Высокое верхнее давление

Повышенное артериальное давление входит в число самых распространенных проблем, с которыми люди чаще всего обращаются к кардиологу. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) около 30% взрослого населения нашей планеты страдает от артериальной гипертензии (гипертонии). Причем с возрастом ситуация только ухудшается. Игнорирование проблемы, отсутствие своевременной и квалифицированной медицинской помощи, несоблюдение врачебных показаний может привести к фатальным последствиям – инсультам, инфарктам и прочим геморрагическим осложнениям.

Высокое верхнее давление - что это?

Повышенное артериальное давление входит в число самых распространенных проблем, с которыми люди чаще всего обращаются к кардиологу. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) около 30% взрослого населения нашей планеты страдает от артериальной гипертензии (гипертонии). Причем с возрастом ситуация только ухудшается. Игнорирование проблемы, отсутствие своевременной и квалифицированной медицинской помощи, несоблюдение врачебных показаний может привести к фатальным последствиям – инсультам, инфарктам и прочим геморрагическим осложнениям.

Причины высокого верхнего давления

Существует множество факторов, способных спровоцировать резкий скачок артериального давления. В числе прочих выделяют:

• Избыточный вес, в т.ч. разные степени ожирения. Чем больше масса тела, тем выше вероятность развития гипертонии.
• Отсутствие физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни способствует нарушению гемодинамики в организме.
• Неправильный рацион питания. Употребление в пищу чрезмерного количества соли, жиров и углеводов делает сосуды хрупкими и ухудшает их эластичность.
• Преклонный возраст. Чем старше становится человек, тем выше риск развития сердечно-сосудистых патологий – гипертонии, инсульта, ишемической болезни сердца и пр.
• Интоксикация организма, обусловленная вредными привычками – курением, злоупотреблением алкоголем и употреблением наркотических веществ.
• Хронические стрессы, переутомления, отсутствие полноценного отдыха.
• Нарушения сна (бессонница, частые пробуждения).
• Генетическая предрасположенность (болезни сердца у родителей и других близких родственников). Вероятность наследования артериальной гипертензии составляет около 30%.
• Патологические состояния в т.ч. сбои в работе эндокринной системы, почечная недостаточность, пиелонефрит, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, атеросклероз, воспаления аутоиммунного характера, нарушение кровообращения в тканях и органах, отечность, эпителиальная дисфункция.
• Гендерная принадлежность. По статистике повышенное верхнее давление чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. Женщины больше склонны к артериальной гипертензии в пожилом возрасте.
• Дегидратация организма. Дефицит питья может быть одной из причин, почему высокое верхнее давление повышается еще больше.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на показатели систолического и диастолического давления. В их число входят гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, препараты, способствующие снижению веса, антидепрессанты и седативы, использующиеся для нормализации сна и устранения тревожных состояний.

По статистике артериальную гипертензию чаще всего диагностируют у офисных служащих и людей, работающих по сменному графику. При фиксировании стойкого повышенного давления, необходимо, в первую очередь, скорректировать образ жизни: заняться спортом, избавиться от вредных привычек, ограничить употребление фастфуда, жареной и копченой пищи, солений, полуфабрикатов, отказаться от чрезмерного употребления соли и алкогольных напитков.

Симптомы повышенного артериального давления

У большинства людей гипертония развивается бессимптомно. Именно поэтому ее часто называют «молчаливым убийцей». Выраженная симптоматика начинает проявляться уже в тот момент, когда организм перестает самостоятельно справляться с нагрузкой. Это приводит к патологическим изменениям в сердечно-сосудистой системе.

О выходе показателей артериального давления за пределы пороговых значений свидетельствуют такие симптомы:

• Частые головные боли (особенно, в затылочной области).
• Чувство сдавленности и пульсации в висках.
• Головокружение, нарушенное функционирование вестибулярного аппарата, неустойчивость в процессе ходьбы и смене позы, обмороки.
• Шум в ушах.
• Покраснение лица.
• Быстрая утомляемость, выраженная мышечная слабость, упадок сил.
• Нервозность, раздражительность.
• Ухудшение качества и остроты зрения, появление «мушек» перед глазами.
• Нарушения сна, бессонница.
• Колющая, сжимающая боль в области сердца.
• Учащенное сердцебиение.
• Приступы удушья, нарушение дыхания. Одышка при ходьбе и легкой физической нагрузке. Иногда одышка возникает в состоянии покоя.
• Тошнота, рвота.
• Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
• Отечность вокруг глаз.
• Обильное потоотделение.
• Онемение пальцев рук и ног, снижение чувствительности конечностей.

