиемы плевры, трахеите. Доксициклин быстро облегчает состояние при остром и хроническом бронхите. Запрещено принимать таблетки при:

гиперчувствительности;
непереносимости лактозы;
порфирии;
дисфункции печени в тяжелой форме;
лейкопении;
лечении детей до 8 лет.

Полидекса с фенилэфрином

Это спрей с комбинированным составом, включающий антибиотик и глюкокортикостероидный гормон. Является мощным местным противомикробным и противовоспалительным средством. Используется для терапии отоларингологических патологий. К показаниям для назначения Полидексы относят:

ринит острого и хронического типа;
ринофарингит на стадии обострения и в затяжном течении;
синуситы.

Появление кашля в данном случае связано со стекающей слизью. Последняя раздражает заднюю стенку горла, создавая ощущение першения и инородного тела. В результате возникает кашлевой рефлекс. Ухудшение состояния наблюдается в ночные часы из-за принятия горизонтального положения. При сложном течении патологий могут одновременно назначаться системные антибиотики при сухом кашле.

Как выбрать антибиотики при бронхите

Антибактериальные средства требуют внимательного подхода. Нельзя принимать антибиотики самовольно, важно обратиться к врачу для получения разъяснений. У пациента должны присутствовать характерные симптомы, говорящие о бактериальном поражении. К таковым относятся высокая температура, появление мокроты с гнойными включениями, тяжелое течение патологии. На что обращают внимание при выборе препарата:

Заболевание не относится к вирусным. Вирусы не чувствительны к антибиотикам. Грипп, ОРВИ и коронавирус не лечат антибактериальными средствами. Исключение составляют отягощенные случаи, при которых к вирусу присоединяется бактериальный компонент.
На возбудителя. Существует множество видов микроорганизмов, способные вызвать кашель. Стоит провести тест на возбудителя. Обычно для этого рекомендован анализ по типу ПЦР.
На анамнез. Некоторые патологии выступают противопоказаниями для терапии определенными группами антибиотиков. Есть диагнозы, при которых препараты назначают с осторожностью.
На резистентность. Иногда у пациента наблюдается нечувствительность к определенным лекарствам, хотя последний подобран правильно и с учетом возбудителя. Тогда стоит заменить средство или прибегнуть к комбинированной фармакологической терапии.

Вопрос-ответ

✅ Какие группы препаратов наиболее эффективны?

Однозначно сказать, какие антибиотики при бронхите подойдут конкретному пациенту, сложно. Потребуется провести диагностику, обследовать больного и собрать анамнез. Обычно препаратами выбора выступают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, пенициллиновые антибактериальные средства.

✅ Есть ли разница в лечении сухого и мокрого кашля антибиотиками?

В данном случае тип кашля не играет роли для подбора лекарственного средства. Врач будет учитывать возбудителя. Однако симптом может отразиться на остальных назначениях. Так при сухом кашле дополнительно рекомендуют противокашлевые препараты. Они воздействуют на кашлевой центр в мозге, подавляя рефлекс. При терапии мокрого кашля больному советуют принимать отхаркивающие препараты. Последние рахжижают трахеобронхиальный секрет – мокроту. Затем стимулируют выведение слизи, что ускоряет выздоровление пациента.

✅ Есть ли противопоказания у антибактериальной терапии?

У каждого препарата свой перечень ограничений и противопоказаний. Все они приведены в инструкции к конкретному средству. В большинстве случаев антибиотики запрещены для беременных и кормящих женщин. Также их не назначают при значительных нарушениях функций печени и почек. Иногда прием антибиотиков вызывает аллергические реакции, поэтому их нельзя пить при гиперчувствительности. Однако даже для сложных случаев можно подобрать оптимальный препарат с учетом анамнеза.

✅ Когда можно пить антибиотики при бронхите?

Обычно прием препаратов начинают при неэффективности симптоматического лечения. Для оценки ситуации требуется как минимум 3 дня терапии без антибиотиков. Однако при тяжелом течении бронхита или для купирования хронической формы патологии допустимо сразу включать антибактериальные средства в план терапии. Итоговое решение принимает врач.