Анализ крови на антитела

Что такое антитела

Иммунная система человека представляет собой сложную и многоступенчатую систему, которая круглосуточно функционирует в организме. Именно она отвечает за своевременное подавление патологических процессов и борьбу с заболеваниями. Одним из важнейших элементов иммунитета являются антитела. Именно они ответственны за обнаружение чужеродных микроорганизмов (вне зависимости от путей попадания внутрь) и начало сложной борьбы с ними. Поэтому анализ на антитела пользуется большим спросом среди пациентов, так как даёт возможность диагностировать многие инфекционные и аутоиммунные патологии.

Показания к назначению анализа

Их иным названием служит иммуноглобулины. Это специальные белковые фракции, являвшиеся производными В-лимфоцитов. В кровяном русле они могут свободно перемещаться, а также фиксироваться на поверхности повреждённым клеток. После распознавания чужеродного агента, который проник в организм, они крепятся на нем при помощи специального хвостика. Это образование выполняет роль маркёра для иммунных клеток «убийц», отвечающих за утилизацию патологических объектов. У человека существует 5 классов антител: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они имеют различную массу, состав и функции, поэтому превышаете одного из них (или нескольких) свидетельствует о развитии различных патологий.

IgE и IgD содержатся в сыворотке крови в небольшом количестве и не играют важную роль в диагностировании болезней. А вот оставшиеся разновидности АТ имеют огромную диагностическую ценность.

IgM является первой клеткой, реагирующий на проникновение стороннего антигена. Он имеет большую активность, в связи с чем даёт стимул своим «собратьям» на совместную и быструю борьбу. На него приходится около 10% от всех АТ. Примерно через неделю после начала инфекционного процесса иммунитет начинает вырабатываться IgG. Это наиболее многочисленная фракция, доля которого составляет примерно 75%. Именно он служит главным борцом с инфекцией, так как обладает сильным численным преимуществом. Его отличительной чертой является небольшой размер, за счёт которого он может проникать даже через материнскую плаценту. Именно IgG передаются ребёнку во время беременности, обеспечивая формирование его иммунной защиты.

IgA, как правило, располагаются в слизистых оболочках дыхательных путей, желудочной и кишечной стенки. Эти места, чаще всего, служат входными воротами для внедрения болезнетворных бактерий, поэтому данная фракция выступает в роли барьера, предотвращающего их дальнейшее прикрепление на поверхности клеток.

Подготовка к анализу

Анализ на антитела — это высокоинформативная процедура, которая оказывает сильное влияние на постановку диагноза и назначение лечения. Его проведение позволяет выявить даже скрытые заболевания (протекающее без видимой клинической картины), а также оценить формирование иммунитета после проведённой вакцинации. Как правило, он назначается при подозрении на:

Корь, ветрянка, краснуха
Гепатит (В, С Д, А)
Гельминтоз и лямблиоз
Гастрит, ассоциированный с Helicobacter pilory
Полиомиелит
Герпес
Вирус Эпштейн-Барр

Помимо определения концентрации всех иммуноглобулинов, назначается выявление конкретной фракции. Это особенно актуально для диагностирования ревматоидного артрита, онкозаболеваний, миеломной болезни, цирроза, ВИЧ и т.д. Данное исследование имеет особую ценность в диагностике аутоиммунных патологий. Также его назначают при выявлении бесплодия (возможно установить наличие АТ к ХГЧ). При подозрении на резус-конфликт между плодом и матерью женщине обязательно потребуется сдать анализ на антитела.

Необходимо знать, что проходить это обследование нужно исключительно при наличии врачебных показаний и направления. Самостоятельная сдача будет неинформативной и не более, чем пустая трата личного времени и финансовых средств. Данный анализ не требует длительной или специальной подготовки. Сдавать кровь рекомендуется утром, натощак (утром можно выпить только стакан негазированной воды). Забор материала осуществляется из вен предплечья.

Как правило, медицинская манипуляция сопровождается лишь небольшой болезненностью (во время вхождения иглы) и дискомфортом, который быстро проходит. Однако для максимального расслабления и устранения этих неприятных ощущений накануне забора крови стоит избегать стрессовых ситуаций, тяжёлой физической нагрузки и употребления алкогольных напитков.

Как проводится исследование

Необходимо знать, что проходить это обследование нужно исключительно при наличии врачебных показаний и направления. Самостоятельная сдача будет неинформативной и не более, чем пустая трата личного времени и финансовых средств. Данный анализ не требует длительной или специальной подготовки. Сдавать кровь рекомендуется утром, натощак (утром можно выпить только стакан негазированной воды). Забор материала осуществляется из вен предплечья.

Расшифровка результатов анализа

Анализ на антитела — это достаточно быстрая медицинская процедура, которая длится не более 5-10 минут. Так как для исследования требуется венозная кровь, процесс ее получения не имеет отличительных особенностей. Работник лаборатории надевает на плечо человека специальный утягивающий ремень и просит пациента немного поработать кулаком. Это необходимо для лучшего сосудистого наполнения. После этого специалист выбирает наиболее подходящую вену и осуществляет вкол, после чего снимает ремень и подставочка к игле пробирку. После получения достаточного количества биологического материала на место укола прикладывается ватка со спиртом. На этом процедура завершается и пациент может отправляться домой.

Определение количества иммуноглобулинов проводится посредством иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Его суть заключается в нанесении на взятую кровь специальными красящими веществам, которые при контакте с АТ окрашивают их в различные оттенки. На поверхность небольшой планшетки наносится венозная крови и очищенный антиген. Антитело и антиген быстро констатируют друг с другом, обрадую особой иммунный комплекс. Затем сюда добавляется реагент, который его окрашивает. В зависимости от степени окрашивания определяется концентрация иммуноглобулинов в сыворотке.