Наличие тех или иных симптомов зависит от уровня артериального давления и скорости его повышения. Резкий скачок давления может спровоцировать гипертонический криз и разрыв стенок сосудов.

Нормативные показатели артериального давления

Повышенное артериальное давление фиксируется в тот момент, когда оба его компонента (систолический и диастолический) превышают пороговые значения. При этом, стоит учитывать, что речь идет именно о систематических превышениях, регистрируемых в разные дни, в разных условиях и при неоднократных измерениях. Повышение давления в процессе занятий спортом и в стрессовых ситуациях является вполне естественным, и не считается аномальным.

Самым опасным считается давление свыше 180/110 мм р.с. В этот момент вероятность развития гипертонического криза чрезвычайно высока. Тяжесть состояния пациента определяется по самой высокой отметке давления, независимо от того, верхнее оно или нижнее.

Степени артериальной гипертензии и их характерные особенности:

• Артериальная гипертензия I степени диагностируется в тот момент, когда патологические изменения в организме находятся на начальных стадиях. На этом этапе еще не определены «органы-мишени», которые в дальнейшем будут подвержены негативному воздействию. Не наблюдается гипертрофия миокарда, нет концентрации белка в моче, а в сонных артериях не обнаружено бляшек. К симптомам артериальной гипертензии I степени относят: незначительные скачки давления, шум в ушах, носовое кровотечение, периодические головные боли, расстройство сна.
• Артериальная гипертензия II степени диагностируется при наличии хотя бы одного из указанных состояний. Как правило, это гипертрофия миокарда, или утолщения в сонных артериях. К симптомам артериальной гипертензии II степени относят: стабильно фиксирующееся повышение показателей давления, частые головные боли с пульсацией в висках и тяжестью в затылочной области, признаки нарушения функционирования сердечной мышцы и головного мозга. Артериальная гипертензия II степени может привести к инсульту, ишемии и периодическому возникновению гипертонических кризов.
• Артериальная гипертензия III степени диагностируется при наличии нескольких патологий сердечно-сосудистой системы. Самыми распространенными считаются: инфаркты, инсульты, атеросклероз, стенокардия, аритмия и пр., возникающие на фоне недостаточности кровообращения, нарушения функционирования органов и систем жизнедеятельности.

Определение степени и стадии гипертонической болезни необходимо для составления объективной клинической картины и проработки плана лечения. От тяжести состояния пациента зависит специфика терапии и реабилитационных мероприятий.

Последствия высокого артериального давления

Если показатель артериального давления приближается к критической отметке, это повод обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи гипертония будет стремительно прогрессировать, способствуя развитию разного рода осложнений. Игнорирование симптомов может привести к таким последствиям:

• Частые гипертонические кризы. Проявляются в виде резких и сильных скачков артериального давления. Сопровождаются нарушением мозгового кровообращения, сильной головной болью и рвотой.
• Сердечная недостаточность. Возникает на фоне гипертрофии и изнашиваемости миокарда.
• Инфаркт. Является следствием гибели части миокарда по причине нарушения кровообращения в сосудах.
• Инсульт. Возникает вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, появления тромбов или их разрывов.
• Сбои в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности. Возникают на фоне неравномерного распределения крови по сосудам.
• Атеросклероз. Возникает вследствие утраты стенками артерий своей эластичности.
• Нарушение остроты и качества зрения, вплоть до полной слепоты. Артериальная гипертензия способна привести к дисфункции сетчатки и зрительного нерва.
• Хроническая почечная недостаточность. Развивается на фоне ишемического поражения почек.
• Нарушение метаболизма. Приводит к стремительному набору веса (ожирению), высокому уровню сахара в крови, гормональному дисбалансу и прочим негативным последствиям.

Указанные осложнения развиваются не одномоментно. На начальных стадиях протекания гипертонии изменения обратимы. Если наблюдаться у врача, контролировать давление и регулярно принимать назначенные лекарства, серьезных последствий можно будет избежать.

Ни при каких обстоятельствах не затягивайте с визитом к врачу. Диагностика артериальной гипертензии на ранней стадии может свести к минимуму количество критических изменений в организме. Не стоит рисковать собственным здоровьем, спуская все на самотек, или занимаясь самолечением. Это только усугубит ситуацию и приведет к еще более серьезным последствиям.

Как понизить верхнее давление?

Снизить показатели артериального давления до приемлемого порогового значения можно медикаментозным и немедикаментозным путем. Рассмотрим особенности каждого из них.

