Антибиотики при бронхите

Лучшие антибиотики при кашле и бронхите

Антибиотики назначаются при кашле, вызванном бактериальной инфекцией. Для корректного подбора препарата желательно сдать анализы на определение возбудителя. Самостоятельно назначать средство для купирования симптомов и избавления от причины кашля не стоит. Лучшие антибиотики от кашля, доказавшие свою эффективность, приведены далее. Заранее ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом: имеются ограничения по применению и противопоказания.

Для терапии заболеваний, провоцирующих кашель, используют лекарственные средства в различных формах. Могут быть рекомендованы таблетки, препараты для инъекций, спреи.

Амоксиклав

Это комбинированный лекарственный препарат в таблетках на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Активные компоненты угнетают синтез пептидогликана клеточных стенок микробов, что приводит к лизису (разрушению) микробных клеток. Клавулановая кислота повышает эффективность препарата, воздействуя на организмы, проявляющие устойчивость к пенициллиновым антибиотикам и цефалоспоринам за счет синтеза бета-лактамаз (золотистый стафилококк, эшерихии, клебсиеллы).

Средство быстро растворяется в жидкой среде и в короткие сроки абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Для максимального эффекта стоит принимать лекарство перед едой.

Показания:

бактериальные инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит; фарингит; острый бронхит, осложненный бактериальной инфекцией; хронический бронхит; бактериальная пневмония);
инфекции мочеполовой системы;
инфекционные поражения суставов, костей, кожи и мышц;
одонтогенные инфекция;
гонорея.

Минимальная продолжительность курса приема в среднем составляет пять дней, а максимальная длительность лечения - две недели. При приеме могут возникать побочные реакции:

кандидоз;
обратимая лейкопения, тромбоцитопения, обратимое увеличение ПТИ;
диарея, тошнота, рвота;
головокружение, головные боли;
крапивница и другие аллергические реакции;
умеренное повышение печеночных трансаминаз.

Некоторые формы препараты предназначены для детей с 3 месяцев.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов;
эпизоды желтухи в анамнезе;
нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

При беременности и во время кормления грудью применять с осторожностью.

Кларитромицин

Полусинтетический макролид. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Кларитромицин быстро всасывается в ЖКТ, итоговая биодоступность достигает 50 процентов. Действующее вещество показывает высокую эффективность не только в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе Legionella pneumophila), но и в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae), а также в отношении возбудителя дифтерии - Bordetella pertussis.

Показания:

заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы (фарингит, острый синусит, тонзиллит, средний отит, острый и хронический бронхит, бактериальная внебольничная и атипичная пневмония);
одонтогенные инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
микобактериальные инфекции;
вероятная инфекция, вызванная Bordetella pertussis (коклюш);
для эрадикации HP.

Режим дозирования индивидуальный.

Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсия, боли в животе, тошнота, сыпь, головные боли, повышенная потливость, вазодилятатция, дисгевзия.

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам. Он запрещен в первом триместре беременности и во время лактации. Другие ограничения: детский возраст до 6 месяцев, желудочковые аритмии, гипокалиемия, порфирия, осложненные формы печеночной недостаточности, одновременный прием с эрготамином, статинами и некоторыми другими препаратами.

Супракс

Антибиотик при бронхите широкого спектра действия в капсулах. Действующее вещество: цефиксим - пероральный цефалоспорин III поколения. Эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Оказывает бактерицидное влияние на грамположительную (стрептококк)и грамотрицательную (гемофильная палочка, моракселла, сальмонелла, шигелла, возбудитель гонореи) патогенную флору. К цефиксиму устойчивы большинство стафилококков, синегнойная палочка, листерии и энтеробактерии. Супракс используют при бактериальных инфекциях верхних и нижних отделов дыхательной системы (фарингит, тонзиллит, синусит, отит, бронхит). Препарат справляется как с острыми, так и с хроническими формами патологий.

Курс лечения: 7-10 дней. Кратность приема определяет врач в зависимости от возраста пациента, массы тела, диагноза.

Побочные реакции: гиперчувствительность (кожный зуд, крапивница), тошнота, рвота, диарея, головные боли, головокружения, изменения в анализах крови (лейкопения, тромбоцитопения).

Средство с осторожностью рекомендуют пациентам старше 65 лет, а также детям до 6 месяцев. В период фармакологической терапии стоит отслеживать состояние больных с хронической почечной недостаточностью и псевдомембранозным колитом.

Левофлоксацин

Антибактериальный препарат с широким спектром действия из группы фторхинолонов. Механизм действия: бактерицидный. Эффективен против возбудителей инфекций дыхательных путей (в том числе действует на пневмококк), мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, используется в лечении внутрибольничных инфекций. Проявляет высокую активность в отношении внутриклеточных микроорганизмов (легионелла, хламидия,микоплазма). В меньшей степени действует на анаэробов. Не действует метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка.