ИФА обладает высокой чувствительностью даже в маленькой концентрации АТ, а также имеет хорошую специфичность, что особенно важно для подтверждения диагноза. Эта особенность даёт возможность гарантировать получение максимально информативного и достоверного результата. В большинстве случаев длительность обследования крови составляет от 1 до 2 рабочих суток. Некоторые лаборатории, имеющие более современное техническое оснащение, предоставляют возможность получить срочный ответ — в течение 2-3 часов. Однако за эту услугу придётся заплатить гораздо большую сумму.

Интерпретация результатов

Недостаточно просто сдать анализ на антитела, важно уметь расшифровать полученные данные и сделать правильный вывод. Поэтому не стоит рассчитывать на собственные силы и заниматься самолечением, так как это может лишь усугубить текущее состояние и нанести серьезный ущерб здоровью. Лечащий доктор учитывает не только концентрацию иммуноглобулинов, но и оценивает нынешнее состояние человека, клиническую картину и результаты других лабораторных или инструментальных исследований. Только совокупность этих сведений помогает поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Важно понимать, что любая лаборатория имеет законное право использовать собственные тест-системы. Это означает, что у каждой из них свои показатели нормы, в связи результаты анализа могут различаться в зависимости от места его проведения. На полученном листе указываются лишь ориентировочные пределы, поэтому не стоит заранее делать выводы о здоровье. Также стоит учитывать, что показатели АТ варьируется в зависимости от пола и возраста.

IGА

Пол, возраст	Норма, г/л
Женщины, от 12 до 60 лет	0,65-4,21
Женщины, после 60 лет	0,69-5,17
Мужчины, от 12 до 60 лет	0,63-4,84
Мужчины, после 60 лет	2,01-6,45

Нормальная концентрация этого иммуноглобулина у женщин от 12 до 60 лет составляет 0,65-4,21 г/л, а после 60 — 0,69-5,27 г/л. Для мужчин от 12 до 60 лет — 0,63-4,84 г/л, а после 60 лет — 2,01-6,45 г/л. В детском возрасте число IgА имеет совсем другие показатели:

Младше 3 месяцев — 0,01-0,34 г/л.
3 месяца-1 год — 0,08-0,91 г/л.
1-12 лет — 0,21-2,82 г/л (девочки) и 0,21-2,91 г/л (мальчики).

Снижение или повышение этого АТ свидетельствует о большом количестве заболеваний. Высокий титр нередко встречается при хронических инфекционных болезнях, муковисцидозе, поражении печеночной ткани различной этиологии и аутоиммунных патологиях. Низкая концентрация нередко является следствием атопического дерматита, некоторых поражений крови и лимфатической системы. Помимо этого, выработка IgА может нарушаться при употреблении определённых лекарственных средств, поэтому перед сдачей анализа рекомендуется прекратить курс терапии и обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

IGМ

Возраст от 12 и старше	Норма, г/л
Женщины	0,33-2,93
Мужчины	0,22-2,40

В детском возрасте титр составляет:

Новорожденные — 0,06-0,21 г/л.
3 месяца-1 год — 0,17-1,50 г/л (девочки) и 0,17-2,43 г/л (мальчики).
1-12 лет — 0,47-2,40 г/л (девочки) и 0,41-1,83 г/л (мальчики).

Увеличение числа этого АТ нередко говорит о наличии воспалительного процесса в острой фазе, пневмонии, сунусите, бронхите, килечных и желудочных заболеваниях. Помимо этого, высокая концентрация может свидетельствовать о поражении печёночной ткани, гельминтозе и миеломной болезни. Низкий титр антитела — это диагностический признак расстройства белкового синтеза или иммунитета. В большинстве случаев подобная лабораторная картина встречается после оперативного удаления селезенки, при массивной потери белка (голодание, кровопотеря и т.д.), длительном приеме цитостатиков и прочих лекарственных средств, обладающих подавляющим действием на иммунную систему. Кроме этого, низкий уровень IgМ может указывать на развитие лимфомы и наличие некоторых врожденных патологий.

IGG

Отличительной особенностью этой фракции, особенно в сравнении с вышеописанными, является различие концентраций у женщин и мужчин с новорожденного возраста. У первой категории она составляет:

Младше 1 месяца — 3,91-17,37 г/л.
1 месяц-1 год — 2,03-9,34 г/л.
1-2 года — 4,83-12,26 г/л.
От 2 лет — 5,52-16,31 г/л.

У мужчин эти показатели составляют:

Младше 1 месяца — 3,97-17,65 г/л.
1 месяц-1 год — 2,05-9,48 г/л.
1-2 года — 4,75-12,10 г/л.
От 2 лет — 5,40-16,31 г/л.

Увеличение верхней границы нормы титра IgG свидетельствует о наличии инфекционного процесса в хронической стадии, присутствии в организме паразитов, саркоидозе, муковисцидозе, некоторых печеночных патологиях, миеломе и грануломатозе. Снижение концентрации данного АТ — это диагностический признак кровяных онкозаболеваний и новообразований лимфатической системы, мышечной дистрофии и т.д. Отдельного внимания заслуживает ВИЧ-инфекция. Ее диагностика сочетается с некоторыми трудностями, так как на разных стадиях болезни могут выявляться различные показания антител: как крайне высокие, так и критично низкие.