Фармакологические препараты

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, исходя из текущего состояния пациент, физиологических особенностей его организма, наличия патологий и хронических заболеваний. Для нормализации верхнего давления используются препараты различных групп, в частности:

• Диуретики. Опосредованно снижают артериальное давление, оказывая мочегонное действие. К примеру, Торасемид способствует снижению систолического и диастолического артериального давления. Он мгновенно всасывается ЖКТ и идеально подходит для длительной терапии.
• Антигипертензивные препараты. Применяются для лечения больных с гипертонической болезнью. К этой группе препаратов относится Клонидин, оказывающий мощный гипертензивный эффект за счет нейрогенной регуляции сосудистого тонуса. Клонидин воздействует на рецепторы в гипоталамусе, стимулируя снижение артериального давления. Помимо Клонидина для этих целей используются: Резерпин, Диазоксид, Атенолол, Бисопролол, Лабеталол и др.
• Дезагреганты. Эта группа препаратов существенно снижает риск развития геморрагических осложнений. Среди них стоит отметить Клопидогрел, использующийся для профилактики ишемического инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза сосуда нижних конечностей.
• Статины. Используются для нормализации липидного обмена, замедления холестерина и предотвращения образования атеросклеротических бляшек. Например, препарат Крестор способствует снижению повышенного уровня холестерина. Параллельно с этим он оказывает мощный антитромботический и иммуномодулирующий эффект. К группе статинов также относятся: Мертенил, Аторис, Липримар, Ливазо и др.
• β-блокаторы. Назначаются при условии строгих показаний с целью коррекции сократительной способности миокарда. β-блокаторы подавляют действие адреналина и снижают стрессовую нагрузку на организм. К данной группе препаратов относятся: Атенолол, Беталок, Метопролол, Конкор, Небиволол и др.

Если повышенное артериальное давление является следствием патологии другого органа или системы, ключевое значение для решения данной проблемы будет иметь лечение основного заболевания.

Помните: медикаментозная терапия должна назначаться врачом на основании комплексной диагностики с использованием ЭКГ и ЭХОКГ, общеклинического анализа мочи и крови, коагулограммы, УЗИ органов брюшной полости. Имея в своем распоряжении результаты всех исследований, врач оценивает текущее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий и факторов риска, после чего подбирает схему лечения. Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Это крайне рискованно, и может привести к необратимым последствиям.

Сбалансированное питание

Важным элементом в нормализации повышенного артериального давления является корректировка рациона питания. Отказ от чрезмерного употребления поваренной соли и вредной пищи (фастфуда и полуфабрикатов) приведет к снижению показателей верхнего давления до нужного уровня.

Для слаженной работы сердечно-сосудистой системы необходимо добавить в рацион овощи, фрукты, растительные масла, красную рыбу. Кроме того, для снижения артериального давления не лишним будет сократить употребление кисломолочных продуктов с высоким содержанием кальция.

Сокращение калорийности рациона и увеличение количества витаминов положительно скажется на уровне холестерина и приведет к снижению массы тела. Кроме того, важным условием стабилизации показателей артериального давления является соблюдение питьевого режима.

Физическая активность

Для поддержания здорового веса необходима адекватная физическая нагрузка. Регулярные занятия спортом позволят добиться снижения веса до нормальных показателей, предотвратив риск развития артериальной гипертензии и целого ряда других патологий сахарного диабета, почечной недостаточности, сбоев в работе эндокринной системы и пр. При этом, нагрузки должны быть умеренными или легкими, например, утренняя гимнастика, ЛФК, плавание и пр.

Спокойный и размеренный образ жизни

Отсутствие стрессов, морального и физического истощения положительно влияет на работу сердца и сосудов. Если не скорректировать свой образ жизни и не избавиться от очагов стресса, гипертония будет прогрессировать. В некоторых случаях для снижения уровня тревожности могут потребоваться сеансы психотерапии.

Для достижения максимального эффекта и снижения показателей артериального давления до нужного уровня необходимо комбинировать медикаментозную терапию с коррекцией питания, адекватными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек. Это позволит добиться стойкого и выраженного эффекта, предотвратить развитие артериальной гипертензии и связанные с этим осложнения.

В любом случае терапия подбирается врачом на основании результатов комплексного клинического обследования. Подбор препаратов производится с учетом возраста пациента, физиологических особенностей его организма, наличия хронических и сопутствующих заболеваний, специфики протекания гипертензии, ее степени и стадии развития. Помимо терапевта и кардиолога в некоторых случаях может потребоваться помощь невролога, нефролога, окулиста и других узкопрофильных специалистов.

Если вы страдаете от артериальной гипертензии, регулярно измеряйте давление с помощью автоматического или ручного тонометра. Делать это нужно, как при нагрузках, так и в состоянии покоя. Длительное нахождение показателей в пределах критической отметки является серьезным поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Полностью избавиться от артериальной гипертензии нельзя, но значительно улучшить состояние и предотвратить развитие осложнений можно.