Показания: острый бактериальный синусит, обострения хронического бронхита, внебольничная пневмония, острый пиелонефрит, инфекции кожи и мягких тканей, туберкулез (в составе комплексной терапии).

Кратность приема: 1 раз в день перед едой. Дозировка устанавливается индивидуально. Таблетки запивают достаточным количеством воды (250 мл).

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, диарея, головные боли, головокружение, повышенная нервная возбудимость, аллергические реакции (фотодерматит, кожная сыпь), мышечная слабость, тендиниты.

Противопоказания: гиперчувствительность к фторхинолоном, эпилепсия, беременность, лактация, детский возраст.

Вильпрафен Солютаб

Препарат из группы макролидов, действующим веществом которого является джозамицин. Действует бактериостатически, бактерицидный эффект достигается в высоких концентрациях. Эффективен в отношении грамположительных (в том числе используется против возбудителя дифтерии Corynebacterium diphtheriae) и грамотрицательных аэробов (в том числе против возбудителя коклюша - Bordetella pertussis), внутриклеточных микроорганизмов, некоторых анаэробов (клостридии, пептококки) и бледной трепонемы.

Показания к применению:

заболевания ЛОР-органов;
заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, бронхопневмония, атипичная пневмония);
дифтерия (совместно с использованием дифтерийного антитоксина);
скарлатина;
коклюш;
пситтакоз;
одонтогенные инфекции;
поражения кожи, мягких тканей;
болезни органов мочеполовой системы, в том числе вызванные внутриклеточными бактериями;
гонорея;
сифилис.

Вильпрафен разрешается применять в период беременности и лактации, а также у детей с рождения. Побочные реакции в виде аллергии или диспепсии развиваются редко. Препарат не применяется у недоношенных детей, также противопоказан при гиперчувствительности к макролидам и при наличии тяжелых печеночных патологий.

Флуимуцил

Флуимуцил-антибиотик ИТ представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и ингаляций через небулайзер. При заболеваниях носоглотки и уха раствор можно закапывать.

В составе препарата содержится производное хлорамфеникола - антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин.

Комбинированное средство оказывает антибактериальный эффект способствует отхождению вязкой мокроты и препятствует адгезии микробов на эпителии бронхов.

Применяется в терапии пневмонии, бронхоэктазов, муковисцидоза, бронхита, бронхиолита, трахеита, синусита, отита. Используется для профилактики инфекционных осложнений трахеостомии и перед бронхоскопией.

Схему лечения определяет врач. Длительность терапии не должна превышать 10 дней. Препарат разрешен к применению у детей с рождения.

Среди побочных эффектов отмечают аллергические реакции. Препарат противопоказан при заболеваниях кроветворной системы, при индивидуальной непереносимости.

Зиннат

Противомикробный препарат широкого спектра действия. Активным компонентом препарата Зиннат является пероральный цефалоспориновый препарат второго поколения цефуроксим. Препарат эффективен в отношении золотистого стафилококка, пиогенного стрептококка, бета-гемолитического стрептококка, гемофильной палочки, моракселлы, возбудителя гонорея. Зиннат действует на ампициллин- и амоксициллинрезистентные штаммы.

Показания к приему Зинната:

отоларингологические инфекции – заболевания среднего уха, придаточных пазух носа, ротоглотки;
инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы;
острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
болезнь Лайма на ранних стадиях;
инфекционные поражения кожи.

Средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 7 дней. Для взрослых зиннат выпускается в виде таблеток, а для детей с трех месяцев до трех лет - в виде гранул для приготовления суспензии.

При гестации, печеночной и почечной недостаточности Зиннат принимать с осторожностью и только после предварительной консультации врача.

Нежелательные реакции:

эозинофилия, лейкопения;
кандидоз;
приступы головных болей головокружения;
тошнота, боли в животе, диарея, повышенное газообразование;
аллергические реакции.

Не рекомендуется использовать этот препарат, при фенилкетонурии. При параллельном приеме с мочегонными средствами возрастает опасность токсического воздействия на клетки почек.

Доксициклин

Тетрациклиновый антибиотик от кашля, назначаемый взрослым и детям старше 9 лет. Бактериостатическое средство отличается широким спектром действия. Активное вещество доксициклин проникает через клеточные оболочки, воздействуя на расположенных там возбудителей. Антибиотик ингибирует продуцирование протеинов в микробных клетках, не оказывая влияния на клеточные стенки микроорганизмов.

К Доксициклину высокочувствительны различные типы бактерий: грамположительные, грамотрицательные, внутриклеточные патогены. Антибиотик тетрациклиновой группы показан больным с резистентностью к пенициллиновым средствам и цефалоспоринам. Показан для лечения бактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов. Его назначают при хронической обструктивной болезни легких, абсцессах, эмпиемы плевры, трахеите. Доксициклин быстро облегчает состояние при остром и хроническом бронхите. Запрещено принимать таблетки при:

гиперчувствительности;
непереносимости лактозы;
порфирии;
дисфункции печени в тяжелой форме;
лейкопении;
лечении детей до 8 лет.

