Введение внутриматочного средства контрацепции
Внутриматочная контрацепция – это эффективный способ предотвращения нежелательной беременности при помощи введения в полость матки специального приспособления – спирали. Как правило, она имеет Т-образную форму и изготавливается из пластика или металла (преимущественно меди или серебро). Её эффективность достигает 90%, а полная безопасность для здоровья женщины сделало её одним из самых востребованных способов современной контрацепции.
Механизм действия зависит от типа ВМС.
Введение ВМС направлено на:
- Препятствие имплантации плодного яйца к маточной стенке;
- Снижение способности сперматозоидов проникать через шейку матки;
- Предотвращение овуляции;
- Оказание губительного действия на сперматозоиды и яйцеклетку.
Типы ВМС
На сегодняшний день существует и активно применяется несколько типов ВМС, каждая из которых имеет определенные отличительные особенности (медьсодержащие оказывают разрушающее действие на сперматозоиды и т.д.), они все имеют единый принцип действия – установка ВМС предотвращает прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к маточной стенке, тем самым предотвращает беременность.
В настоящее время доступны два основных типа ВМС:
- Медьсодержащие, выделяющие небольшое количество меди, которая препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Они работают, по крайней мере, в течение 10 лет;
- Прогестиновые ВМС, выделяющие гормон прогестин, который вызывает изменения матки, препятствующие наступлению беременности. Они работают от 3 до 5 лет, в зависимости от типа ВМС. Они рекомендованы для женщин с анемией или болезненными и обильными менструациями
Установка ВМС
Введение внутриматочной контрацепции и удаление ВМС осуществляется врачом-гинекологом на гинекологическом кресле. Сама процедура протекает в 3 основных этапа:
- Подготовка. На подготовительной стадии собирается полный анамнез пациентки и проводятся необходимые лабораторные или инструментальные исследования. Женщине в обязательном порядке назначается проведение анализов крови и мочи (общий и биохимический), бактериального посева на выявление скрытой инфекции, анализ на ВИЧ и гепатит, УЗИ органов малого таза и кольпоскопия. После получения результатов, лечащий врач оценивает состояние здоровья женского организма и выявляет наличие противопоказаний для проведения этой манипуляции;
- Введение ВМС. Как правило, это устройство устанавливается на 4-8 день цикла, так как в этот момент наблюдается наименьшее образование слизистых выделений, которые создают препятствие для нормальной установки. Также, именно в это время канал шейки матки максимально расширен, что значительно облегчает процесс. Это средство контрацепции вводится в маточную полость при помощи специального тонкого проводника. При этом, контрольные нитки, контролирующие выпадение спирали, остаются во влагалище. Как правило, во время проведения этой манипуляции женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненности.
- Финальные рекомендации. Несмотря на то, что спираль противозачаточная никак не влияет на повседневную жизнь женщины, после завершения её установки необходимо придерживаться некоторых врачебных рекомендаций. Пациентке необходимо воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок сроком на 7 дней. На 6-й неделе после установки ВМС следует прийти на осмотр к гинекологу для подтверждения правильности установки спирали. В незначительном числе случаев возможны нарушения менструального цикла (аменорея в течение 1 года), а также обильные и болезненные менструации.
Основные преимущества установки ВМС:
- Cравнительно высокая эффективность и отсутствие системного действия, которые обеспечиваются длительное время от 3 до 12 лет, в зависимости от выбранного типа внутриматочной спирали;
- Для установки ВМС не требуется внеочередного проведения Пап-теста;
- ВМС не увеличивает риск развития рака шейки матки;
- ВМС можно использовать женщинам, исповедующим религии, запрещающие аборты, так как не являются абортивным средством.
Основные противопоказания:
- Аллергические реакции на компоненты ВМС;
- Беременность;
- Анатомические аномалии строения матки;
- Рак шейки матки и эндометрия;
- Рак молочной железы;
- Тяжёлые текущие инфекции органов малого таза.