Сумамед

Сумамед – эффективное противомикробное средство, действующим веществом которого является азитромицин. Это макролид-азалид, расширенного спектра действия. Он угнетает синтез белков болезнетворных микроорганизмов, тормозит размножение патогенной микрофлоры. Действует на грамположительные, грамотрицательные, внутриклеточные микроорганизмы и некоторые анаэробы.

Формы выпуска: капсулы, таблетки и порошок для приготовления суспензии.

Препарат оказывает продолжительное действие благодаря длительному периоду выведения: активное вещество выводится из организма через двое суток.

Показания к применению:

инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхиты острые и хронические в период обострения, пневмонии, в том числе атипичные);
коклюш в начальной стадии;
инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
начальные стадии боррелиоза;
инфекционные поражения мочеполовой системы.

Сумамед предназначен для приема внутрь один раз в сутки за два часа до основного приема пищи. Окончательную схему терапии определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и клинических проявлений. При прохождении курса лечения Сумамедом могут возникать такие негативные реакции:

головная боль;
слабость и повышенная утомляемость;
ухудшение зрения и слуха;
молочница наружных половых органов или слизистых оболочек;
лейкопения;
боль в животе, тошнота, расстройства кишечника;
аллергические реакции.

Не рекомендуется параллельный прием с эрготамином. При одновременном приеме оральных гормональных контрацептивов снижается их эффективность.

Таблетированная форма лекарственного средства показана для приема детям с трехлетнего возраста. Порошок для приготовления суспензии применяется у детей с 6 месяцев до 3 лет.

В период гестации и лактации, а также при недостаточности функции печени и почек применяется с осторожностью.

Как выбрать антибиотики при бронхите

Антибактериальные средства требуют внимательного подхода. Нельзя принимать антибиотики самовольно, важно обратиться к врачу для получения разъяснений. У пациента должны присутствовать характерные симптомы, говорящие о бактериальном поражении. К таковым относятся высокая температура, появление мокроты с гнойными включениями, тяжелое течение патологии. На что обращают внимание при выборе препарата:

Заболевание не относится к вирусным. Вирусы не чувствительны к антибиотикам. Грипп, ОРВИ и коронавирус не лечат антибактериальными средствами. Исключение составляют отягощенные случаи, при которых к вирусу присоединяется бактериальный компонент.
На возбудителя. Существует множество видов микроорганизмов, способные вызвать кашель. Стоит провести тест на возбудителя. Обычно для этого рекомендован анализ по типу ПЦР.
На анамнез. Некоторые патологии выступают противопоказаниями для терапии определенными группами антибиотиков. Есть диагнозы, при которых препараты назначают с осторожностью.
На резистентность. Иногда у пациента наблюдается нечувствительность к определенным лекарствам, хотя последний подобран правильно и с учетом возбудителя. Тогда стоит заменить средство или прибегнуть к комбинированной фармакологической терапии.

Вопрос-ответ

✅ Какие группы препаратов наиболее эффективны?

Однозначно сказать, какие антибиотики при бронхите подойдут конкретному пациенту, сложно. Потребуется провести диагностику, обследовать больного и собрать анамнез. Обычно препаратами выбора выступают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, пенициллиновые антибактериальные средства.

✅ Есть ли разница в лечении сухого и мокрого кашля антибиотиками?

В данном случае тип кашля не играет роли для подбора лекарственного средства. Врач будет учитывать возбудителя. Однако симптом может отразиться на остальных назначениях. Так при сухом кашле дополнительно рекомендуют противокашлевые препараты. Они воздействуют на кашлевой центр в мозге, подавляя рефлекс. При терапии мокрого кашля больному советуют принимать отхаркивающие препараты. Последние рахжижают трахеобронхиальный секрет – мокроту. Затем стимулируют выведение слизи, что ускоряет выздоровление пациента.

✅ Есть ли противопоказания у антибактериальной терапии?

У каждого препарата свой перечень ограничений и противопоказаний. Все они приведены в инструкции к конкретному средству. В большинстве случаев антибиотики запрещены для беременных и кормящих женщин. Также их не назначают при значительных нарушениях функций печени и почек. Иногда прием антибиотиков вызывает аллергические реакции, поэтому их нельзя пить при гиперчувствительности. Однако даже для сложных случаев можно подобрать оптимальный препарат с учетом анамнеза.

✅ Когда можно пить антибиотики при бронхите?

Обычно прием препаратов начинают при неэффективности симптоматического лечения. Для оценки ситуации требуется как минимум 3 дня терапии без антибиотиков. Однако при тяжелом течении бронхита или для купирования хронической формы патологии допустимо сразу включать антибактериальные средства в план терапии. Итоговое решение принимает врач.